PULMO Dr. Candra Rini HP, M.Kes.

Presentasi berjudul: "PULMO Dr. Candra Rini HP, M.Kes."— Transcript presentasi:

1 PULMO Dr. Candra Rini HP, M.Kes

2 Sistem Respirasi :

3

4 Lower Airway Dimulai dari plica vocalis Sebagian Larynx Trachea
Bronchi principalis Bronchus lobaris Bronchi segmentalis Bronchi subsegmentalis Bronchiolus Bronchiolus terminalis Bronchiolus Respiratorius Ductus Alveolaris Saccus Alveolaris alveoli

5 Tracheobronchial Tree :
Percabangan jalan nafas  disebut “generation” atau “order” Generasi atau order 0  trachea Bercabang pada carina

6

7 2 tipe jalan nafas : Cartilaginous
mengalirkan udara antara lingkungan luar dan tempat pertukaran gas Non-cartilaginous mengalirkan udara antara lingkungan luar dan tempat pertukaran gas dan sebagai tempat pertukaran gas itu sendiri

8

9

10 Anterior : meluas ke costae 2, Posterior : meluas ke T4-T5
TRACHEA Panjang ± cm Lebar ± cm Anterior : meluas ke costae 2, Posterior : meluas ke T4-T5 Terdapat cartilago trachea berbentuk cincin

11

12 Topografi trachea :

13

14

15 Bronchus principalis Bronchus (D) Lebih lebar Lebih vertical
5 cm lebih pendek Diperkuat oleh cartilago bentuk C 20-30 derajat Generasi pertama Bronchus (S) Lebih sempit Lebih horizontal Lebih panjang Diperkuat oleh cartilago bentuk C 40-60 derajat Generasi pertama

16 Bronchi Lobaris Bronchus principalis dextra, terbagi menjadi :
Bronchus lobaris superior Bronchus lobaris medius Bronchus lobaris inferior Bronchus principalis sinistra, terbagi menjadi : Bronchus lobaris superior Bronchus lobaris inferior

17 Bronchi Segmentalis (generasi ke3)
Bronchi lobaris dextra, terbagi menjadi : Bronchi Segmentalis 10 segment Bronchi lobaris sinistra, terbagi menjadi : Bronchi Segmentalis 8 segment

18 Bronchi Subsegmentalis
Generasi 4 - 9 Jalan nafas mengecil secara progresif diameter 1-4 mm Pada diameter 1 mm pembungkus jaringan ikat mulai menghilang

19 Jalan Nafas Noncartilagenous
Bronchiolus Generasi Tidak ada cartilago Lamina propria langsung berhubungan dengan parenchym paru Dilingkari oleh serabut otot Tanpa cartilago  jalan nafas selalu terbuka, tergantung pada perbedaan tekanan

20 Terminal Bronchioles generasi 16 -19 diameter rata-rata 0.5 mm
Akhir dari conducting airway

21 Respiratory Zone Bronchiolus Respiratorius Alveoli Ductus alveolaris
Saccus Alveolaris

22

23

24 PULMO

25 Refleksi pulmo pada dinding thorax :

26

27

28 Pulmo berada dalam cavum pulmonis (bagian dari cavum thoracis)

29 PULMO Lunak, ~spons, elastis Anak2 : merah muda, dewasa : gelap, berbintik2 (partikel debu dlm fagosit) Berada di samping ka-ki rongga mediastinum

30 Bagian Pulmo : Apex pulmonis  menonjol ± 2,5cm di atas clavicula
Basis pulmonis  di atas diafragma Dextra lebih tinggi dp sinistra

31 Facies costalis  convex
Facies mediastinus  concav Terbagi menjadi : Facies mediastinalis (anterior) Facies vertebralis (posterior) Tdp Hilum pulmonis  bronchus, pemb.drh & saraf keluar/masuk

32 Margo anterior  tipis Di sinistra  tdpt : Lingula incisura pulmonis sinistri (incisura cardiaca) Margo posterior Margo inferior

33 Lobus & Fissura Pulmo Pulmo Dextra Sedikit > dp sinistra
Terdapat 2 fissura : Fissura obliqua Fissura horizontalis Terbagi 3 lobus : Lobus superior Lobus medius Lobus inferior

34 Lobus & Fissura Pulmo Pulmo Sinistra Terdapat 1 fissura : Fissura obliqua Terbagi 2 lobus : Lobus superior Lobus inferior

35

36

37

38

39

40 Hilum Pulmonis Daerah cekung dekat pusat facies medialis
Tempat keluar masuknya berbagai struktur penting

41 Radix Pulmonis Terbentuk oleh : bronchus, AV pulmonalis
AV bronchialis, Plexus nervosus pulmonalis Pembuluh limfe, Lnn. Bronchialis Jaringan areolar  Dibungkus oleh pleura.

42 Radix Pulmonis Dextra :
Di belakang V. cava sup & sebagian dari atrium kanan Di bawah v. azygos Sinistra : Di bawah arcus aorta Di depan aorta descendens

43 Segmenta bronchopulmonalia utama :

44

45

46 VASCULARISASI Nutritif Fungsional

47

48

49 ALIRAN LIMFE

50

51 RESPIRASI

52

53

54 PLEURA

55 Tdd 2 lapisan : visceral layer (pleura visceralis)  melekat pada pulmo parietal layer (pleura parietalis)  membatasi bagian dalam dinding dada, diaphragma & mediastinum.  Di bag. hilum pulmonalis  Ke2 lapisan menyatu & longgar  membentuk lig. pulmonalis  memudahkan grkn struktur dlm hilum selama respirasi

56 Diantara lapisan pleura = cavum pleura
isi : cairan pleura  fs : pelumas Ke2 cavum pleura  tdk berhubungan Pleura parietalis, dibagi : Cupula pleura Pars costalis Pars diaphragmatica Pars mediastinalis

57 Pars costalis - Pars diaphragmatica  recessus costodiaphragmaticus
Pars costalis – Pars mediastinalis  Recessus costomediastinalis

58

59

60

61

62

63 KLINIS

64

65

66

67

68

69

70 EMBRIOLOGI

71 REFERENSI Snell, Richard S, Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran, ed. 6, 2000 Moore,Keith L; Dalley,Arthur F , Clinically Oriented Anatomy, 5th ed, 2006 Hansen, John T; Lambert, David R, Netter’s Clinical Anatomy, 1st ed, 2005 Ellis,Harold, Clinical Anatomy:A revision and applied anatomy for clinical students, 11th ed, 2006 Faiz,Omar; Moffat,David, Anatomy at a Glance, 2002 Faller, et al. The Human Body. An Introduction to Structure and Function, 2004 Sekian