Respiratory Failure: Assessment and Problem Solving RUSTAM AMIRUDDIN Bagian Penyakit Dalam FKIK SMF Penyakit Dalam RSU Undata.

Presentasi berjudul: "Respiratory Failure: Assessment and Problem Solving RUSTAM AMIRUDDIN Bagian Penyakit Dalam FKIK SMF Penyakit Dalam RSU Undata."— Transcript presentasi:

1 Respiratory Failure: Assessment and Problem Solving RUSTAM AMIRUDDIN Bagian Penyakit Dalam FKIK SMF Penyakit Dalam RSU Undata

2 Pendahuluan Th1967 : Asbaugh dkk mempublikasikan artikel ttg
karakteristik klinis 12 pasien yang mengalami gagal nafas akut, yang sebelumnya tidak menderita penyakit saluran nafas Ternyata? Akibat trauma, penyalahgunaan obat, dll. dapat menyebabkan gagal pernafasan Mirip seperti yang dijumpai pada infant yang mengalami gagal nafas (Hyaline membrane disease) Dikenal istilah: Respiratory Distress Syndrome

3 Respiratory Distress Syndrome :
RDS pada dewasa Acute RDS (dulu Adult RDS) RDS pada bayi baru lahir Hyaline membrane disease

4 ARDS = Acute RDS Cedera akut dan parah pada sebagian besar atau kedua belah paru Ditandai dengan kegagalan pernafasan dan pasien sering membutuhkan bantuan ventilasi Tidak spesifik dan umumnya berkaitan dengan kondisi patologis lain seperti pneumonia, shock, sepsis, trauma, dll. Dikenal istilah: ALI (acute lung injury) lebih ringan dari pada ARDS, bisa berkembang/tidak menjadi ARDS

5 DEFINITION AND DIAGNOSIS
Bernard at al (The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes,and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med 1994) A clinical syndrome: Severe dyspnea of rapid onset. Diffuse pulmonary infiltrate /Rx Pulmonary-artery wedge pressure <18mmHg or the absence of clinical evidence of left atrial hypertension PaO2/ FiO2 < 300  ALI PaO2/ FiO2 < 200  ARDS

6

7 INTERSTITIAL FIBROSIS
PATHOGENESIS EXUDATIVE PROLIFERATIVE FIBROTIC EDEMA HYALINE MEMBRANES INTERSTITIALS INFLAMMATION INTERSTITIAL FIBROSIS FIBROSIS DAY 0-7 14 21.. The NEJM 5/2000

8

9

10 Clinical Disorder associated with the development of ARDS

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21 TERIMA KASIH