MATERI INTI 1 Pelayanan KIA di Keluarga. BIODATA Jasintha Ivony G.W.Ngongo, SKM, M.Kes 1 Atambua, 18 NOP Pembina, IV/a 3 Promkes Dinkes Provinsi.

Presentasi berjudul: "MATERI INTI 1 Pelayanan KIA di Keluarga. BIODATA Jasintha Ivony G.W.Ngongo, SKM, M.Kes 1 Atambua, 18 NOP Pembina, IV/a 3 Promkes Dinkes Provinsi."— Transcript presentasi:

1 MATERI INTI 1 Pelayanan KIA di Keluarga

2 BIODATA Jasintha Ivony G.W.Ngongo, SKM, M.Kes 1 Atambua, 18 NOP 1970 2 Pembina, IV/a 3 Promkes Dinkes Provinsi NTT 4 082145770803 5

3 Afirmasi Aku Pasti Bisa Anda Pasti Bisa Aku Pasti Bisa Anda Pasti Bisa Silahkan ucapkan kata-kata ini kepada teman duduk kanan kiri Anda. Apa yang dirasakan?

4 SISTEMATIKA TPU dan TPK Pokok Bahasan 1 : Pelayanan Kesehatan Reproduksi, Kehamilan, Persalinan, Nifas dan BBL Pokok Bahasan 2 : Keluarga Berencana Pokok Bahasan 3 : Imunisasi Pokok Bahasan 4 : Pemanfaatan Buku KIA Pokok Bahasan 5 : Instrumen Pendataan Pelayanan KIA Referensi

5 Tujuan Pembelajaran Umum Peserta mampu memahami pelayanan KIA di keluarga Tujuan Pembelajaran Khusus Menjelaskan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan, pelayanan kesehatan reproduksi, Kehamilan, Persalinan, Nifas dan BBL, pengertian dan manfaat pelayanan, Kelas Ibu, Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) Menjelaskan pelayanan Keluarga Berencana, manfaat dan jenis-jenis alat KB Menjelaskan Imunisasi rutin ( Dasar Lengkap pada bayi (IDL), lanjutan pada anak baduta, lanjutan pada usia sekolah dasar, lanjutan pada WUS) Menjelaskan Pemanfaatan Buku KIIA Menjelaskan hubungan antara Definisi Operasional Keluarga Sehat dengan pelayanan KIA di keluarga

6 12 Indikator Keluarga Sehat A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak: 1 Keluarga mengikuti KB 2 Ibu bersalin di faskes 3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular: 6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 7 Penderita hipertensi berobat teratur 8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan C Perilaku dan kesehatan lingkungan: 9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 10 Keluarga memiliki/memakai air bersih 11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat 12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes 6

7 Definisi Operasional Indikator Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan : adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-11 bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan praktek swasta). INDIKATOR KELUARGA SEHAT: IBU BERSALIN DI FASILITAS KESEHATAN

8 A. Pengertian dan manfaat pelayanan

9 Remaja Catin Bumil Bufas Bulin Informasi Kespro Pemberian TTD Buku Rapor Kesehatanku Kelas Ibu Hamil Buku KIA P4K Konseling KB PP ( pasca persalinan) Informasi Kespro Pelayanan Nifas Pelayanan KBPP KF PKPR Catin Catin ANC APN Pelayanan KBPP BBL & Neonatal K N Pelayanan Neonatal Essensial Buku KIA Imunisasi Strategi Pelaksanaan Pelayanan SETIAP IBU HAMIL HARUS BERSALIN DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

10 10 STANDAR PELAYANAN ANTENATAL 1Timbang Badan dan Ukur Tinggi Badan 2Ukur Tekanan Darah 3Nilai Status Gizi (ukur LiLA) 4(ukur) Tinggi Fundus Uteri 5Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin 6Skrining Status Imunisasi TT (dan Pemberian Imunisasi TT) 7Pemberian Tablet Besi (90 Tablet selama kehamilan) 8Test Lab Sederhana (Hb, Protein Urin) dan atau berdasarkan indikasi (HBsAg, Sifilis, HIV, Malaria, TBC dll) 9Tata Laksana Kasus 10Temu Wicara (Konseling) termasuk P4K (Perencanaan Persalinan & Pencegahan Komplikasi) serta KB PP (Pasca Persalinan) 10 T 1 kali TM I, 1 kali TM 2, 2 kali TM III

11 Kehamilan

12

13 Ibu Bersalin

14 Masa nifas Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan.

15 Kunjungan Nifas 1) 6 jam – hari ke 3 pasca persalinan; 2) Hari 4 – 28; 3) Hari 29 – 42

16 Tanda Bahaya pada Ibu Nifas

17 Bayi Baru Lahir 0-28 hari

18 B. KELAS IBU

19 a. KELAS IBU HAMIL merupakan sarana belajar kelompok bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka, bertujuan untuk : ↑ pengetahuan, mengubah PSP ibu agar memahami tentang :  menjaga kehamilan,  persiapan persalinan,  perawatan nifas, dan  perawatan bayi baru lahir dgn menggunakan Buku KIA.

20 KELAS IBU HAMIL Materi Kehamilan Persalinan Perawatan nifas Komplikasi pada kehamilan Perawatan bayi Materi Kehamilan Persalinan Perawatan nifas Komplikasi pada kehamilan Perawatan bayi Buku KIA Format P4K Stiker P4K Buku KIA Format P4K Stiker P4K Meningkatkan pengetahuan Mengubah sikap dan perilaku ibu, suami & kel Meningkatkan pengetahuan Mengubah sikap dan perilaku ibu, suami & kel Fasilitator : Bidan Frekuensi : min 4 kali, 1 kali didampingi suami Tempat : RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll Tempat : RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll Lembar Balik, Pegangan Fasilitator, Pedoman Pelaksanaan Leaflet Lembar Balik, Pegangan Fasilitator, Pedoman Pelaksanaan Leaflet Mendorong Pencapaian K4, Pf SASARAN *Bumil (max 10 org) *Suami/Keluarga SASARAN *Bumil (max 10 org) *Suami/Keluarga Paket Kelas Ibu Hamil AKI & AKB menurun Sarana belajar kelompok

21 Para ibu yg mempunyai anak usia antara 0-5 tahun secara bersama-sama berdiskusi, tukar pendapat/ pengalaman tentang pemenuhan pelayanan kesehatan, gizi dan pertumbuhan dan perkembangannya, dibimbing oleh fasilitator b. KELAS IBU BALITA (BKB)

22  Peserta ibu yg mempunyai anak usia antara 0–5 th dgn pengelompokan: balita usia 0-1 th, 1-2 th dan 2-5 th  Jumlah Peserta maksimal 15 orang ibu balita per kelas  Waktu waktu yg ideal untuk setiap sesi antara 45 sampai 60 menit atau disesuaikan dengan kondisi di tempat KONSEP KELAS IBU BALITA

23 C. PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)

24 KEBERHASILAN ADANYA Pelaksanaan P4K di lapangan :  Pengisian dan penempelan stiker  Terisinya Amanat Persalinan  Terbentuknya Kelompok donor darah  Tersedianya Ambulan desa  Ibu bersalin di fasilitas kesehatan PENGERTIAN : suatu kegiatan yg difasilitasi oleh bidan di desa dlm rangka peningkatan peran aktif suami, keluarga, masyarakat dlm merencanakan persalinan yg aman dan persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil ; termasuk perencanaan penggunaan KB pasca perpersalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu layanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir.

25 Ibu Hamil KenyataanDeteksi Bidan Dukun Kader/ Toga/Toma Pencatatan Stiker Buku KIA Kohort Kartu Ibu Amanat Persalinan Asuhan antenatal Perencanaan Persalinan Taksiran persalinan Penolong persalinan Tempat persalinan Pendamping Pengantar Transportasi Kontrasepsi pasca persalinan Antisipasi Kedaruratan Penolong Tempat Pendamping Pengantar Transportasi Biaya Donor darah Penggalangan Peran Serta Masyarakat Pertemuan Desa Pengantar Pendamping Calon Donor darah Transportasi Tabulin/Jamkes PROSES P4K Persalinan oleh Nakes Asuhan nifas Kontrasepsi Komplikasi ditangani

26 Amanat Persalinan

27 Halimah 21Juli 7 Bidan Sari P Polindes Desa Ujung p B p. Rahmat Udin, Harto, Budi Mumun, Abu, Ria

28 28 POKOK BAHASAN 2. KELUARGA BERENCANA (KB)

29 29 INDIKATOR KELUARGA SEHAT: KELUARGA MENGIKUTI KB Definisi Operasional Indikator Keluarga mengikuti KB : adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau isteri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai peserta/akseptor KB dan atau menggunakan alat kontrasepsi

30 Ibu Hamil Ibu Bersalin dan Nifas Remaja PUS 30 Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang diberikan antara lain: 1) pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja; 2) konseling kesehatan reproduksi pada calon pengantin, 3) konseling dan pelayanan KB pada PUS, 4) konseling KB pasca persalinan pada Bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada bulin/bufas 5) pelayanan KB interval. Calon Pengantin M eningkatkan Permintaan/Kebutuhan KIE dan Konseling KB

31 Sistem kafetaria KONDOM Utamakan : KONTAP IUD IMPLAN SUNTIKPIL Apapun metode yang dipilih, berikan konseling yang baik agar pemakaiannya berkesinambungan

32 MKJP  Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah metode kontrasepsi yang digunakan untuk menunda, menjarangkan, serta menghentikan kesuburan, yang digunakan secara jangka panjang  Meliputi: AKDR, implan dan kontrasepsi mantap (MOP/ Metode Operasi Pria dan MOW/ Metode Operasi Wanita ) AKDRIMPLAN MOW MOP

33 KB Pasca persalinan yaitu: pemanfaatan/ penggunaan metode kontrasepsi dalam waktu 42 hari pasca bersalin/masa nifas KB Pasca Persalinan KB pascapersalinan menggunakan Metode KB modern yang tidak mengganggu proses laktasi, misalnya IUD/ Intra Uterine Device, kondom, suntik progestin (3 bulanan), pil progestin dan implan.

34 Penentuan Target Sasaran Sasaran KB pasca persalinan adalah: pasangan usia subur yang isterinya sedang dalam kondisi masa nifas (sampai 42 hari pasca persalinan)  sasaran jumlah peserta KB pasca persalinan sama dengan sasaran jumlah ibu bersalin

35 Tujuan KB Pascapersalinan 1) Menurunkan Missed Opportunity Pelayanan KB (klien sudah kontak dengan nakes sejak ANC, bersalin dan masa nifas), sehingga: - Menurunkan Unmet Need KB - Meningkatkan CPR/ Contraceptive Prevalence Rate 2) Menurunkan salah satu komponen EMPAT TERLALU (terlalu sering)  menjaga jarak kehamilan  meningkatkan kesehatan ibu dan anak

36 Faskes Yang Memberikan Pelayanan KB Permenkes No 71 Tahun 2013 Klinik Utama atau yang setara RS D Pratama atau yang setara Klinik Pratama atau yang setara Praktik Dokter Puskesmas atau yang setara FKTP FKRTL RS Khusus RS Umum

37 8/25/201837 POKOK BAHASAN 3. IMUNISASI

38 38 INDIKATOR KELUARGA SEHAT : BAYI MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP Definisi Operasional Indikator Bayi mendapat Imunisasi Dasar Lengkap: adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi tersebut telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-HB2, DPT- HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak.

39 IMUNISASI upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga dapat mencegah/mengurangi akibatnya Vaksin adalah bahan antigenik yg digunakan utk menghasilkan kekebalan aktif

40 40

41 Manfaat Imunisasi IMUNISASIMANFAAT Hepatitis BMencegah penyakit Hepatitis B dan kerusakan hati (sirosis dan kanker hati) BCGMencegah penyakit Tuberkulosis (TB) berat pada bayi PolioMencegah penyakit Polio yang menyebabkan lumpuh layuh pada tungkai dan atau lengan DPT- HB-HibMencegah penyakit Difteri, Pertusis (Batuk Rejan), tetanus, Hepatitis B, Pneumonia (radang paru) dan Meningitis (radang selaput otak) yang disebabkan oleh bakteri Haemophylus influenzae tipe b CampakMencegah penyakit campak yang dapat mengakibatkan komplikasi radang paru, radang otak dan kebutaan

42 PENYAKIT-PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI Tuberculosis Polio Tetanus Difteri Pertusis Campak

43 0-7 hr 9 Bulan Hep B 0 (HB 0) -BCG -Polio 1 -BCG -Polio 1 -DPT-HB-Hib 1 -Polio 2 -DPT-HB-Hib 1 -Polio 2 -DPT-HB-Hib 2 -Polio 3 -DPT-HB-Hib 2 -Polio 3 -DPT-HB-Hib 3 -Polio 4 -DPT-HB-Hib 3 -Polio 4 CAMPAK 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan

44 Imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib: usia 18 bulan Campak : usia 18 bulan 1 SD 2 SD3 SD -DT -Campak -DT -Campak Td BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH

45 POKOK BAHASAN 4. PEMANFAATAN BUKU KIA

46 Buku KIA adalah buku yang berisi berbagai informasi dan catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin, nifas) dan anak (bayi baru lahir sampai usia 6 tahun) 46 Oleh ibu dan keluarga Dibaca dan dimengerti Ketika ibu hamil, bersalin, nifas, dan anak berkunjung ke fasilitas kesehatan ataupun posyandu, kelas ibu balita, pos paud, maupun BKB Selalu dibawa Karena berisi informasi kesehatan ibu dan anak Jangan rusak dan hilang Tenaga kesehatan menjelaskan dan meminta untuk menerapkan isi buku KIA kepada ibu dan keluarga Menjelaska n buku KIA

47 MANFAAT BUKU KIA UMUM Ibu dan anak mempunyai catatan kesehatan yang lengkap, sejak ibu mulai hamil sampai anak berumur enam tahun 1.Ibu & Anak punya catatan kesehatan khusus 2.Instrumen pencatatan & pemantauan, informasi, komunikasi dan penyuluhan tentang kesehatan, gizi dan standar pelayanan KIA yang lengkap di tingkat keluarga termasuk rujukannya 3.Deteksi dini adanya gangguan atau masalah kesehatan ibu dan anak 4.Menanggapi kebutuhan & keinginan ibu hamil dan balita 5.Meningkatkan komunikasi antara ibu dan petugas dalam rangka mendidik ibu/keluarga tentang perawatan dan pemeliharaan KIA dan gizi di rumah. 6.Meningkatkan jangkauan pelayanan KIA berkualitas. 7.Memperbaiki sistem kesehatan dalam menerapkan manajemen pelayanan KIA yang lebih efektif. KHUSUS 47

48 ISI BUKU KIA 48

49 49 PENGGUNA BUKU KIA Tenaga Kesehatan Ibu & Keluarga Kader Cara Mengisi Buku KIA Mencatat, Memahami, Sarana, Jawaban, Informasi, Komunikasi Dibaca, Anjuran, Ingatkan, Dibawa Memahami, Membahas, Memberi tanda (V), Informasi, Merujuk Sebagai Media Komunikasi

50 50 POKOK BAHASAN 5. INSTRUMEN PENDATAAN PELAYANAN KIA

51 Definisi Operasional Definisi Operasional dari Indikator yang menyangkut pelayanan KIA :  Keluarga mengikuti program KB adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau isteri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai peserta/akseptor KB dan atau menggunakan alat kontrasepsi  Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-11 bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan praktek swasta).  Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi tersebut telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-HB2, DPT- HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak. 51

52 PROFIL KESEHATAN KELUARGA (PROKESGA) 52

53

54

55

56

57 PROFIL KESEHATAN KELUARGA (PROKESGA) 57 B.GANGGUAN KESEHATAN Berlaku untuk Anggota Keluarga wanita berstatus menikah (usia 10-54 tahun) dan tidak hamil atau anggota keluarga Laki-laki berstatus menikah (usia ≥10tahun) 11. ApakahSaudaramenggunakan alat kontrasepsi atau ikut program Keluarga Berencana? 1. Ya 2. Tidak Berlaku untukI bu yang memiliki Anggota Keluarga berumur < 12 bulan 12. Apakah saat ibu melahirkan (NAMA)................................................. bersalin di fasilitas pelayanan? 1. Ya 2. Tidak Berlaku untuk Anggota Keluarga berumur 12-23 bulan 14.14. Apakah selama bayi usia 0 – 11 bulan diberikan imunisasi lengkap? (HB0, BCG, DPT-HB1. PT- HB2, DPT-HB3, Polio 1, Polio 2, Polio 3, Polio 4, Campak) 1. Ya 2. Tidak

58 PAKET INFORMASI KESEHATAN KELUARGA (PINKESGA) PELAYANAN KIA DI KELUARGA 58

59 http://keluargasehat.kemkes.go.id/

60 Hubungan antara Indikator KS dengan Pelayanan KIA  Blok V bagian B (gangguan kesehatan) 1. pertanyaan no. 11 (apakah Saudara atau pasangan Saudara menggunakan alat kontrasepsi atau ikut program KB? Pertanyaan ditujukan untuk anggota keluarga wanita berstatus menikah (usia 10-54 tahun) dan tidak sedang hamil atau anggota keluarga laki-laki berstatus menikah (usia ≥ 10 tahun) - Alat kontrasepsi yang digunakan dibedakan atas MKJP dan Non- MKJP -Bila dalam keluarga tersebut ada AK yang sudah menopause, atau pengantin baru atau masih ingin puny a anak, maka kode jawaban responden kedalam kotak ditulia “N” 60

61 Hubungan antara Indikator KS dengan Pelayanan KIA  Blok V bagian B (gangguan kesehatan) 2. Pertanyaan no. 12 (apakah saat ibu melahirkan Saudara bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan?) Pertanyaan ditujukan untuk anggota keluarga/ibu pasca bersalin yang mempunyai anak usia < 12 bulan - persalinan ibu tersebut dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan (RS, RB, RSIA, Puskesmas, Praktik dokter, Paraktik bidan, Klinik bersalin). Maka jawaban yang ditulis pada kolom adalah “Ya” 61

62 REFERENSI PP 61 Th 2014 tentang Kesehatan Reproduksi PMK 25 Th 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak PMK 97 Th 2014 ttg Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil, masa hamil, melahirkan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi serta pelayanan kesehatan seksual Permenkes No. 42 tentang Penyelenggaraan Imunisasi tahun 2013 Buku Kesehatan Ibu dan Anak, 2016 Kementerian Kesehatan RI Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, 2015 Kementerian Kesehatan RI Paket Kelas Ibu Hamil, 2015 Kementerian Kesehatan RI Pedoman Pelayanan Neonatal Esensial, 2014 Kementerian Kesehatan Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2012 Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan, Kemenkes 2012 Buku PedomanProgram Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi(P4K) dengan Stiker 62

63 Terima Kasih