GASTROESOFAGEAL REFLUX DISEASE (GERD)

Presentasi berjudul: "GASTROESOFAGEAL REFLUX DISEASE (GERD)"— Transcript presentasi:

1 GASTROESOFAGEAL REFLUX DISEASE (GERD)
Al Husna Pratiwi Aksan Ikatan Persaudaraan Asisten (IPA)

2 ANATOMI

3 DEFENISI Gastroesofageal reflux disease (GERD) adalah suatu keadaan patologis dimana adanya refluks (aliran balik) isi lambung ke esofagus yang akan menimbulkan beberapa gejala khas.

4 ETIOLOGI tonus Lower Esophageal Sphincter (LES) menurun
Peran mekanisme antirefluks terganggu tonus Lower Esophageal Sphincter (LES) menurun Gangguan clearance esofagus Resistensi mukosa esofagus menurun Pola hidup Infeksi H pylori

5 FAKTOR RISIKO Hiatus hernia Obesitas Merokok
Pengosongan lambung yang tertunda Gangguan jaringan ikat Kehamilan

6 Hiatus Hernia ? Suatu kelainan bawaan dimana pangkal lambung (fundus) yang seharusnya terletak dirongga perut dibawah diafragma, tertarik/ terdorong keatas sehingga berada dirongga dada. Kondisi ini selain mengganggu fungsi LES, juga memudahkan refluks asam lambung ke esofagus

7 PATOMEKANISME ↓ Fungsi LES Refluks isi lambung

8 PENURUNAN TEKANAN LES (a) Relaksasi sementara LES secara spontan (b) Peningkatan sementara tekanan intraabdominal (c) LES atonik

9 GEJALA KLINIS 3 cardinal sign ; Gejala lain yang menyertai;
Sensasi dada rasa terbakar Mual dan muntah Regurgitas (reflux asam lambung) Sendawa Disfagia Kerusakan pada enamel gigi Rasa pahit dimulut Nyeri didaerah epigastric

10 Pemeriksaan PH metri 24 jam
DIAGNOSIS Endoskopi Trapeutic trial (PPI) Pemeriksaan PH metri 24 jam

11 no late meals, reduce fat
TREATMENT KONSERVATIF Reduce weight Stop smoking Avoid reflux-promoting agents (e.g. alcohol, coffee, some foods) (not evidence based) Elevate head of bed Modification Lifestyle Eat small meals, no late meals, reduce fat

12 TREATMENT FARMAKOLOGI Antasida H2RA PPI Penguat Spincter
Dosis; 500mg/tablet, 3-4x1-2 tablet H2RA Dosis; 2x150 mg perhari PPI Dosis; 20 atau 40 mg perhari Penguat Spincter Seperti baclofen

13 TERAPI PEMBEDAHAN Indikasi : Refluks esofagitis dengan komplikasi
Tidak responsif terhadap terapi medis Apabila terjadi striktur yang berulang

14 KOMPLIKASI Esophageal ulcer  bleeding Stricture esophagus
Barrett’s esophagus : pre-cancer lesion (5-10 % from severe GERD) Esophageal Cancer

15 PENCEGAHAN Mengatur pola makan yang teratur
Membiasakan mulut mengunyah sampai makanan benar-benar halus Mengkonsumsi susu kedelai Hindari rokok Mengatur berat badan Jangan langsung berbaring setelah makan

16 PROGNOSIS Sekitar 80-90% yang terkena dapat sembuh dengan bantuan terapi farmakologi, tetapi tidak terlalu jelas berapa lama untuk sembuh.

17