Suhendriyo SKM, MKes. & Team Poltekkes jurmu

Presentasi berjudul: "Suhendriyo SKM, MKes. & Team Poltekkes jurmu"— Transcript presentasi:

1 Suhendriyo SKM, MKes. & Team Poltekkes jurmu
DOKUMENTASI Suhendriyo SKM, MKes. & Team Poltekkes jurmu

2 Pengertian dokumentsai keperawatan
Kozier dan ERB Metode sistimatis untuk mengidentififasi klien , merencanakan, meng implitasi strategi pemecahan masalah mengevaluasi efektifitas dari tindakan keperawatan yang telah diberikan Ellis dan Nowlis Metode pemecahan masalah masih dlm. Askep yang telah diberikan meliputi 4 langkah : pengkajian, perencanaan implementasi dan evaluasi Whole Sekelompok tindakan yang dilakukan untuk menentukan, merencanakan, menginplementsai dan mengevaluasi Jieger proses pemecahan masalah dan diterapkan untuk mengambil keputusn tt. Askep pd klien meliputi 5 langkah pengkajian, diagnosa, perencanaan,implementasi dan evaluasi

3 PENTINGNYA DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Pendokumentasian itu sangat penting bagi perawat karena sebagai dasar hukum tindakan keperawatan yang sudah di lakukan jika suatu saat nanti ada tuntutan dari pasien. 

4 Manfaat dokumentasi keperawatan
Dokumentasi keperawatan mempunyai makna yang sangat penting jika dilihat dari berbagai aspek: 1. Hukum : 2. Jaminan mutu (Kualitas Pelayanan) 3. Komunikasi 4. Keuangan 5. Pendidikan. 6. Penelitian 7. Akreditasi

5 Ruang lingkup pendokumensian pd proses keperawatan dpt. disimpulkan
Data awal ketika pertama kali klien masuk rumsa Kelengkapan riwayat keperawatan & berbagai pemeriksn Diagnose keperawatan Rencana asuhan keprawatan Pendidikan kepada klien tentang penyakitnya Intervensi keperawatan dan dokumentasi monitoring Perkembangan hasil yg. Diharapkan Evaluasi perencanaan Sistem perujukan

6