OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008

Presentasi berjudul: "OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008"— Transcript presentasi:

1 OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008
ASKEP PADA GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008

2 PENGKAJIAN UMUM Data biografi Riwayat perkembangan
RIWAYAT KEPERAWATAN Data biografi Riwayat perkembangan Riwayat sosial (pendidikan, pekerjaan) Riwayat kesehatan masa lalu (trauma, arthritis, osteomielitis). Riwayat pengobatan misal : kortikosteroid dapat menimbulkan kelemahan otot.

3 Riwayat kesehatan sekarang (keluhan utama)
- Nyeri (PQRST) - Kekuatan sendi (tempat kekakuan, lama, waktu) - Bengkak : berapa lama, tindakan mengatasi bengkak, adakah tanda inflamasi atau infeksi lain - Deformitas dan imobilitas: kapan, tiba-tiba atau bertahap, membaik atau memburuk dengan aktivitas, adakah alat bantu -Perubahan sensori: adakah perubahan rasa pd bag. Tubuh tertentu mis rasa terbakar. Saraf tertekan----menurunnya sensori.

4 Keadaan tubuh yang lain : gejala kardiovaskuler (takikardi dan hipertensi---pirai), kulit kering----carpal tunnel syndrome. Riwayat keluarga: untuk menentukan hubungan genetik---artritis, spondilitis ankilosis, gout/pirai Riwayat diit:obesitas, kurang intake kalsium, konsumsi vit. A, D, kalsium Aktivitas kegiatan sehari-hari: kebiasaan membawa benda berat, kurang aktivitas---tonus otot menurun

5 PEMERIKSAAN FISIK MENGUKUR KEKUATAN OTOT
0 (Zero) : kontraksi (-) saat dipalpasi, paralisis 1 (Trace):kontraksi (+), tapi gerakan (-) 2 (Poor):mlkkn. ROM scr penuh dengan bantuan 3 (Fair): ROM (+), lawan gravitasi (+), tahanan(-) 4 (Good) : ROM (+), gravitasi (+), melawan tahanan sedang 5 (Normal) : ROM (+), lawan gravitasi (+), lawan tahanan penuh.

6 PERKUSI : menget. Cairan rongga sendi
AUSKULTASI : kelainan vaskuler dan krepitasi OBSERVASI : - Postur klien - Kelurusan servikal, torakal, lumbal - Gerakan sendi,kekakuan sendi, kelemahan otot, deformitas -Deformitas spinal:kifosis,skoliosis,lordosis

7 PEMERIKSAAN PSIKOSOSIAL
PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium :kalsium, fosfor, alkalin, enzim otot (CPK, LDH) Radiologi : rontgen, myelografi, CT Scan Biopsi tulang : teknik tertutup dan terbuka Biopsi Otot : mendiagnosa atrofi dan peradangan.

8 E. EMG (Elektromiografi) : potensi elektrik otot
E. EMG (Elektromiografi) : potensi elektrik otot. Mendiagnosa kerusakan neuromuskuleer F. Arthroscopy : untuk persendian G. MRI : mengidentifikasi masalah-masalah pada otot, tendon, dan ligamen. H. USG : mendeteksi gang. pada jaringan lunak mis: adanya massa dan akumulasi cairan.

9 DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan mobilitas Gangguan rasa nyaman : nyeri
Perubahan eliminasi BAB : konstipasi Resiko injuri/cedera Gangguan integritas kulit Cemas Tidak efektifnya koping individu Kurang pengetahuan Gangguan konsep diri : body image (citra tubuh) Kurang mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari

10 PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI
Istirahat Terapi fisik (terapi panas, terapi dingin) Masase : dapat memanipulasi jaringan untuk rileks, meningkatkan tonus, meningk. aliran darah dan menurunkan spasme. Latihan (ROM aktif / pasif)

11 TINDAKAN PROMOTIF Latihan : untuk memelihara fungsi persendian, mencegah kontraktur, memelihara tonus dan meningkatkan sirkulasi darah. Bisa secar aktif, pasif maupun active assistance exercise. Mekanik tubuh. Misal : pengaturan posisi berdiri, duduk atau berjalan Diit : protein, vit. D, kalsium, fosfor Managemen resiko : pemanasan sblm OR

12 TINDAKAN MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN REHABILITATIF
Pemasangan gips : perubahan posisi, observasi pembengkakan, gangguan sirkulasidan penekanan saraf. Pemasangan traksi : pemantauan BB dan integritas kulit. Post operasi : pemantauan perdarahan, nyeri, perawatan luka. Penggunaan alat bantu ; dilatih cara menggunakan untuk mencegah injuri

13 EVALUASI Sejauh mana pencapaian tujuan keperawatan dapat tercapai, peningkatan aktivitas, berkurangnya nyeri, peningkatan kemampuan untuk memenuhi kebut.sehari-hari tanpa bantuan, tidak terjadi injuri, cemas berkurang, harga diri meningkat.

14 TERIMA KASIH