Pre test Sebutkan batasan tekanan darah yang normal!

Presentasi berjudul: "Pre test Sebutkan batasan tekanan darah yang normal!"— Transcript presentasi:

1 Pre test Sebutkan batasan tekanan darah yang normal!
Sebutkan beberapa golongan obat antihipertensi! Sebutkan obat yang termasuk gol. diuretik

2 Sistem Kardiovaskular dan Pirai

3 Sistem Kardiovaskular
Terdiri dari: Jantung Pembuluh Sel-sel darah Penting dalam: Transpor Imunitas Pengaturan suhu Pengaturan cairan tubuh

4

5 Keterkaitan sistem Sistem kardiovaskular Ginjal Sistem saraf
Endokrin/ hormon Hormon Sistem saraf pusat Ginjal Jantung dan pembuluh

6 Patologi Sistem Kardiovaskular
Hipertensi Gangguan pembekuan darah Aritmia Anemia Jantung koroner (angina pectoris) Dislipidemia

7 Hipertensi CO = HB x SV BP = CO x PR
Faktor yang menentukan tekanan darah: Volume cairan tubuh Kerja jantung (kekuatan dan frekuensi) Lebar pembuluh darah/ resistensi perifer

8 Hipertensi Tekanan arteri Sistole? Diastole? Kondisi Sistole (mmHg)
Normal <120 <80 Prehipertensi 80-89 Hipertensi I 90-99 Hipertensi II ≥160 ≥100

9 Antihipertensi Diuretik Beta-blocker
Perintang kanal kalsium (Calcium Channel Blocker) Penghambat enzim ACE Perintang reseptor angiotensin Antihipertensi pusat Antagonis α

10 Diuretik

11 Diuretik penghambat karbonat anhidrase
Diuretik hemat kalium Diuretik Diuretik Loop Diuretik Osmotik Diuretik tiazida

12 Diuretik Diuretik osmosis Menggunakan prinsip dasar tekanan osmosis
Efek yang diberikan kurang optimal Dapat berupa garam atau suatu zat yang hipertonis Contoh: manitol, sorbitol, gliserol, ureum Ureum : daya kerja lemah, rasa tidak enak, menyebabkan gangguan usus Manitol dan Sorbitol, hanya dapat digunakan secara parenteral (i.v) dan dapat menyebabkan udema paru – paru.

13 Diuretik Diuretik penghambat karbonat anhidrase
Meningkat pengeluaran HCO3- di tubulus sehingga meningkatkan pengeluaran Na+ serta air. Efek samping yang diberikan cukup besar (mengakibatkan asidosis), sehingga hanya dipakai untuk tetes mata pada glukoma Contoh: asetazolamid, metazolamid, serta diklorfenamid

14 Diuretik Diuretik tiazida
Diuretik tiazida menghambat reabsorpsi Na+ dan Cl- di tubulus distal Obat lini pertama untuk hipertensi non komplikasi hidroklortiazida (HCT), Klortalidon, Klopamida, Indapamida

15 Diuretik Diuretik Loop Bekerja pada bagian menaik dari lengkung Henle
Menahan reabsorpsi Na+, Cl-, K+ sehingga air tidak direabsorpsi Merupakan diuretik kuat. Contoh: Furosemida, Bumetanida dan Asam Etakrinat.

16 Diuretik triamteren, amilorida, serta spironolakton.
Diuretik Hemat Kalium Menghambat kerja aldosteron? penyerapan Na+ terhambat, namun tidak mengakibatkan pengeluaran K+ Lebih hemat kalium Efek samping dari diuretik ini adalah hiperkalemia triamteren, amilorida, serta spironolakton.

17 Diuretik Diuretik akan mengakibatkan urinasi berlebih, hati-hati dehidrasi Hendaknya diminum pagi hari Bisa mengakibatkan lemas, terutama karena penurunan kalium, kecuali diuretik hemat kalium Hiperglikemia Selain digunakan untuk terapi hipertensi: Udem Melancarkan buang air kecil !

18

19 Beta-blocker Sistem kardiovaskular dipengaruhi oleh sistem sarafsaraf simpatis Reseptor β adrenergik berperan sangat penting Frekuensi meningkat dan kekuatan jantung meningkat Vasokonstriksi juga

20

21 Beta-blocker Beta-1, yaitu memperkuat daya dan frekuensi kontraksi jantung. Beta-2, yaitu bronkodilatasi dan stimulasi metabolisme glikogen dan lemak

22 Beta-blocker Nonselektif: β1 dan β2 Kardioselektf: lebih ke β1
Propanolol Nadolol timolol Kardioselektf: lebih ke β1 Atenolol Bisoprolol metaprolol

23 Beta-blocker sesak nafas bradikardia penurunan kadar gula darah
hipotensi lesu depresi

24 Perintang Kanal Kalsium (CCB)
Kalsium diperlukan dalam kontraksi otot, baik otot skelet, otot jantung, ataupun otot polos Kontraksi mengakibatkan jantung berdetak lebih kuat dan pembuluh darah mengalami vasokonstriksi Penghambatan masuknya kalsium diharapkan dapat menghambat kontraksi otot jantung

25

26 Penghambat Kanal Kalsium
Turunan dihidropiridin CCB Verapamil dan lain-lain

27 Penghambat Kanal Kalsium
Turunan dihidropiridin Dapat digunakan untuk angina pectoris Nifedipin, amlodipin, nikardipin, nimodipin Nimodipin kadangkala digunakan untuk mencegah spasmus pembuluh darah otak setelah mengalami hemorhage

28 Penghambat Kanal Kalsium
Verapamil dan lain-lain Seringkali digunakan untuk mengurangi takikardia pada aritmia (supraventrikular takiaritmia, fibrilasi), serta angina pectoris Diltiazem, verapamil, galopamil Dapat mengakibatkan bradikardia hipotensi

29 Penghambat Kanal Kalsium
Efek samping: lemas, mengantuk, tremor Lebih sering dipakai sebagai obat tambahan, dibandingkan sebagai obat utama

30 ACE-Inhibitor