MACAM-MACAM GANGGUAN JIWA

Presentasi berjudul: "MACAM-MACAM GANGGUAN JIWA"— Transcript presentasi:

1 MACAM-MACAM GANGGUAN JIWA
TIU : * MENGENAL DAN MEMAHAMI MACAM-MACAM KASUS GANGGUAN JIWA TIK : * MAMPU MENERANGKAN MACAM-MACAM GAGGUAN JIWA * MAMPU BERDISKUSI MACAM-MACAM KASUS JIWA

2 PENGGOLONGAN GANGGUAN JIWA
PPDGJ III (PEDOMAN PENGOLONGAN DAN DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA MERUJUK PADA ICD – 10 ( THE INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES AND RELATED HEALTH PROBLEM) DIAGNOSIS MULTI AXIAL MERUJUK KE DSM - IV) (THE DIAGNOSIS AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDER)

3 MACAM/PENGGOLONGAN GANGGUAN JIWA
PENDEKATAN ATEORITIK & DESKRIPTIF TIDAK ADA BATASAN TEGAS BUKAN GOLONGAN ORANG TTP GANGGUAN SESEORANG DG GANGGUAN JIWA SAMA, HANYA PD CIRI-CIRI GANGGUAN JIWA DIAGNOSIS MULTIAXIAL & 100 KATEGORI DX F00 – F 98

4 GANGGUAN JIWA ORGANIK/FISIOGENIK PSIKOGENIK RM F00 - F09 F70 - F79
PSIKOTIK NEUROTIK PSIKOSOMATIS GG KEPRB F40 - F49 F60 - F69 F50 - F59 F80 - F89 SKIZOF NON SKIZ/AFEKTIF F90 - F98 F20 - F29 F30 - F39

5 KASUS - KASUS F40 - F49 F50 - F50 POLIKLINIK/RAWAT JALAN
F00 - F19 RAWAT INAP JIWA, SYARAF, INTERNA F20 - F29 RAWAT INAP JIWA F30 - F39 RAWAT INAP JIWA

6 F60-F69 PENJARA F80-F89 SEKOLAH KHUSUS F90-F98 SEKOLAH KHUSUS ATAU PENITIPAN ANAK KHUSUS F70-F79 SLB C ATAU SEKOLAH KHUSUS

7 BLOK DIAGNOSIS GG JIWA (PPDGJ-III)
GANGGUAN MENTAL ORGANIK & SIMTOMATIK F00 - F09 GANGGUAN MENTAL & PERILAKU AKIBAT ZAT PSIKOAKTIF F10 - F19 CIRI KHAS : ETIOLOGI ORGANIK/FISIK JELAS SKIZOFRENIA, GG. SKIZOTIPAL & GG. WAHAM F20 - F29 CIRI KHAS : GEJALA PSIKOTIK, ETIOLOGI ORGANIK TIDAK JELAS

8 GANGGUAN AFEKTIF/MOOD F30 - F39
CIRI KHAS : GEJALA GG. AFEK (PSIKOTIK & NON PSIKOTIK) GG NEUROTIK, GG SOMATOFORM & GG. STRES CIRI KHAS : GEJALA NON PSIKOTIK, ETIOLOGI NON ORGANIK SINDROM PERILAKU YG BERHUB. DG GG. FISIOLOGIS & FAKTOR FISIK F50 - F59 CIRI KHAS : GEJALA DISFUNGSI FISIOLOGIS, ETIOLOGI NON ORGANIK

9 KHUSUS, ONSET MASA KANAK
GG KEPRIBADIAN & PERILAKU MASA DEWASA F60 - F69 CIRI KHAS : GEJALA PERILAKU, ETIOLOGI NON ORGANIK RETARDASI MENTAL F70 - F79 CIRI KHAS : GEJALA PERKEMB. IQ, ONSET MASA KANAK GG. PERKEMB. PSIKOLOGIS F80 - F89 CIRI KHAS : GEJALA PERKEMBANGAN KHUSUS, ONSET MASA KANAK

10 GG. PERILAKU & EMOSIONAL DG ONSET MASA KANAK & REMAJA F90-F98
CIRI KHAS : GEJALA PERILAKU/EMOSIONAL, ONSET MASA KANAK KONDISI LAIN YG MENJADI FOKUS PERHATIAN KLINIS KODE Z CIRI KHAS : TIDAK TERGOLONG GG JIWA

11 GG MENTAL & PERILAKU AKIBAT PENGGUNAAN ZAT
DATA LAPORAN INDIVIDU ANALISIS OBYEKTIF SPESIMEN URIN, DARAH DLL BUKTI LAIN ( SAMPEL OBAT, TANDA, GELAJA KLINIS ATAU LAPORAN PIHAK KETIGA) MISAL : PENGGUNAAN NAPZA (NARKOTIK, ALKOHOL, PSIKOTROPIK DAN ZAT ADDIKTIF LAINNYA)

12 DELIRIUM GANGGUAN KOGNITIF SECARA UMUM PENURUNAN KESADARAN
ONSET CEPAT, < 6 BULAN MISAL : THYPOID, ENCEPHALITIS, MENINGITIS

13 GANGGUAN MENTAL ORGANIK & SIMTOMATIK
DEMENSIA : ADANYA PENURUNAN DAYA INGAT DAN DAYA PIKIR CLEAR CONSCIOUSNESS GEJALA 6 BULAN MISAL : PENYALIT PICK, HUNTINGTON, PARKINSON, HIV

14 SKIZOFRENIA, GG SKIZOTIPAL & GG WAHAM
ADANYA THOUGHT OF ECHO, INSERTION, WITHDRAWAL, BROADCASTING DELUSION OF BEING CONTROLLED, INFLUENCE, PASSIVITY, PERCEPTION HALUSINASI AUDITORIK WAHAM LAIN INKOHEREN, IRRELEVAN, NEOLOGISME GEJALA NEGATIF 1 BULAN ATAU LEBIH

15 MISAL : SKIZOFRENIA PARANOID SKIZOFRENIA KATATONIK
SKIZOFRENIA HERBEFRENIK SKIZOFRENIA RESIDUAL SKIZOFRENIA TT GANGGUAN WAHAM GANGGUAN SKIZOTIPAL PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA SKIZOAFEKTIF

16 GANGGUAN AFEKTIF/MOOD
ADANYA PERUBAHAN SUASANA PERASAAN/MOOD ATAU AFEK BERLANGSUNG MINGGU MISAL : MANIA, GG. BIPOLAR, DERPESI

17 GG. NEUROTIK, GG. SOMATOFORM DAN GG. STRES
GANGGUAN NON PSIKOTIK PENYEBAB PSIKOLOGIS MISAL : GG. ANXIETAS GG. OBSESIF KOMPULSIF GG. STRES PASCA TRAUMA GG. HISTERI KONVERSI GG.SOMATOFORM NEURASTENIA

18 SINDROM PERILAKU YG BERHUB. DGN GG. FISIOLOGIS & FAKTOR FISIK
MISAL : GG MAKAN (ANOREKSIA, BULIMIA) GG TIDUR (INSOMNIA, SOMNABULISME, NIGHTMARES) DISFUNGSI SEKSUAL GG MENTAL & PERILAKU YG BERHUB. DGN MASA NIFAS (POST PARTUM DEPRESSION, POST PARTUM PSYCHOTIC) PENYALAHGUNAAN ZAT NON ADDICTIVE (ANALGETIKA, ANTASIDA, VITAMIN)

19 GG. KEPRIBADIAN & PERILAKU MASA DEWASA
POLA PERILAKU MENETAP & MERUPAKAN EKSPRESI POLA HIDUP YG KHAS SEJAK DINI ATAU DIDAPAT KESULITAN PRIBADI & SOSIAL MISAL : GANGGUAN KEPRIBADIAN (PARANOID, DISSOSIAL, SKIZOID, HISTRIONIK, CEMAS, DEPENDEN DLL)

20 GG KEBIASAAN/IMPULS (PIROMANIA, KLEPTOMANIA, TRIKOTILOMANIA DLL)
GG IDENTITAS JENIS KELAMIN (TRANSEKSUALISME, TRANSSEKSUALISME, TRANVESTISME DLL) GG PSIKOLOGIS YG BERHUB. DG PERKEMBANGAN ORIENTASI SEKSUAL (BISEKSUALITAS, HOMOSEKSUALITAS DLL)

21 RETARDASI MENTAL PERKEMB. JIWA TERHENTI/TDK LENGKAP BERPENGARUH PD TINGKAT KECERDASAN MENYELURUH DENGAN / TANPA GG. JIWA GLOBAL ABILITY YG DINILAI IQ < 70 MISAL : RM RINGAN, SEDANG, BERAT, SANGAT BERAT DLL

22 GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS
ONSET BERVARIASI ADA KELAMBATAN PERKB.FUNGSI YG BERHUB. DNG KEMATANGAN SSP TERUS MENERUS, TANPA REMISI HENDAYA BERKURANG SECARA PROGRESIF DGN BERTAMBAHNYA USIA ANAK MISAL : GG. MEMBACA KHAS, GG. BERBAHASA KHAS, AUTISMA DLL)

23 GG. PERILAKU & EMOSIONAL DNG ONSET BIASANYA PADA MASA ANAK ATAU REMAJA
MISAL : GG. HIPERKINETIK, ENURESIS, ENKOPRESIS, PIKA, STUTTERING/STUMMERING, CLUTTERING

24 SKIZOFRENIA TIU : MENGENAL DAN MEMAHAMI PENGERTIAN SKIZOFRENIA
MEMAHAMI UPAYA PERTOLONGAN PENDERITA SKIZOFRENIA

25 SKIZOFRENIA TIK : MENJELASKAN PENGERTIAN DEFINISI SKIZOFRENIA
MENYEBUTKAN MACAM SKIZOFRENIA MENJELASKAN TERAPI SKIZOFRENIA

26 SKIZOFRENIA UMUMNYA DITANDAI OLEH DISTORSI PIKIRAN DAN PERSEPSI YG MENDASARI DAN KHAS, DAN OLEH AFEK YG TIDAK WAJAR (INAPROPIATE) ATAU TUMPUL (BLUNTED) SIMTOM KHAS : AUTISME AMBIVALENSI DEPERSONALISASI PARATIMI INKOHERENSI BIZARE MISTIK

27 KEPRIBADIAN PREMORBID PENDERITA SKIZOFRENIA
INTROVERT CURIGA MENARIK DIRI EKSENTRIK PREDISPOSISI STRESOR SOSIAL POLA KELUARGA PREVALENSI : 0.2 – 1 % PRIA = WANITA

28 PENGERTIAN PREOKUPASI
KANDUNGAN PIKIRAN BERPUSAT DAN BERKISAR PADA IDE TERTENTU DAN DIKAITKAN DENGAN TONE AFEK

29 PEDOMAN SKIZOFRENIA PERJALANAN PENYAKIT CIRI PSIKOTIK DETERIORASI
TARAF FUNGSI SEBELUMNYA UMUR

30 F 20 SKIZOFRENIA PARANOID HEBEFRENIK KATATONIK TAK TERINCI
DEPRESI PASCA-SKIZOFRENIA RESIDUAL SIMPLEKS LAINNYA YTT

31 SKIZOFREN PARANOID PALING SERING DIJUMPAI
WAHAM (KEJARAN, CEMBURU, REFERENCE, MERASA DIRI ISTIMEWA, MISI KHUSUS) HALUSINASI (ANCAMAN, PERINTAH-TERUTAMA AUDITORIK) HAL. BAU ATAU PENGECAPAN-RASA ATAU BERSIFAT SEKSUAL ATAU PERASAAN TUBUH LAIN : HALUSINASI VISUAL JARANG DAN TDK MENONJOL PERJALANAN PENYAKIT : EPISODIK, REMISI SEBAGIAN ATAU SEMPURNA ATAU MENJADI KRONIS ONSET : PADA USIA LEBIH TUA DARI HEBEFREN ATAU KATATONIK

32 SKIZOFREN HEBEFREN INKOHERENSI AFEK DATAR/TAK SERASI/SILLY
SENYUM KHAS CEKIKIKAN (GIGGLING) WAHAM (TIDAK SISTEMATIS) HALUSINASI (DISORGANIZED) MENYERINGAI (GRIMACES) MANNERISME BERKELAKAR (PRANKS) HIPOKONDRIK ULANGAN UNGKAPAN KATA (REITERATED P) ISOLASI DIRI PERILAKU ANEH PERJALANAN KRONIK PROGNOSIS JELEK (TANPA REMISI) USIA : TAHUN

33 SKIZOFREN KATATONIK STUPOR ATAU MUTISME KEGELISAHAN SIKAP TUBUH BIZARE
NEGATIVISME WAX Y FLEXIBILITY COMMAND AUTOMATISM PERSEVERASI VERBIGERASI EKHOLALI EKHOPRAXI

34 SKIZOFREN TAK TERINCI MEMENUHI KRITERIA UMUM UNTK. SKIZOFREN TETAPI TDK SESUAI UNTK. SATU TIPE TERTENTU (PARANOID, HEBEFREN, KATATONIK) ATAU MEMPERLIHATKAN GEJALA LEBIH DARI SATU TIPE TIDAK MEMENUHI KRITERIA SKIZOFRENIA RESIDUAL ATAU DEPRESI PASCA SKIZOFRENIA TERMASUK :SKIZOFRENIA TAK KHAS

35 DEPRESI PASCA-SKIZOFRENIA
SUATU EPISODE DEPRESIF YG MUNGKIN BERLANGSUNG LAMA DAN TIMBUL SETELAH SUATU SERANGAN SKIZOFRENIA PASIEN TELAH MENDERITA SKIZOFRENIA YG MEMENUHI KRITERIA UMUM SKIZOFRENIA YG SELAMA 12 BULAN TERAKHIR BEBERAPA GEJALA SKIZOFRENIA MASIH ADA GEJALA DEPRESIF MENONJOL DAN MENGGANGGU, MEMENUHI SEDIKITNYA KRITERIA UNTUK SUATU EPISODE DEPRESIF DAN TELAH ADA UNTUK WAKTU SEDIKITNYA 2 MINGGU

36 SKIZOFRENIA SIMPLEKS PERKEMBANGAN YG BERJALAN PERLAHAN, PROGRESIF DARI GEJALA NEGATIF YANG KHAS SUATU SKIZOFRENIA RESIDUAL TANPA RIWAYAT HALUSINASI, WAHAM ATAU MANIFESTASI LAIN TENTANG ADANYA EPISODE PSIKOTIK SEBELUMNYA ADA PERUBAHAN PERILAKU YG BERMAKNA (PERILAKU ANEH) KEHILANGAN MINAT YG MENYOLOK MALAS MENARIK DIRI SECARA SOSIAL TIDAK MAMPU MEMENUHI TUNTUTAN MASYARAKAT DAN PENURUNAN KINERJA SECARA MENYELURUH

37 SKIZOFREN RESIDUAL GEJALA NEGATIF SKIZ. MENONJOL : PERLAMBATAN PSIKOMOTOR, AKTIVITAS MENURUN, AFEK TUMPUL, SIKAP PASIF, TAK ADA INISIATIF, KEMISKINAN BICARA, KOMUNIKASI NONVERBAL BURUK SEPERTI KONTAK MATA, EKSPRESI MUKA, MODULASI SUARA DAN SIKAP TUBUH, PERAWATAN DIRI DAN KINERJA SOSIAL YG BURUK. ADA RIWAYAT SATU EPISODE PSIKOTIK YG JELAS YG MEMENUHI KRITERIA SKIZOFRENIA TELAH BERLANGSUNG SEDIKITNYA SATU TAHUN TAK ADA DEMENSIA, GMO, DEPRESI KRONIS ATAU INSTITUSINALISASI YG DPT MENJELASKAN ADANYA HENDAYA NEGATIF

38 GANGGUAN PSIKOTIK LIR-SKIZOFRENIA AKUT
ONSET GEJALA PSIKOTIK HARUS AKUT (2 MINGGU ATAU KURANG DARI SUATU KEADAAN NON PSIKOTIK MENJADI KEADAAN JELAS PSIKOTIK GEJALA-GEJALA YG MEMENUHI KRITERIA SKIZOFRENIA HARUS SUDAH ADA UNTUK SEBAGIAN BESAR WAKTU SEJAK BERKEMBANGNYA GAMBARAN KLINIS YG JELAS PSIKOTIK KRITERIA UNTUK PSIKOTIK POLIMORFIK AKUT TAK TERPENUHI > SATU BULAN SKIZOFRENIA

39 GANGGUAN SKIZOAFEKTIF
ADA GEJALA SZIZOFRENIA DAN GANGGUAN AFEKTIF SAMA MENONJOL PADA SAAT YANG SAMA, ATAU DALAM BEBERAPA HARI YANG SATU SESUDAH YANG LAIN, DALAM SATU EPISODE PENYAKIT YANG SAMA, DAN BILAMANA SEBAGAI KONSEKUENSINYA, EPISODE PENYAKIT TIDAK MEMENUHI KRITERIA BAIK SKIZOFRENIA MAUPUN EPISODE MANIK ATAU DEPRESIF

40 EPIDEMIOLOGI DALAM POPULASI UMUM : 1 %
SETIAP TAHUN ADA 4,5 JUTA PENDERITA BARU DISELURUH DUNIA DIDUNIA ADA JUTA DAERAH PELABUHAN > PEDALAMAN DAERAH MISKIN > MAMPU SOSIAL RENDAH > TINGGI EMIGRAN > MENETAP UMUR TUA > UMUR MUDA

41 ETIOLOGI MULTIFAKTORIAL : GENETIK KONSTITUSI SKIZOID ENDOKRIN
BIOKIMIAWI KELAINAN ANATOMI OTAK FAKTOR PENCETUS (PRECIPITATING FACTORS)

42 PROGNOSIS TERGANTUNG KEPRIBADIAN UMUR JALANNYA PENYAKIT JENIS
PENGOBATAN (DINI & INSTITUSI) FAKTOR PENCETUS POLA KELUARGA SIKAP KELUARGA PERTAMA KALI/BERULANG

43 GANGGUAN AFEK TIK : MENJELASKAN GANGGUAN AFEK
MENYEBUTKAN MACAM-MACAM GANGGUAN AFEK MENJELASKAN BEDA GANGGUAN AFEK MENJELASKAN UPAYA PERTOLONGAN GANGGUAN AFEK

44 GANGGUAN AFEK TIU : MENGENAL DAN MEMAHAMI PENGERTIAN GANGGUAN AFEK
MEMAHAMI UPAYA PERTOLONGAN PENDERITA GANGGUAN AFEK

45 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD/AFEKTIF)
EPISODE MANIK GANGGUAN AFEKTIF BIPOLER EPISODE DEPRESIF GANGGUAN DEPRESIF BERULANG GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD/AFEKTIF) MENETAP GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD/AFEKTIF) LAINNYA GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD/AFEKTIF) YTT

46 KELAINAN FUNDAMENTAL GANGGUAN AFEKTIF
PERUBAHAN SUASANA PERASAAN (MOOD) ATAU AFEK, KEARAH DEPRESI (DENGAN ATAU TANPA ANXIETAS) ATAU KE ARAH ELASI (SUASANA PERASAAN YANG MENINGKAT) PERUBAHAN TINGKAT AKTIVITAS CENDERUNG BERULANG SERING BERKAITAN DENGAN PERISTIWA ATAU SITUASI YANG MENEGANGKAN

47 EPISODE MANIK AFEK MENINGKAT, EKSPANSIF, IRITABEL RELATIF PERSISTEN
AKTIVITAS MENINGKAT BANYAK BICARA FLIGHT OF IDEAS HARGA DIRI MELAMBUNG (GRANDIOSITAS) TIDUR BERKURANG MUDAH TERALIH PERHATIANNYA MELAKUKAN AKTIVITAS BERLEBIHAN PADA YANG MENGANDUNG RESIKO

48 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLER
ADA EPISODE MANIK DAN DEPRESI YG TIMBUL BERGANTIAN EPISODE MANIK BIASANYA MULAI DG TIBA-TIBA DAN BERLANGSUNG ANTARA 2 MINGGU SAMPAI 4-5 BULAN (RATA-RATA 4 BULAN ) DEPRESI CENDERUNG BERLANGSUNG LEBIH LAMA (RATA-RATA 6 BULAN) MESKIPUN JARANG MELEBIHI SETAHUN KECUALI PADA LANJUT USIA DIDAHULUI TRAUMA PSIKIS/STRES USIA : MASA KANAK SAMPAI TUA REMISI SERTA KEKAMBUHAN BERVARIASI REMISI MAKIN SERING DAN LAMA PADA USIA PERTENGAHAN

49 EPISODE DEPRESIF MOOD YANG DEPRESIF KEHILANGAN MINAT DAN KEGEMBIRAAN
BERKURANGNYA ENERGI MUDAH LELAH BERKURANGNYA AKTIVITAS KONSENTRASI DAN PERHATIAN BERKURANG HARGA DIRI DAN KEPERCAYAAN DIRI BERKURANG PERASAAN BERSALAH DAN TIDAK BERGUNA MASA DEPAN SURAM DAN PESIMISTIS PIKIRAN MEMBAHAYAKAN/BUNUH DIRI TIDUR TERGANGGU NAFSU MAKAN BERKURANG

50 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION