Analisis Jabatan Pengkodean dan Pelaporan

Presentasi berjudul: "Analisis Jabatan Pengkodean dan Pelaporan"— Transcript presentasi:

1 Analisis Jabatan Pengkodean dan Pelaporan
Oleh Kelompok 3: N. Rina Anggraeni Nidia Rakhmi Permatasari Ratna Nurkholisoh Riseu Nur Aida Rizky Indriani Roni Abdul Aziz Syaipul Abdul Khohar Syifa Iqlima

2 Struktur Organisasi Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Kepala Seksi Pelayanan Medis Kepala Urusan Rekam Medis Penanggung Jawab Pendaftaran Petugas Pendaftaran RI, RJ, UGD Penanggung Jawab Pengolahan Assembling dan Index Kode Penyakit Penanggung jawab Pelaporan Pelaporan Penanggung Jawab Penyimpanan Penyimpanan, Peminjaman, Distribusi Source : RS Muhammadiyyah Bandung

3 Pengkodean (Coding) kegiatan mengolah data diagnosis pasien menjadi suatu informasi berupa kode penyakit kegiatan koding dilakukan setelah perakitan & analisis kelengkapan berkas rekam medis

4 Alur Kegiatan Pengkodean
Assembling Berkas rekam medis lengkap Kodifikasi Seksi Yanmed Buku bantu petugas koding Kode Pencarian volume ke 1 Tidak Yakin Ya Index Alur Kegiatan Pengkodean Penyimpanan

5 Tugas Pokok Petugas Pengkodean
Memberikan kode penyakit dengan menggunakan huruf atau angka atau kombinasi huruf dan angka

6 Uraian Tugas Mengkode penyakit operasi sebab kematian sesuai ICD X dan IX Mencatat penyakit pasien berdasarkan kode penyakit Merangking 10 penyakit terbanyak

7 Wewenang Menerima berkas rekam medis dari assembling rekam medis rawat inap untuk diberikan dan diisi kode penyakit pada lembar resume rekam medis pasien rawat inap sesuai dengan ICD X kemudian diberi kode diinput pada program yang telah disediakan Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan diagnosa pasien yang kurang jelas untuk menghindari kesalahan dalam pemberian pengkodean penyakit Setelah selesai dalam pemberian kode pada lembaran resume medik pasien kemudian diserahkan ke bagian indeksing, kemudian ke bagian pelaporan.

8 Kriteria Jabatan Petugas Pengkodean
Min D3 Rekam Medis Memiliki sikap bertanggung jawab Mampu menguasai ICD X dan IX Mampu menguasai komputer jika sistem yang digunakan terkomputerisasi

9 Hubungan kerja dan koordinasi
Internal assembling, indexing, penanggung jawab pengolahan data, Ka. Rekam medis, Management Rumah Sakit (Dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya) EksternalDinas Kesehatan dan Dinas Kesehatan Provinsi

10 Pelaporan bentuk penyajian fakta tentang suatu keadaan atau suatu kegiatan, pada dasarnya fakta yang disajikan itu berkenaan dengan tanggung jawab yang ditugaskan kepada si pelapor

11 Pengambilan sensus oleh tiap ruang perawatan
Mulai Pengambilan sensus oleh tiap ruang perawatan Serahkan ke bagian rekam medis Pengelompokkan sensus Cek keakuratan & kelengkapan data sensus Tidak Selesai Pembuatan laporan kegiatan RS Rekapitulasi per triwulan (RP2) Rekapitulasi sensus harian (RP1)

12 Prosedur Menerima formulir sensus harian & formulir pulang dari ruangan perawatan pasien RI Mengecek kebenaran tentang pasien masuk, pasien keluar hidup atau meninggal dan perpindahan pasien di lingkungan RS Mengkonfirmasi ke ruangan untuk kelengkapan data pasien Memasukkan data sensus harian per ruangan ke dalam komputer

13 Tugas Pokok Pelaporan Mengecek dan mengevaluasi laporan intern dan ekstern Menerima data mortalitas dan morbiditas dari petugas koding dan indexing

14 Uraian Tugas Pelaporan
Rawat Jalan : Membuat laporan rawat jalan Mengolah data dari poliklinik Membuat data rekapitulasi Membuat laporan bulanan, triwulan, tahunan & 10 besar penyakit rawat jalan Melaporkan hasil pelaporan kepada penanggung jawab pelaporan

15 Uraian Tugas Pelaporan, cont ..
Rawat Inap Membuat laporan rawat inap Menerima rekam medis dari bagian koding kemudian memasukkan data ke dalam komputer Membuat rekapitulasi data Membuat laporan bulanan, triwulan dan tahunan rawat inap Melaporkan hasil laporan kepada penanggung jawab laporan

16 Wewenang Petugas Pelaporan
Membuat rencana kegiatan laporan Mengumpulkan dan merekapitulasi dan mengolah data morbiditas & mortalitas pasien rawat jalan dan rawat inap Mengumpulkan dan merekapitulasi dan mengolah data penyakit menular untuk menyusun laporan morbiditas dan mortalitas pasien RI dan RJ

17 Kriteria Jabatan Petugas Pelaporan
Min D3 Rekam Medis Memiliki sikap bertanggung jawab Mampu bekerja di bawah tekanan Harus teliti

18 Hubungan Kerja & Koordinasi
Internindexing, pendaftaran, penanggung jawab pelaporan, Ka. Rekam medis Eksterndinas kesehatan (sistem pelaporan RS dari RL1-RL5)

19 TERIMA KASIH 