Psychogenic pain dr. Soraya T.U, Mkes SpKj.

Presentasi berjudul: "Psychogenic pain dr. Soraya T.U, Mkes SpKj."— Transcript presentasi:

1 Psychogenic pain dr. Soraya T.U, Mkes SpKj

2 Definisi rasa sakit Sensasi yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang terkait dengan kerusakan nyata atau potensial pada jaringan, atau setara dengan kerusakan tersebut. Asosiasi Internasional untuk Studi Sakit Rasa sakit adalah fenomena yang tidak menyenangkan kompleks yang terdiri dari pengalaman sensoris yang meliputi waktu, ruang, intensitas, emosi, kognisi, dan motivasi

3 Rasa sakit adalah pengalaman yang tidak menyenangkan atau emosional yang berasal dari jaringan nyata atau potensial yang rusak Rasa sakit adalah fenomena yang tidak menyenangkan yang dialami secara unik oleh masing-masing individu; itu tidak dapat didefinisikan secara memadai, diidentifikasi, atau diukur oleh seorang pengamat

4 Rasa sakit adalah "konsep majemuk" dengan banyak komponen:
Biologis Psikologis Komponen sosial Persepsi rasa sakit dipengaruhi oleh banyak faktor: Kognitif Perilaku Lingkungan Kultural

5 Dari mana datangnya sakit?
Cutaneous Pain - tajam, terang, terbakar; dapat memiliki onset cepat atau lambat Deep Somatic Pain - berasal dari tendon, otot, sendi, periosteum, & b. Kapal Nyeri Visceral - berasal dari organ dalam; 1 & selanjutnya mungkin terlokalisasi (yaitu usus buntu) Nyeri Psikogenik - individu merasa sakit tapi penyebabnya bersifat emosional dan bukan fisik

6 terminologi Beracun - berbahaya, merugikan Rangsangan berbahaya - rangsangan yang mengaktifkan nociceptors (tekanan, dingin / panas yang ekstrem, bahan kimia) Nociceptor - reseptor saraf yang mentransmisikan impuls nyeri Ambang Rasa Sakit - tingkat stimulus berbahaya yang dibutuhkan untuk mengingatkan seseorang akan ancaman potensial terhadap jaringan Toleransi Nyeri - jumlah rasa sakit yang diinginkan seseorang atau bisa ditolerir Fenomena akomodasi - adaptasi oleh reseptor sensorik terhadap berbagai rangsangan selama periode waktu yang lama (misalnya agen panas & dingin superfisial). Kurang peka terhadap rangsangan Hyperesthesia - ketajaman abnormal kepekaan terhadap sentuhan, nyeri, atau rangsangan sensorik lainnya Parestesia - sensasi abnormal, seperti terbakar, menusuk, kesemutan Penghambatan - depresi atau penangkapan fungsi Inhibitor - agen yang menahan / menghambat tindakan fisiologis, kimiawi, atau enzimatik Analgesik - keadaan neurologis atau farmakologis di mana rangsangan yang menyakitkan tidak lagi menyakitkan

7 Pengalaman sakit ada Tiga sistem berinteraksi biasanya untuk menghasilkan rasa sakit:             
1. Sensori - sistem diskriminatif 2. Motivasi - sistem afektif 3. Sistem kognitif - sistem evaluatif

8 Lanjutan……. Sensorik - sistem diskriminatif memproses informasi tentang aspek kekuatan, intensitas, kualitas dan temporal dan spasial rasa sakit Motivational - sistem afektif menentukan perilaku pendakatan danpenghindaran individu Sistem kognitif - evaluatif mengungguli individu yang belajar perilaku mengenai pengalaman rasa sakit. Ini bisa menghalangi, memodulasi, atau meningkatkan persepsi rasa sakit

9 Ambang rasa sakit dan toleransi nyeri
Ambang rasa nyeri adalah titik di mana stimulus dirasakan sebagai rasa sakit Ini tidak berbeda secara signifikan di antara orang sehat atau orang yang sama orang dari waktu ke waktu Persepsi dominasi - rasa sakit yang hebat di satu lokasi dapat menyebabkan peningkatan ambang nyeri di lokasi lain

10 Toleransi rasa sakit dinyatakan sebagai durasi waktu atau    Intensitas rasa sakit yang dialami seseorang sebelum inisiasi    respon nyeri yang jelas     Hal ini dipengaruhi oleh - kultur individu                    - harapan                - perilaku peran             - kesehatan fisik dan mental

11 • Toleransi rasa sakit umumnya menurun:
  - dengan paparan rasa sakit berulang-ulang,             - oleh kelelahan, marah, bosan, takut,      - kurang tidur • Toleransi terhadap nyeri dapat meningkat:    - dengan konsumsi alkohol,              - pengobatan, hipnosis,              - kehangatan, aktivitas yang mengganggu,              - keyakinan atau keyakinan yang kuat

12 Kategori rasa sakit 1.Nyeri Somatogenik adalah nyeri dengan sebab (biasanya diketahui) terlokalisasi di jaringan tubuh a. Nyeri nociceptive b.Nyeri neuropatik 2. Nyeri psikogenik adalah nyeri yang tidak diketahui penyebab fisik tapi pengolahan informasi sensitif di SSP sangat terganggu

13 PERCEPTION OF PAIN Anger Anxiety Fear Depression A B Noxious Stimuli
PSYCHOLOGICAL NOCICEPTIVE Noxious Stimuli MELIALA 2004

14 Nyeri psikogenic adalah rasa sakit yang tidak diketahui penyebab fisiknya namun pengolahan informasi di SSP sangat terganggu

15 Respon psikologis dan perilaku terhadap nyeri akut
takut perasaan tidak enak atau tidak nyaman kegelisahan

16 Usia dan persepsi rasa sakit
Anak-anak dan orang tua mungkin mengalami atau mengungkapkan rasa sakit berbeda dari orang dewasa Bayi dalam 1 sampai 2 hari pertama kehidupan kurang sensitif terhadap rasa sakit (atau mereka tidak memiliki kemampuan untuk meluruskan pengalaman sakit).

17 Respon perilaku penuh terhadap rasa sakit terlihat pada usia 3 sampai 12 bulan
Anak yang lebih tua, antara usia 15 dan 18 tahun, cenderung memiliki ambang nyeri yang lebih rendah daripada orang dewasa Ambang rasa sakit cenderung meningkat seiring bertambahnya usia Perubahan ini mungkin disebabkan oleh neuropati perifer dan perubahan ketebalan kulit

18 Sakit dan Memori Pengkondisian dan sensitisasi dapat dilihat sebagai proses belajar pada tingkat yang berbeda. Selain itu, jejak memori rasa sakit terjebak dalam korteks prefrontal otak yang mengendalikan emosi dan pembelajaran. Ingatan implisit abnormal dari asosiasi nyeri dan emosional akan mempengaruhi perilaku belajar asosiatif, mis. menghindari gerakan tertentu yang akan meningkatkan kesempatan untuk mengembangkan rasa sakit kronis.

19 Anda adalah satu-satunya yang tahu seberapa besar rasa sakit yang Anda rasakan

20 TERIMA KASIH