Sirkulasi Fetus Melinda Kusumadewi 13 – 130 A4.

Presentasi berjudul: "Sirkulasi Fetus Melinda Kusumadewi 13 – 130 A4."— Transcript presentasi:

1 Sirkulasi Fetus Melinda Kusumadewi 13 – 130 A4

2 Sirkulasi Janin Sebelum lahir, darah dari plasenta yg jenuh O₂ sekitar 80% kembali ke janin mll vena umbilikalis Saat mendekati hati, sebagian besar darah mengalir mll duktus venosus langsung ke vena kava inferior Sebagian kecil darah masuk ke sinusoid hati dan bercampur dgn darah dari sirkulasi porta

3 Sirkulasi Janin Mekanisme Sfingter di duktus venosus menutup pintu masuk vena umbilikalis, mengatur aliran darah tali pusat mll sinusoid hati Sfingter menutup saat kontraksi uterus menyebabkan aliran balik vena terlalu deras, sehingga mencegah beban berlebihan yg mendadak pd jantung

4 Sirkulasi Janin Darah plasenta berjalan di vena kava inferior bercampur dgn darah terdeoksigenasi yg kembali dari ekstremitas bawah, masuk ke atrium kanan Darah diarahkan ke foramen ovale oleh katup vena kava inferior dan sebagian besar berjalan langsung ke dlm atrium kiri Sebagian kecil jalannya terhambat oleh tepi bawah septum sekundum (Krista Dividens) dan ttp berada di atrium kanan. Kemudian darah bercampur dgn darah terdesaturasi yg kembali ke kepala & lengan mll vena kava superior

5

6 Sirkulasi Janin Dari atrium kiri darah masuk ke ventrikel kiri dan aorta asendens Darah terdesaturasi dari vena kava superior mengalir mll ventrikel kanan ke trunkus pulmonalis Selama kehidupan janin resistensi di pembuluh darah paru tinggi -> sebagian besar darah mengalir langsung mll duktus arteriosus ke aorta desendens Darah mengalir ke plasenta mll dua arteri umbilikalis

7 Sirkulasi Janin Dari atrium kiri darah masuk ke ventrikel kiri dan aorta asendens Darah terdesaturasi dari vena kava superior mengalir mll ventrikel kanan ke trunkus pulmonalis Selama kehidupan janin resistensi di pembuluh darah paru tinggi -> sebagian besar darah mengalir langsung mll duktus arteriosus ke aorta desendens Darah mengalir ke plasenta mll dua arteri umbilikalis

8 Sirkulasi Janin

9

10 Perubahan sirkulasi saat lahir
Perubahan saat lahir karena terhentinya aliran darah plasenta & dimulai pernapasan Duktus arteriosus menutup akibat kontraksi otot di dindingnya, jumlah darah yg mengalir mll pembuluh darah paru meningkat Duktus arteriosus tjd hampir sesaat sth lahir -> diperantarai oleh Bradikinin (zat yg dibebaskan oleh paru slm permulaan perkembangan paru) Akibat proliferasi tunika intima – perlu 1 sampai 3 bulan Pd orang dewasa obliterasi -> Ligamentum Arteriosum

11 Perubahan sirkulasi saat lahir
Tekanan pd atrium kiri meningkat -> scr bersamaan tekanan di atrium kanan menurun karena terhentinya aliran darah plasenta Penutupan Foramen Ovale -> meningkatnya tekanan di atrium kiri & penurunan di atrium kanan Tarikan napas pertama menekan septum primum ke septum sekundum Slm bbrp hari kehidupan -> penutupan reversible

12 Perubahan sirkulasi saat lahir
Penutupan arteri umbilikalis -> akibat kontraksi otot polos dindingnya mungkin karena rangsangan suhu, mekanis dan tegangan oksigen Scr fungsional kedua arteri menutup bbr menit sth lahir -> obliterasi Distal arteri -> Ligamentum Umbilikale Medianum Proksimal -> terbuka jd Arteri Vesikalis Superior Penutupan vena umbilikalis & duktus venosus -> tjd segera sth penutupan arteri umbilikalis Obliterasi Vena umbilikalis kiri -> Ligamentum Teres Hepatis Duktus Venosus -> Ligamentum Venosum

13 Perubahan sirkulasi saat lahir