HUBUNGAN ANTARA HIPERTIROIDISME DENGAN SISTEM IMUN

Presentasi berjudul: "HUBUNGAN ANTARA HIPERTIROIDISME DENGAN SISTEM IMUN"— Transcript presentasi:

1 HUBUNGAN ANTARA HIPERTIROIDISME DENGAN SISTEM IMUN
M. AFIF G Pembimbing : Vita Nirmala Ardanari, drg., Sp.Pros., Sp.KG

2 Latar Belakang Hipertiroidisme atau hipertiroid merupakan suatu kondisi dimana terjadi peningkatan sintesis hormone tiroid serta sekresi kelenjar tiroid Sistem imun adalah sistem yang bekerja untuk melindungi tubuh atau inang dari patogen. Berbagai penelitian menunjukan peran hormon tiroid adalah modulator pada respon imun

3 TINJAUAN PUSTAKA

4 Hipertiroidisme Hipertiroidisme adalah kondisi patologis dimana hormone tiroid di sintesis dan disekresikan berlebihan oleh kelenjar troid. Hipertiroid Klinis : Hormone (TSH) yang rendah dan peningkatan konsentrasi hormone tiroid: tiroksin (T4), dan triiodotironin (T3), atau keduanya Hipertiroid Subklinis: TSH yang rendah, namun nilai T4 dan T3 yang normal

5 Epidemiologi Europe : 0-8% Amerika : 3%
Kedua benua tersebut secara nutrisi cukup idoium

6 Etiologi Penyebab tersering dari hipertiroid pada area berkecukupan iodin adalah Graves’ disease Penyebab lain dari hipertiroidisme adalah gondok toksik multinoduler dan adenoma toksik soliter

7 Manifestasi Klinis - Penurunan berat badan - Sering berkeringat
Konstitusional Neuromuskuler - Tremor - Takipnea Respirasi Ocular Graves’ Disease -Diplopia -Gangguan siklus menstruasi Reproduksi Kardiovaskuler -Takikardi - Palpitasi

8 Diagnosis TSH (sensitivitas tertinggi)
Selain itu, disesuaikan dengan karakteristik Amerika : rekomendasi uji iodin radioaktif Urutan diagnosis : TSH Tiroksin Bebas (Free T4) Triiodotironin Bebas (Free T3) Tiroglobulin Eksklusi tiroiditis serta akibat hormon lainnya Histopatologi

9

10 Ablasi radioaktif iodin
Terapi Ablasi radioaktif iodin Pembedahan -Total -Subtotal Obat antitiroid - Metimazol -Propiltiourasil

11 Obat antitiroid Metimazol Waktu paruh lebih lambat
Efek hematologis jarang terjadi Pilihan pasien non-hamil Propiltiourasil Pilihan bagi pasien hamil Pilihan bagi pasien yang menolak terapi iodin radioaktif

12 Ablasi radioaktif iodin
Menjadi pilihan utama terapi Graves disease di Amerika Serikat Murah, efektif, aman, mudah

13 Pembedahan Tiroidektomi Subtotal Tiroidektomi Total
Pilihan utama karena menurunkan risiko hipotiroidisme Tiroidektomi Total Pilihan pada pasien dengan penyakit penyerta yang berat atau dengan gondok berukuran besar

14 Komplikasi Atrial fibrilasi berisiko 3 kali lebih tinggi pada pasien usia tua Gagal jantung menjadi penyebab terbanyak kematian pada pasien hipertiroid

15 Sistem Imun Sistem imun adalah sistem yang bekerja untuk melindungi tubuh atau inang dari patogen Terdapat dua jenis sistem imun yang melapisi kekebalan tubuh, yaitu sistem imun bawaan serta didapat

16 Sistem imun bawaan Sistem imun bawaan adalah sistem pertahan hasil dari evolusi dan merupakan sistem pertahanan tubuh yang lebih tua dibandingkan sistem adaptif. Terdiri dari : Barier fisik Infamasi Sistem komplemen Sel-sel darah putih

17 Sistem imun adaptif Sistem yang mampu beradaptasi, dan berkembang berkat kemampuan memori imunologisnya Terdiri dari : Limfosit sel T Limfosit sel B

18 Hubungan Hipertiroidisme dan sistem imun
Studi menunjukan peningkatan antibodi lebih tinggi pada hewan percobaan yang diadministrasika T4 Mekanisme monosit serta makrofag mengalami peningkatan aktivitas Pelepasan ROS sebagai mediator pro-inflamasi juga meningkat Penelitian oleh Nishizawa dan kawan : peningkatan mediator inflamasi pada makrofag yang diisolasi dari bronkoalveolar setelah diberikan T pencetus asma lebh banyak Aktivitas sel NK meningkat setelah dierikan T4 dosis rendah Semua peningkatan tersebut hanya ada pada imunitas bawaan

19 PENUTUP

20 Kesimpulan Berbagai studi menunjukan bahwa kondisi hipertiroid dapat berpengaruh terhadap sistem imun tubuh, terutama sistem imun bawaan, terutama sel Mast, sel NK, makrofag, serta neutrophil.

21 Saran Dokter harus mempertimbangkan efek hipertiroidisme terhadap meningkatnya respon imun.

22 TeRIMA KASIH