FAAL HEPAR & SISTEM EMPEDU

Presentasi berjudul: "FAAL HEPAR & SISTEM EMPEDU"— Transcript presentasi:

1 FAAL HEPAR & SISTEM EMPEDU
harlina soetjipto, dr, MS Bagian Ilmu Faal Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Nopember 2006

2 Fungsi Hepar 1. Vascular 2. Sekresi empedu Metabolik : karbohidrat,lemak,protein,obat 4. Sintesa 5. Detoksikasi 6. Depo

3

4

5 Fungsi Vaskuler Vaskularisasi dari : - V.Porta - A.Hepatica Hepar :
- menyimpan darah - Filtrasi darah : oleh sel Kupffer (fagositik) Normal : - aliran darah di hepar sangat lancar - mempunyai tahanan yang rendah

6 Rongga perut terisi cairan plasma = Ascites
Cirrhosis Hepatis Kausa : Hepatitis Kronis Alkoholism Keracunan CCL4 Batu empedu Dapat menimbulkan : Rongga perut terisi cairan plasma = Ascites Varises di-lambung, osophagus Muntah darah: hematemesis berak darah: melena (warna hitam)

7 Fungsi sekresi hepar Sel hepatosit: sekresi getah empedu Sebagian besar: disimpan dalam kandungan empedu Sebagain kecil : langsung duodenum Fungsi Kandung empedu Tempat penyimpanan empedu

8 Sirkulasi Enterohepatic
hepar Duodenum 18x Duodenum Feses Hepar Empedu mengandung Air : 97% Garam Empedu Billirubin Cholesterol Lesithine (bahan protector hepar) Asam Lemak Elektrolit : Na+,K+,Cl+,HCO3+

9 Garam Empedu Bahan dasar: Cholesterol Konjugasi Glycin / Taurin
- Asam Glycocholat - Asam Taurocholat Fungsi garam empedu : Deterjen : lemak berbentuk emulsi  mudah larut  mudah diserap membantu absorbsi lemak Mengaktifkan enzim lipase

10 Batu empedu : - kebanyakan : batu cholesterol Kausa:
Absorbsi air/elektrolit berlebihan Produksi cholesterol berlebihan Infeksi kandung empedu

11 Bilirubin Pengosongan empedu Rangsangan :
Hormon cholecystokinin (perangsang terkuat) Parasimpatis / Acethylcholine / N.Vagus Bahan Cholagoga (misalnya.temulawak) Bilirubin Penyebab warna kuning pada urine dan feses Berasal dari pemecahan Hb - eritrosit(umur 120 hari)

12 Icterus = Jaundice Warna kuning pada jaringan tubuh
kadar total bilirubin darah : 2 mg% (normal :0,5 mg%) Jelas terlihat pada bola mata Macam Ikterus : - Ikterus Haemolitik - Ikterus obstruktif

13 Hemolitik Ikterus - Hemolisa darah ↑↑ - Hepar : normal Obstruktif icterus - Hemolisa darah : Normal - Hepar : treganggu

14 3. Fungsi Metabolik Hepar
Metabolisme karbohidrat Penyimpanan glycogen Sebagai buffer kadar glukosa darah Glukogenesis glukoneogenesis

15 Metabolisme lemak a. Beta oksidasi asam lemak b. Sintesa cholesterol, fosfolipid c. Perubahan Karbohidrat / Protein  lemak Metabolisme protein Deaminasi asam amino Perubahan ammonia (toxic)  Urea hepar rusak: ammonia darah ↑↑  coma hepaticum c. Pembentukan plasma protein (kec: gamma globulin  oleh sel plasma) Sintesa senyawa lain dari asam amino

16 4. Fungsi Sintesa Hepar - Pembentukan bahan pembekuan darah : Fibrinogen, Protrombin, Faktor VII, accelerator globulin 5. Fungsi Detoksikasi Hepar dengan cara : Fagositosis (sel Kupffer) Konyugasi / Oksidasi / Reduksi 6. Fungsi Depo Hepar Depo vitamin A,D,B12,Fe.K