Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN DALAM PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Pelatihan Bagi Pelatih Fasilitator Kelas Ibu MATERI DASAR.

Presentasi berjudul: "Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN DALAM PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Pelatihan Bagi Pelatih Fasilitator Kelas Ibu MATERI DASAR."— Transcript presentasi:

1 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN DALAM PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Pelatihan Bagi Pelatih Fasilitator Kelas Ibu MATERI DASAR

2 Kemenkes RI – Kelas Ibu LATAR BELAKANG KELAS IBU  Masih tingginya jumlah kematian ibu, bayi dan anak -- > salah satunya disebabkan oleh faktor keterlambatan (merujuk, sampai, mendapat pertolongan adekuat)  Beberapa daerah masih mempunyai cakupan program kesehatan ibu dan anak masih rendah  Salah satu penyebabnya karena masih rendahnya pengetahuan ibu dan keluarga  Belum optimalnya pemanfaatan buku KIA  Hasil kajian : mengungkapkan bahwa pengetahuan sebagian besar Ibu tentang isi Buku KIA masih kurang karena mereka tidak membaca buku itu  Penyuluhan yang berjalan selama ini diberikan belum terkoordinir (materi, jadwal, jumlah peserta)

3 Kemenkes RI – Kelas Ibu ARAH KEBIJAKAN KEMENKES 2015-2019 (Rancangan) 1.Penguatan pelayanan kesehatan primer (primary health care) 2.Penerapan pendekatan keberkelanjutan pelayanan mengikuti siklus hidup manusia (continuum of care) 3.Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk ) 3

4 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN Meningkatkan AKSES PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU bagi setiap orang pada SETIAP TAHAPAN KEHIDUPAN dengan pendekatan SATU KESATUAN PELAYANAN (continuum of care) melalui intervensi komprehensif (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) secara paripurna 4 FOKUS KELOMPOK 1.IBU HAMIL 2.BAYI 3.BALITA 4.ANAK USIA SEKOLAH 5.REMAJA PUTRI 6.PEKERJA WANITA 7.PUS 8.LANSIA KELOMPOK 1.IBU HAMIL 2.BAYI 3.BALITA 4.ANAK USIA SEKOLAH 5.REMAJA PUTRI 6.PEKERJA WANITA 7.PUS 8.LANSIA DAERAH 1.POPULASI TINGGI 2.TERPENCIL 3.PERBATASAN 4.KEPULAUAN DESA/KELURAHAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI DAERAH 1.POPULASI TINGGI 2.TERPENCIL 3.PERBATASAN 4.KEPULAUAN DESA/KELURAHAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI FOKUS PENDEKATAN 1.KOMPREHENSIF (SIX BUILDING BLOCK) 2.INTERGRATIF PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF & REHABILITATIF 3.KEMITRAAN antar pelaku sesuai STRATA KEWENANGAN PENDEKATAN 1.KOMPREHENSIF (SIX BUILDING BLOCK) 2.INTERGRATIF PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF & REHABILITATIF 3.KEMITRAAN antar pelaku sesuai STRATA KEWENANGAN

5 Kemenkes RI – Kelas Ibu PENDEKATAN KEGIATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK 5 PERMASALAHAN YANG ADA 1.Anemi pada Ibu Hamil 2.Pemeriksaan Kehamilan (ANC) 3.Persalinan Nakes di Fasyankes 4.Pemeriksaan Nifas 5.Pelayanan Keluarga Berencana 6.Pemberian ASI Ekslusif 7.Pelayanan Gizi PENGUATAN PERAN TEKNIS MANAJEMEN UNTUK KUALITAS PELAYANAN PENGUATAN PERAN PEMBIAYAAN DAERAH UNTUK PROMOTIF PREVENTIF PENGUATAN PERAN KOORDINASI DAN JEJARING UNTUK PENGUATAN dan INOVASI PROGRAM PERMASALAHAN YANG ADA 1.KELANGSUNGAN HIDUP a.Kesakitan : Anemia Gizi, imunisasi, diare, BBLR, b.Kecacatan – Kebutuhan Khusus 2.KUALITAS HIDUP : tumbuh kembang 3.PERLINDUNGAN : Hukum

6 Kemenkes RI – Kelas Ibu 6 CONTINUUM OF CARE Pemeriksaan Kehamilan Pelayanan bagi bayi Pelayanan bagi balita Pelayanan bagi anak SD Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja P4K Buku KIA ANC terpadu Kelas Ibu Hamil Fe & asam folat PMT ibu hamil TT ibu hamil APN (MAK III) dan KF Inisiasi Menyusu Dini Vit K 1 inj Imunisasi Hep B Rumah Tunggu Kemitraan Bidan Dukun KB pasca persalinan PONED-PONEK ASI eksklusif Imunisasi dasar lengkap Pemberian makan Penimbangan Vit A MTBS Pemantauan pertumbuhan & perkembangan PMT Penjaringan Bln Imunisasi Anak Sekolah Upaya Kes Sklh PMT Kespro remaja Konseling: Gizi HIV/AIDS,NAPZA dll Fe 1000 hari pertama kehidupan Pelayanan PUS & WUS Lansia berkualitas Posyandu Lansia Peningkatan kualitas Hidup Mandiri Perlambatan proses Degeneratif Konseling Kespro Pelayanan KB KIE Kespro Catin PKRT Promotif, Preventif Diagnosa Dini Hulu = Hilir kuratif dan rehabilitatif Persalinan, nifas & neonatal

7 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN PENINGKATAN KESEHATAN IBU

8 Kemenkes RI – Kelas Ibu RENCANA AKSI PERCEPATAN PENURUNAN AKI 2013 - 2015 Tantangan : 1.Akses masyarakat ke fasyankes sudah membaik tetapi cakupan dan kualitas belum optimal 2.Terbatasnya ketersediaan sumber daya strategis utk kesehatan ibu dan neonatal 3.Rendahnya pengetahuan & kesadaran masyarakat tentang kesehatan ibu Tantangan : 1.Akses masyarakat ke fasyankes sudah membaik tetapi cakupan dan kualitas belum optimal 2.Terbatasnya ketersediaan sumber daya strategis utk kesehatan ibu dan neonatal 3.Rendahnya pengetahuan & kesadaran masyarakat tentang kesehatan ibu Strategi: 1.Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu 2.Peningkatan peran pemerintah daerah dan swasta dalam upaya kesehatan ibu 3.Pemberdayaan keluarga dan masyarakat Strategi: 1.Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu 2.Peningkatan peran pemerintah daerah dan swasta dalam upaya kesehatan ibu 3.Pemberdayaan keluarga dan masyarakat Program Utama: 1.Penjaminan kompetensi Bidan di Desa sesuai standar 2.Penjaminan ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan mampu pertolongan persalinan 24/7 sesuai standar 3.Penjaminan seluruh RS Kabupaten/ Kota mampu PONEK 24/7 sesuai standar 4.Penjaminan terlaksananya rujukan efektif pada kasus komplikasi 5.Penjaminan dukungan PEMDA thd regulasi yang dapat mendukung secara efektif pelaksanaan Program 6.Peningkatan Kemitraan dg Lintas Sektor dan Swasta 7.Peningkatan pemahaman dan pelaksanaan program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di masyarakat AKI 102/100.0 00 KH (2015)

9 Kemenkes RI – Kelas Ibu 9 Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan antenatal Pemantapan Pelaksanaan Pelayanan Antenatal sesuai standar termasuk Antenatal Terpadu Peningkatan pemanfaatan Buku KIA Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Peningkatan pelayanan persalinan di fasilitas kesehatan Pemantapan APN MAK III Pengembanga n Kemitraan Bidan Dukun Rumah Tunggu Peningkatan pelayanan pencegahan komplikasi kebidanan Penguatan pelaksanaan PONED PONEK P4K Penguatan Sistem Rujukan Pelayanan KB berkualitas Peningkatan Pelaksanaan KB Pasca Salin MKJP Peningkatan pelayanan kesehatan reproduksi terpadu responsif gender PKRT Kespro situasi bencana Penguatan Manajemen Program Kesehatan Ibu PWS KIA AMPSufas UPAYA PRIORITAS DALAM PENURUNAN AKI TAHUN 2015-2019

10 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN PENINGKATAN KESEHATAN ANAK

11 Kemenkes RI – Kelas Ibu RENCANA AKSI NASIONAL KESEHATAN NEONATAL Strategi: 1.mencapai cakupan universal pelayanan kesehatan ibu dan neonatus agar tetap sehat; 2.memastikan pelaksanaan intervensi klinis prioritas untuk mencegah kematian ibu dan neonatus serta lahir mati; 3.meningkatkan kemampuan dan partisipasi pasangan, keluarga dan mayarakat tentang perilaku hidup sehat dan perawatan diri sejak kehamilan, persalinan, postpartum dan neonatal yang berkesinambungan Strategi: 1.mencapai cakupan universal pelayanan kesehatan ibu dan neonatus agar tetap sehat; 2.memastikan pelaksanaan intervensi klinis prioritas untuk mencegah kematian ibu dan neonatus serta lahir mati; 3.meningkatkan kemampuan dan partisipasi pasangan, keluarga dan mayarakat tentang perilaku hidup sehat dan perawatan diri sejak kehamilan, persalinan, postpartum dan neonatal yang berkesinambungan Kegiatan Operasional: 1.Meningkatkan kepemimpinan, komitmen politis dan pembiayaan 2.Meningkatkan kualitas pelayanan 3.Fokus pada pelayanan saat persalinan dan hari pertama kehidupan 4.Meningkatkan peran pasangan, keluarga dan masyarakat 5.Pengukuran, penilaian dan akuntabilitas 6.Kerjasama dengan semua pihak Kegiatan Operasional: 1.Meningkatkan kepemimpinan, komitmen politis dan pembiayaan 2.Meningkatkan kualitas pelayanan 3.Fokus pada pelayanan saat persalinan dan hari pertama kehidupan 4.Meningkatkan peran pasangan, keluarga dan masyarakat 5.Pengukuran, penilaian dan akuntabilitas 6.Kerjasama dengan semua pihak Intervensi klinis terpilih: 1.Pencegahan komplikasi bayi prematur melalui pemberian antenatal corticosteroid (ACS) pada ibu yang berisiko untuk melahirkan bayi prematur. 2.Perawatan khusus untuk bayi prematur/bayi berat lahir rendah, termasuk Kangaroo Mother Care. 3.Cakupan universal pelayanan neonatal esensial, termasuk inisiasi menyusui dini (IMD) dan exclusive breastfeeding. 4.Resusitasi neonatal asfiksia sesuai standar. 5.Deteksi dini dan penanganan yang tepat untuk sepsis pada neonatal sesuai dengan protokol standar. Tiada kematian ibu dan bayi baru lahir, serta lahir mati sebagai akibat dari penyebab yang dapat dicegah pada tahun 2035

12 Kemenkes RI – Kelas Ibu Upaya peningkatan kelangsungan hidup bayi baru lahir, bayi dan anak balita Upaya peningkatan kualitas hidup bayi baru lahir, bayi, anak balita, anak usia sekolah, remaja Upaya peningkatan perlindungan kesehatan anak PROGRAM KESEHATAN ANAK Tk Rujukan : PONEK, Yankes Anak di RS Kab/Kota, Regionalisasi RS rujukan Tk Puskesmas : Perawatan Neonatal Esensial, Manajemen BBLR (metode kanguru), Manajemen Asfiksia, MTBS, PONED Tk Masyarakat : Pemanfaatan Buku KIA, Kelas Ibu Balita, MTBS-M Tk Rujukan : Skrining Hipotiroid Kongenital Rujukan Kasus Tumbuh kembang, Rujukan PKPR Tk Puskesmas : SDIDTK, UKS, PKPR Tk Masyarakat : Posyandu/PAUD/KB/Konselor Sebaya Tk Rujukan : Rujukan kasus KtA Tk Puskesmas : Puskesmas mampu tatalaksana kekerasan (KtA), Yankes di panti anak/LKSA, ABH di lapas/rutan, ancat melalui UKS diSLB Tk Masyarakat : Penanganan ADD di Tingkat Keluarga

13 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN PENGGUNAAN BUKU KIA

14 Kemenkes RI – Kelas Ibu PENGGUNAAN BUKU KIA  Penggunaan Buku KIA merupakan kebijakan dalam UPAYA PEMANTAUAN KESEHATAN IBU HAMIL DAN TUMBUH KEMBANG ANAK  Keputusan Menteri Kesehatan No 284/Menkes/SK/III/2004 tentang Buku Kesehatan Ibu dan Anak, bahwa: Buku KIA merupakan satu-satunya alat pencatatan pelayanan kesehatan ibu dan anak sejak ibu hamil, melahirkan dan selama nifas hingga bayi yang dilahirkan berusia 5 tahun, termasuk pelayanan imunisasi, gizi, tumbuh kembang anak dan KB.  Buku KIA  merupakan bagian penting dalam sistem pelayanan KIA

15 Kemenkes RI – Kelas Ibu BUKU KIA : INSTRUMEN INTEGRASI PELAYANAN KIA 15 informasi cara memelihara dan merawat kesehatan ibu dan anak, kebutuhan gizinya catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin, dan nifas) catatan kesehatan dan pertumbuhan perkembangan anak (bayi baru lahir, bayi dan anak balita) Alat skrining pertumbuhan dan perkembangan anak dan cara stimulasi perkembangan anak Deteksi dini ibu hamil melalui kegiatan P4K (stiker tersedia dalam Buku KIA) Catatan imunisasi

16 Kemenkes RI – Kelas Ibu  Penggunaan Buku KIA di seluruh fasilitas kesehatan memerlukan dukungan dari berbagai organisasi profesi, seperti POGI, IDAI, IBI, PPNI, PERSAGI.  Diharapkan Buku KIA tidak hanya digunakan di pelayanan kesehatan dasar tetapi juga di pelayanan kesehatan rujukan yaitu di Rumah Sakit.  Surat dukungan Pengurus Pusat PERSI No. 741/IDI/PERSI/III/2009 tanggal 19 Maret 2009, namun baru sebagian kecil Rumah Sakit di Indonesia yang telah memanfaatkan Buku KIA. Untuk itu, perlu dibangun kembali komitmen dengan PERSI beserta organisasi yang dikelolanya yaitu ARVI, ARSADA dan ARSSI untuk penggunaan Buku KIA di Rumah Sakit. PENGGUNAAN BUKU KIA DI RUMAH SAKIT

17 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN PENGGUNAAN BUKU KIA 17 Ibu dan Keluarga MENURUNKAN AKI, AKB & AKBAL PELAYANAN KIA BERKUALITAS Petugas Kesehatan GAP Kurangnya KIE oleh petugas terhadap Ibu / Suami/ Keluarga Peningkata n Kinerja Kinerja Kurang PELAYANAN KIA TIDAK BERKUALITAS Penggunaan Buku KIA : Kepmenkes No 284/Menkes/SK/I II/2004 tentang Buku KIA Peningkatan Penggunaan Buku KIA melalui : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Rendahnya pemanfaat an buku KIA

18 Kemenkes RI – Kelas Ibu KEBIJAKAN PELAKSANAAN KELAS IBU

19 Kemenkes RI – Kelas Ibu Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita Kegiatan penting dalam penerapan Buku KIA di masyarakat Kegiatan penting dalam penerapan Buku KIA di masyarakat Upaya pembelajaran ibu, suami, keluarga dan masyarakat melalui kegiatan belajar bersama Upaya pembelajaran ibu, suami, keluarga dan masyarakat melalui kegiatan belajar bersama mempersiapkan ibu hamil dalam menghadapi persalinan yang aman & selamat persiapan ibu bayi & balita dalam perawatan kesehatan anak sesuai standar persiapan ibu bayi & balita dalam perawatan kesehatan anak sesuai standar KELAS IBU

20 Kemenkes RI – Kelas Ibu KELAS IBU HAMIL

21 Kemenkes RI – Kelas Ibu KELAS IBU HAMIL merupakan sarana belajar kelompok bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka, bertujuan untuk : ↑pengetahuan, mengubah PSP ibu agar memahami tentang : menjaga kehamilan, persiapan persalinan, perawatan nifas, dan perawatan bayi baru lahir dgn menggunakan Buku KIA.

22 Kemenkes RI – Kelas Ibu TUJUAN KELAS IBU HAMIL 1.Meningkatnya interaksi dan berbagi pengalaman antar peserta 2.Meningkatnya pemahaman, perubahan sikap dan perilaku ibu hamil tentang :  Pemeriksaan kehamilan agar ibu dan janin sehat,  Persalinan aman, nifas nyaman, ibu selamat, bayi sehat  Pencegahan penyakit, komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas, agar ibu dan bayi sehat  Perawatan bayi baru lahir agar tumbuh kembang optimal  Aktivitas fisik dan senam ibu hamil

23 Kemenkes RI – Kelas Ibu MANFAAT Bagi Ibu dan Keluarga : 1.Sarana untuk mendapat teman, dan bertanya 2.Memperoleh informasi penting 3.Membantu dalam menjalankan kehamilan, menghadapi persalinan dan nifas dengan aman, nyaman, sehat dan selamat Bagi Petugas Kesehatan: 1.Lebih mengetahui masalah kesehatan ibu hamil dan keluarganya 2.Lebih dekat dengan ibu hamil, keluarganya serta masyarakat

24 Kemenkes RI – Kelas Ibu KELAS IBU HAMIL Materi Kehamilan Persalinan Perawatan nifas Perawatan bayi Materi Kehamilan Persalinan Perawatan nifas Perawatan bayi Buku KIA Format P4K Stiker P4K Buku KIA Format P4K Stiker P4K Meningkatkan pengetahuan Mengubah sikap dan perilaku ibu, suami & kel Meningkatkan pengetahuan Mengubah sikap dan perilaku ibu, suami & kel Fasilitator : Bidan Frekuensi : min 4 kali Tempat : RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll Tempat : RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll Lembar Balik, Pegangan Fasilitator, Pedoman Pelaksanaan Leaflet Lembar Balik, Pegangan Fasilitator, Pedoman Pelaksanaan Leaflet Mendorong Pencapaian K4, Pn SASARAN *Bumil (max 10 org) *Suami/Keluarga SASARAN *Bumil (max 10 org) *Suami/Keluarga Paket Kelas Ibu Hamil AKI & AKB menurun Sarana belajar kelompok

25 Kemenkes RI – Kelas Ibu SUASANA KELAS IBU HAMIL Puskesmas Mamboro, Palu Puskesmas di Kab Bangka Selatan

26 Kemenkes RI – Kelas Ibu KELAS IBU BALITA

27 Kemenkes RI – Kelas Ibu TUJUAN UMUM Meningkatkan : pengetahuan, sikap, perilaku ibu  dengan menggunakan Buku KIA dalam mewujudkan tumbuh kembang balita yang optimal. TUJUAN KHUSUS Meningkatkan : 1.kesadaran pemberian ASI secara eksklusif 2.pengetahuan ibu akan pentingnya imunisasi 3.keterampilan ibu dalam pembeian MP-ASI & gizi seimbang 4.kemampuan ibu memantau pertumbuhan & melaksanakan stimulisasi perkembangan 5.pengetahuan ibu cara merawat gigi & cuci tangan yg benar 6.pengetahuan ibu ttg penyakit terbanyak, cara pencegahan & perawatan

28 Kemenkes RI – Kelas Ibu KELAS IBU BALITA 1. Kelompok bayi 0 – 1 tahun Modul 1: Pemberian ASI Modul 2: Pemberian Imunisasi Modul 3: Pemberian MP-ASI usia 6 – 12 bulan Modul 4: Tumbuh kembang bayi Modul 5: Penyakit terbanyak pada bayi 2. Kelompok Anak usia 1 – 2 tahun Modul 1: Merawat gigi anak Modul 2: MP-ASI untuk anak umur 1 – 2 tahun Modul 3: Tumbuh Kembang Anak umur 1 – 2 tahun Modul 4: Penyakit pada anak Modul 5: Permainan Anak 3. Kelompok Anak usia 2 – 5 tahun Modul 1: Tumbuh Kembang Anak Modul 2: Pencegahan kecelakaan Modul 3: Gizi seimbang Modul 4: Penyakit pada anak Modul 5: Obat pertolongan pertama Modul 6: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

29 Kemenkes RI – Kelas Ibu PELAKSANAAN KELAS IBU BALITA  Peserta: ibu yg mempunyai anak usia antara 0–5 th dgn pengelompokan: balita usia 0-1 th, 1-2 th, dan 2-5 th.  Jumlah peserta: maksimal 15 orang Ibu Balita per kelompok.  Fasilitator: bidan/perawat/tenaga kesehatan lainnya/kader yg telah dilatih dlm pelatihan fasilitator atau OJT Kelas Ibu Balita.  Narasumber: tenaga kesehatan dlm bidang tertentu (ahli gizi, dokter/perawat gigi, kader BKB, dokter/perawat/bidan, dsb.  Lama kegiatan: waktu yg ideal untuk setiap sesi adalah antara 20 sampai 60 menit atau disesuaikan dan kondisi di tempat  Topik: dipilih berdasarkan kebutuhan dan jika perlu ditambah sesuai masalah kesehatan anak setempat.

30 Kemenkes RI – Kelas Ibu KELOMPOK KELAS IBU – BALITA NAGARI BATU BASA KELOMPOK KELAS IBU – BALITA JORONG BULU KASOK

31 Kemenkes RI – Kelas Ibu 31  Terdapat bukti nyata bahwa AKI, AKB dan AKABA dapat diturunkan melalui intervensi pemberdayaan masyarakat  Untuk meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak maka perlu dikembangkan kelas ibu hamil  Melalui kelas ibu diharapkan pengetahuan ibu dan keluarga dapat meningkat sehingga dapat melahirkan dengan selamat dan bayi lahir dengan sehat dan cerdas serta balita tumbuh kembang dengan optimal  Semua ibu hamil dan ibu balita diharapkan dapat mengikuti kelas ibu hamil minimal 4 kali pertemuan dan kelas ibu balita minimal 1 kali setiap bulan

32 Kemenkes RI – Kelas Ibu