Mikrobial diagnosis Traveler’s diarrhea/illness

Presentasi berjudul: "Mikrobial diagnosis Traveler’s diarrhea/illness"— Transcript presentasi:

1 Mikrobial diagnosis Traveler’s diarrhea/illness
M.SABIR

2 Outline of presentation
Foodborne infections Travelers diarrhea Typhoid and paratyphoid fever Airborne infections meningitis

3 Traveler’s diarrhea UMUMNYA SAL.CERNA
PERGESERAN STANDAR SANITASI BAIK KE STANDAR SANITASI JELEK INFRASTRUKTUR SARANA AIR DAN MCK RENDAH KONTAMINASI MIKROBA (MAKANAN DAN MINUMAN)

4 EPIDEMIOLOGI BERKAITAN DENGAN PILIHAN DESTINASI RISIKO RENDAH
USA, KANADA, AUSTRALIA, NEW SEALAND, JEPANG, EROPA UTARA DAN BARAT RISIKO TINGGI ASIA, TIMUR TENGAH, AFRIKA DAN AMERIKA TENGAH DAN SELATAN UMUMNYA LAKI-PEREMPUAN SAMA, LEBIH BANYAK USIA DEWASA MUDA DIBANDING USIA LANJUT 30-50% KE RISIKO TINGGI --- MENGALAMI DIARE 1-2 MINGGU 50 JUTA BERKUNJUNG KE NEGARA BERKEMBANG, 50 RIBU KASUS DIARE SETIAP HARI.

5 PRESENTASI KLINIS SIMPTOM KLINIS TERGANTUNG INFEKSI MIKROBA
UMUMNYA BAKTERI STUDI ETIOLOGI AGENT PENYEBAB BAKTERI 80-85% PARASIT 10% VIRUS 5% BAKTERI PENYEBAB DIKLASIFIKASI BERDASARKAN PATOGENESIS (INVASIF DIARE ATAU SEKRETORI DIARE)

6 SIMPTOM DIARE SEKRETORI
SIMPTOM INVASIF DIARE DIARE AIR ATAU DIARE BERDARAH ----KRAM ABDOMINAL DAN REKTAL URGENCY MUNTAH 15% KASUS DEMAM SIMPTOM DIARE SEKRETORI KEJADIAN TIBA-TIBA, MENDADAK FESES ENCER DENGAN ATAU TANPA MUNTAH DIARE VIRUS---EKSPLOSIF DISERTAI BERAIR, MUNTAH DAN DEMAM PARASITIK DIARE --- KEMBUNG, ABDOMINAL KRAMS DISERTAI SIMPTOM MUAL, KEMBUNG DAN DEMAM SEMBUH DENGAN SENDIRI DALAM 3-4 HARI TANPA PENGOBATAN, TETAPI DAPT BERBEDA DENGAN SEJUMLAH KECIL KASUS

7 PERLU PERHATIAN PASIEN DENGAN DIARE DAN ATAU DARAH DALAM FESES
POST INFEKSI DIARE DPT TERJADI SEQUELAE DPT TERJADI ; REAKTIF ARTRITIS GUILLAIN BARRE SYNDROM IRRITABLE BOWEL SYNDROM 3%

8 BAKTERI YANG BERHUBUNGAN DENGAN TRAVELLER DIARRHEA
INVASIF DIARE SEKRETORI DIARE SHIGELLA CHOLERA ENTERO INVASIF E.COLI (EIEC) ENTERO TOKSIGENIK E.COLI (ETEC) ENTERO-AGGREGATIF E.COLI (EAEC) ENTERO-PATOGENIK E.COLI (EPEC) SALMONELLA CAMPYLOBACTER

9

10 INVASIF DIARE KARAKTERISTIK ; INFLAMASI ULCERASI
MUCUS DAN DARAH DALAM FESES DISERTAI ADANYA NEUTROFIL

11 ETIOLOGI SHIGELLA SPESIES SIMPTOM MUNCUL BILA 5-10 ORGANISME TERTELAN
dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei SIMPTOM MUNCUL BILA 5-10 ORGANISME TERTELAN REKTOSIGMOID LESI ---- SHIGELLOSIS KOLITIS ULSERATIF GRAM NEGATIF, FAKULTATIF ANAEROBS

12

13 VIBRIO CHOLERA MOTIL, GRAM NEGATIF, BERBETUK BATANG KOMA DENGAN FLAGELLA AIR & MAKANAN YANG TERKONTAMINASI SEROTIPE O GRUP 1 TOKSIN KOLERA SENSITIF TERHADAP PH RENDAH MASA INKUBASI 6-48 JAM RICE WATER STOOL

14 AKSI TOKSIN KOLERA

15 ENTERO TOKSIGENIK E.COLI
MELALUI 2 LANGKAH ; KOLONISASI INTESTINAL (CFA 1 DAN CFA2)--- STRUKTUR FIMBRIA (ADHESIN MELEKAT PADA ENTEROSIT PROKSIMAL USUS HALUS) ELABORASI DIAREGENIK ENTEROTOKSIN LT (HEAT LABIL) TOKSIN, ST (HEAT-STABIL) TOKSIN LT TOKSIN ---- AKTIVASI SIKLIK CAMP ST TOKSIN ---- ST a & b STa STIMULASI GUANILAT SIKLASE GTP CGMP ↑--- MENGHAMBAT UP TAKE CAIRAN INTESTNAL STb MENYEBABKAN DIARE TETAPI BELUM DIPAHAMI

16 TYPHOID-PARATYPHOID FEVER
ENTERIK FEVER MEMILIKI FAKTOR RISIKO SAMA, GAMBARAN KLINIK, PATOGENESIS, MEKANISME RESISTENSI DAN PRINSIP PENATALAKSANAAN.

17 GAMBARAN KLINIS 1-3 MINGGU (2 HR-2 BULAN) SIMPTOM RINGAN SAMPAI BERAT
DEMAM HR 40 DERAJAT CELCIUS MALAISE ANOREKSIA MIALGIA SAKIT KEPALA NYERI ABDOMEN KONSTIPASI BRADIKARDI RELATIF SPLENOMEGALI 70%, HEPATOMEGALI 30%

18 ETIOLOGI PATOGENESIS BAKTERI MASUK VIA ORAL KE SALURAN CERNA
ORGANISME GRAM NEGATIF, BATANG, FAKULTATIF ANAEROB MELEKAT PADA MIKROVILI USUS HALUS DAN MENGINVASI EPITEL INTESTINAL

19 MANAJEMEN, PENCEGAHAN DAN KONTROL
VAKSIN ; ORAL LIVE, ATTENUATED VAKSIN, Vi CAPSULAR PROTEKSI 50-80% TERHADAP S.TYPHI

20 AIRBORNE INFECTIONS MENINGITIS
N.MENINGITIDIS 13 ANTIGEN SEROGROUP PALING BANYAK DI AFRIKA DAN ASIA SEROGROUP W-135 SAUDI ARABIA DAN BURKINA FASO, MUSIM KERING A, C, Y, W VAKSINASI MCV4 –USIA TAHUN, meningococcal polysaccharide–protein conjugate (conjugated to diphtheria toxoid) vaccine (MCV4). MPSV4 – 2-10 TAHUN DAN Lebih 55 tahun, MENINGOCOCCAL POLYSHACARIDE VACCINE. PENCEGAHAN VAKSINASI MENINGOCOCCAL VACCINE, MCV4 --- PROTEKSI USIA MUDA, MENGURANGI TRANSMISI MELALUI NASOFARING

21

22

23

24 TERIMA KASIH