FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN HEPAR

Presentasi berjudul: "FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN HEPAR"— Transcript presentasi:

1 FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN HEPAR
DWI JOKO

2

3

4 Penyakit pada hati HEPATITIS a. A (AKUT) b. B,C (KRONIS-CA)
c. LAIN (D,E,F,G) SIROSIS HATI KANKER HATI PERLEMAKAN HATI KOLESTASIS DAN JAUNDICE HEMOCROMATOSIS ABSES HATI

5

6 I K T E R U S Hb BILIRUBIN - PRODUK AKHIR Myoglobin
Hb BILIRUBIN - PRODUK AKHIR Myoglobin -         GR Hb / hari dipecah hati limpa 30 mg bilirubin

7

8 IKTERUS DIBAGI 3 JENIS (KLASIFIKASI) PREHEPATIK HEPATIK/PARENKIM KOLESTATIK/POSTHEPATIK

9 IKTERUS PRE HEPATIK Bi   Transaminase N Fosfatase Alk N Protein N
Bi   Transaminase N Fosfatase Alk N Protein N Bi IND  Bi Urine (-) ETIOLOGI : - HEMOLYSIS - FAM. DISTURB - Bi Metabolism

10 IKTERUS HEPATIK / PARENKHIM
IKT.TERJ. CEPAT ( ORANGE TINT.) LELAH , LEMAS MALAISE (GAIRAH  ) LEBIH BERAT BINGUNG KOMA B.B.  - EDEMA - ASITES B.P.  FAKTOR-FAKTOR KOAGULASI  HEMATOMA TRANSAMINASE  

11 IKTERUS KHOLESTATIK / OBSTRUKTIF
-         EMPEDU TAK DAPAT MENCAPAI DUODENUM -         K.U SEHAT -         PRURITUS -         BERTAMBAH LAMA IKT  (KEHIJAUAN BILIVERDIN) -         Bi Di  -         ALK. FOSFATASE  -         KHOLESTEROL  -         ( AS. EMPEDU  ) -         STEATORRHOEA BB  -         DEF. VIT A, D, K, CALCIUM

12 DIAGNOSA IKTERUS ANAMNESIS 1. PEK. TIKUS (SELOKAN) WEIL'S DISEASE
MEDIS/PARA HEPATITIS B NON B ALKOHOL NIGHT CLUB 2. TEMPAT ASAL : TIMUR TENGAH SICKLE CELL DISEASE AFRIKA VIRUS HEP. B / NAN YELLOW FEVER -KETURUNAN / KEL. HEMOLYTIC JAUNDICE BATU EMPEDU

13 ANAMNESA (Lanjutan) 3. KONTAK LANGS. ASRAMA, SEKOLAH RUMAH SAKIT
4. SUNTIKAN ( 6 BLN ) NARKOTIK P.P.D 5.OBAT HEPATOTOXIC INH RIFAMPICIN 6.SHELL FISH SCHISTOSOMA JAPONIC. OBSTR V. PORTA. 7.LAIN - LAIN METASTASIS

14

15 HEPATITIS Anamnesis: Kontak Suntikan Tatto Perawatan gigi Transfusi
Homoseksualitas Obat-obatan

16 ETIOLOGI Virus Hep. A Virus Hep. B Virus Hep. C

17 PENULARAN Hep. A: fekal-oral (makanan) Hep. B: darah-saliva (mis. tatto, jarum suntik bergantian, transfusi, kissing, hub. Seksual dll) Hep. C: darah-saliva

18 GEJALA Prodromal (panas badan/tidak enak badan) 3-4 hari, 2-3 minggu sebelumnya Anoreksia Mual Nyeri di abdomen kanan atas Sakit kepala

19 GEJALA Mata kuning BAK gelap Bila penyakit bertambah berat bisa terjadi penurunan kesadaran

20 PEMERIKSAAN FISIK Kulit kuning Sklera kuning Bawah lidah kuning Hati dapat diraba, lunak, nyeri tekan

21 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hb, Leukosit normal Urine: bilirubin (+) Bilirubin total dan direk meningkat SGOT dan SGPT meningkat Seromarker hepatitis (IgM anti HAV, HBsAg, IgM anti HBc, Anti HCV)

22 PERJALANAN PENYAKIT Setelah 1- 4 minggu masa ikterik, penyakit akan sembuh dengan spontan Rasa lemah badan masih akan berlangsung selama beberapa minggu setelah sembuh Kesembuhan total secara klinis dan laboratoris bisa mencapai 6 bulan

23 PENGELOLAAN Tirah baring total Diit rendah lemak, tinggi karbohidrat

24 KOMPLIKASI Ikterus yang berkepanjangan Kekambuhan Hepatitis fulminan Kronik (hep. B, Hep. C)

25 PENCEGAHAN Mengetahui cara penularan. Bila sudah tahu cara penularan maka hindarilah hal-hal yang bisa menularkan penyakit Misal: Tidak makan sembarangan Hindari bekas piring,sendok, gelas yang telah dipakai pengidap hepatitis Untuk petugas medis harus memakai sarung tangan pada tiap tindakan medis

26 PENCEGAHAN Untuk mencegah penularan dari ibu hamil pengidap hepatitis B pada janinnya seharusnya setiap ibu hamil rutin diperiksa HBsAg. Bila HBsAg (+) segera setelah bayi dilahirkan HBIg dan vaksin hep.B Bila HBsAg (-) vaksin hep. B saja Saat ini vaksinasi hep B rutin diberikan tanpa memeriksa HBsAg ibu

27 TERAPI Terapi tanpa obat Terapi dengan obat Terapi dengan vaksinasi
Terapi transplantasi hati

28 Terapi tanpa obat Diet seimbang Life style
Mencegah komplikasi lebih lanjut Meningkatkan regenerasi jaringan hati Meningkatkan keluarnya protein

29 Terapi dengan obat Aminoglicosida Antiamuba Antivirus Deuretik
Kolagogum Kolelitolitik Hepatoprotector Multyvitamin & mineral

30

31

32

33 OBAT HEPATOPROTECTOR HP PRO HEPAMAX LICURMAX DLL

34 TANAMAN DGN EFEK HEPATOPROTEKTOR
Curcuma xanthorrhiza (FAMILY ZINGIBERACEAE) Phyllanthi niruri ekstrak Silimarin DLL

35 Terapi dengan vaksinasi

36 Transplantasi hati

37

38

39 TERIMAKASIH