Gizi seimbang untuk Ibu Hamil, Menyusui

Presentasi berjudul: "Gizi seimbang untuk Ibu Hamil, Menyusui"— Transcript presentasi:

1 Gizi seimbang untuk Ibu Hamil, Menyusui
BY TIM AKZI SURABAYA

2

3 GIZI SEIMBANG IBU HAMIL
adalah susunan pangan sehari-hari yang mengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman pangan, aktivitas fisik, perilaku hidup bersih dan memantau berat badan secara teraturdalam rangka mempertahankan berat badan normal untuk mencegah masalah gizi.

4 MANFAAT GIZI SEIMBANG UNTUK IBU HAMIL
Memenuhi kebutuhan zat gizi ibu dan janin Mencapai status gizi ibu hamil dalam keadaan normal, sehingga dapat menjalani kehamilan dengan baik dan aman Membentuk jaringan untuk tumbuh kembang janin dan kesehatan ibu Mengatasi permasalahan selama kehamilan Ibu memperoleh energi yang cukup yang berfungsi untuk menyusui setelah kelahiran bayi Berat badan ibu • Menggambarkan keadaan janin • Berat badan: – Sebelum hamil – Selama hamil sebelum hamil • Underweight – Risiko BBLR – Risiko prematur • Overweight – Risiko hipertensi – Diabetes – Infeksi postpartum, janin meninggal dalam kandungan Pertumbuhan dan Perkembangan Fetus • Zygote • Embryo • Periode cepat dan hanya pada saat tertentu: – Perkembangan dan – Pembagian sel • Gangguan critical periods: neural tube defects  spiba bifida • Spina bifida: defisiensi asam folat

5 PESAN GIZI SEIMBANG UNTUK IBU HAMIL
Mengonsumsi aneka ragam pangan lebih banyak berguna untuk memenuhi kebutuhan energi, protein dan vitamin serta mineral sebagai pemeliharaan, pertumbuhan dan perkembangan janin serta cadangan selama masa menyusui  Membatasi makan makanan yang mengandung garam tinggi untuk mencegah hipertensi karena meningkatkan resiko kematian janin, terlepasnya plasenta, serta gangguan pertumbuhan Minum air putih lebih banyak mendukung sirkulasi janin, produksi cairan amnion dan meningkatnya volume darah, mengatur keseimbangan asam basa tubuh, dan mengatur suhu tubuh. Asupan air minum ibu hamil sekitar 2-3 liter perhari (8-12 gelas sehari) Membatasi minum kopi, kandungan KAFEIN dalam kopi meningkatkan buang air kecil yang berakibat dehidrasi, tekanan darah meningkat dan detak jantung menuingkat. Paling banyak 2 cangkir kopi/hari

6 Kebutuhan gizi untuk ibu hamil setiap harinya ditambah sesuai dengan usia kehamilan. Hal ini dikarenakan adanya perkembangan dan pertumbuhan janin. Berikut merupakan jumlah penambahan yang harus dipenuhi selama hamil:

7 JUMLAH ATAU PORSI DALAM 1 KALI MAKAN
Suatu ukuran atau takaran makan  yang dimakan tiap kali makan

8 FREKUENSI MAKAN DALAM SEHARI
FREKUENSI MAKAN merupakan seringnya seseorang melakukan kegiatan makan dalam sehari baik makanan utama atau pun selingan, sebanyak 3 kali makan utama dan 2 kali makan selingan atau porsi kecil namun sering dan harus sesuai porsi dibawah ini:

9 JENIS MAKANAN YANG TERSUSUN DALAM 1 HIDANGAN MAKAN
Kualitas atau mutu gizi dan kelengkapan zat gizi dipengaruhi oleh keragaman jenis pangan yang dikonsumsi perlu memperhatikan keamanan pangan yang berarti makanan atau minuman itu harus bebas dari cemaran yang membahayakan kehatan. mengonsumsi lima kelompok pangan setiap hari yang terdiri dari makanan pokok, lauk-pauk, sayuran, buah-buahan dan minuman

10 Makanan pokok sebagai sumber karbohidrat
Sumber protein . Vitamin dan Mineral

11

12 Kebutuhan Zat Gizi Energi Sesuai kebutuhan T1 : penambahan 180 kkal
T2&T3: penambahan 300 kkal kebutuhan energi yang meningkat. Energi ini digunakan untuk pertumbuhan janin, pembentukan plasenta, pembuluh darah, dan jaringan. Tambahan Energi dibutuhkan sebagai tenaga untuk proses metabolisme jaringan baru. Selama trimester III energi tambahan digunakan untuk pertumbuhan janin dan plasenta. Energi tambahan selama trimester II diperlukan untuk pemekaran jaringan ibu seperti penambahan volume darah, pertumbuhan uterus, dan payudara, serta penumpukan lemak.  Kebutuhan energi pada trimester I meningkat secara minimal. Protein 1 gram/kg/hr (10-15% dr total energi) Penambahan 17 (+20gr) T1 – T3 Selain menjadi sumber bagi kalori dan zat pembangun, pembentukan darah dan sel merupakan salah satu fungsi protein. Protein2 5gram lebih banyak dari biasanya. Protein bisa didapatkan dari daging, ikan, ayam, hati, telur, keju, susu, kacang-kacangan, tempe, putih telur, tahu Lemak 20 – 25 % dari Total Energi Lemak yang baik bagi pertumbuhan janin adalah jenis LC PUFA (long chain poly-unsaturated fatty acid) yang terdiri DHA dan asam lemak tak jenuh Karbohidrat 55-60 % dari Total energi di peroleh dari umbi-umbian serta nasi sebagi sumber karbohidrat

13 ZAT GIZI YANG DIPERLUKAN SELAMA HAMIL

14

15 BAHAN MAKANAN YANG DIHINDARI DAN DIBATASI OLEH IBU HAMIL
1) Menghindari makanan yang diawetkan karena biasanya mengandung bahan tambahan makanan yang kurang aman 2) Menghindari daging/telur/ikan yang dimasak kurang matang karena mengandung kuman yang berbahaya untuk janin 3) Membatasi kopi dan coklat, didalamnya terdapat kandungan kafein yang dapat meningkatkan tekanan darah 4) Membatasi makanan yang mengandung energi tinggi seperti yang banyak mengandung gula, lemak misalnya: keripik, cake 5) Membatasi makanan yang mengandung gas, contoh: nangka (matang dan mentah), kol,ubi jalar, karena dapat menyebabkan keluhan nyeri ulu hati pada ibu hamil 6) Membatasi konsumsi minuman ringan (soft drink), karena mengandung energi tinggi, yang berakibat pada berat badan ibu hamil meningkat berlebihan dan bayi lahir besar

16 CONTOH MENU SEHARI Dalam sehari ibu hamil konsumsi minyak sebanyak 3 sendok makan (hanya penyerapan saja) atau setara dengan 30 gram minyak. Di bawah ini merupakan contoh menu dengan ±3 sendok makan minyak per hari) Sarapan Makan Siang Makan malam 1 piring nasi atau penggantinya (1 gelas) 1 butir telur ceplok 1 mangkuk sayuran (daun singkong, katuk atau lainnya) 1 gelas susu 1 potong buah pepaya Selingan Pagi 1 potong kue tradisional 1 gelas jus buah 1-2 piring nasi atau penggantinya (1-2 gelas) 2 potong sedang tempe atau tahu 1 potong ikan goreng 1 mangkuk sayuran 1 buah jeruk Selingan Sore 1 mangkuk bubur kacang hijau 1 gelas teh manis 2 potong sedang tempe atau tuhu 1 potong semur daging 1 buah apel

17 HIPEREMESIS Definisi Mual dan muntah merupakan gejala yang wajar ditemukan pada kehamilan triwulan pertama. mual muntah terjadi pada pagi hari sehingga sering dikenal dengan morning sickness. Sementara setengah dari wanita hamil mengalami morning sickness, 1,5 – 2 % mengalami hiperemesis gravidarum.

18 Hiperemesis gravidarum sendiri adalah mual dan muntah hebat dalam masa kehamilan yang dapat menyebabkan kekurangan cairan, penurunan berat badan, atau gangguan elektrolit sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari membahayakan janin di dalam kandungan. Pada umumnya HG terjadi pada minggu ke masa kehamilan, yang dapat berlanjut sampai minggu ke 16 – 20 masa kehamilan.

19 . Etiologi: Faktor predisposisi yang sering dikemukakan adalah primigravida, mola hidatidosa dan kehamilan ganda dimana hormon Khorionik gonadotropin dibentuk berlebihan. Faktor psikologik belum diketahui dengan pasti. Rumah tangga yang retak, kehilangan pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap tanggung jawab sebagai ibu . konflik mental yang dapat memperberat mual dan muntah sebagai ekspresi tidak sadar terhadap ketengganan menjadi hamil atau sebagai pelarian karena kesukaran hidup.

20 Level hormon ß-hCG yang tinggi
Level hormon ß-hCG yang tinggi. Hormon ini meningkat cepat pada triwulan pertama kehamilan dan dapat memicu bagian dari otak yang mengontrol mual dan muntah Peningkatan level estrogen. Mempengaruhi bagian otak yang mengontrol mual dan muntah Perubahan saluran cerna. Selama kehamilan, saluran cerna terdesak karena memberikan ruang untuk perkembangan janin. Hal ini dapat berakibat refluks asam (keluarnya asam dari lambung ke tenggorokan) dan lambung bekerja lebih lambat menyerap makanan sehingga menyebabkan mual dan muntah

21 Diet tinggi lemak. Risiko HG meningkat, Helicobacter pylori.
Penelitian melaporkan bahwa 90% kasus kehamilan dengan HG juga terinfeksi dengan bakteri ini, yang dapat menyebabkan luka pada lambung. Kekurangan cairan yang diminum dan kehilangan cairan karena muntah menyebabkan dehidrasi, cairan ekstraselurer dan plasma berkurang. Natrium dan Khlorida darah turun, demikian pula Khlorida air kemih, dehidrasi menyebabkan hemokonsentrasi

22 . Gejala Dan Tanda Hiperemesis gravidarum, menurut berat ringannya gejala dapat dibagi dalam 3 (tiga) tingkatan yaitu : 1. Tingkatan I : Muntah terus menerus (muntah > 3-4 kali/hari) yang mempengaruhi keadaan umum penderita, ibu merasa lemah, nafsu makan tidak ada, berat bada menurun(2-3 kg dalam 1-2 minggu) dan nyeri pada epigastrium. Nadi meningkat sekitar 100 kali per menit, tekanan darah sistol menurun turgor kulit berkurang, lidah mengering dan mata cekung.

23 . Tingkatan II : Penderita tampak lebih lemah dan apatis, turgor kulit lebih berkurang, lidah mengering dan nampak kotor, nadi kecil dan cepat, suhu kadang-kadang naik dan mata sedikit ikterus. Berat badan menurun dan mata menjadi cekung, tensi rendah, hemokonsentrasi, oliguri dan konstipasi. Aseton dapat tercium dalam hawa pernapasan, karena mempunyai aroma yang khas dan dapat pula ditemukan dalam kencing.

24 . Tingkatan III: Komplikasi fatal dapat terjadi pada susunan saraf.
Keadaan umum lebih parah, muntah berhenti, kesadaran menurun dan somnolen sampai koma, nadi kecil dan cepat, suhu badan meningkat dan tensi menurun. Komplikasi fatal dapat terjadi pada susunan saraf. Keadaan ini adalah akibat sangat kekurangan zat makanan, termasuk vitamin B kompleks. Timbulnya ikterus adalah tanda adanya payah hati.

25 Pemberian nutrisi oral (melalui mulut) dapat diberikan pada pasien secara perlahan-lahan, dimulai dengan : makanan cair, kemudian meningkat menjadi makanan padat dalam porsi kecil yang kaya akan karbohidrat. Saran-saran yang diberikan pada ibu yang mengalami HG adalah: * Menyarankan ibu hamil untuk mengubah pola makan menjadi lebih sering dengan porsi kecil * Menganjurkan untuk makan roti kering atau biskuit dan teh hangat dan buah-buahan. Cairan tidak diberikan bersama makanan tetapi 1 — 2 jam. menghindari makanan berminyak serta berbau lemak.

26 MAKANAN YANG DIANJURKAN

27 Contoh menu Sarapan pagi 2 lembar roti gandum 1 gelas (200 ml) susu calsium 1 butir telur rebus Selingan : buah papaya 150 gram

28 Makan siang Nasi putih 8 SM Ayam bakar 1 potong Tahu 2 potong sedang Tempe 2 potong Sayuran rebus sesuka Selingan : Jus Jeruk 150 gram Pudding 2 potong

29 Makan malam Nasi putih 8 SM Sup jagung ayam Tumis Brokoli Ikan bakar Sebelum tidur : susu calsium 1 gelas

30 Makanan Ibu Menyusui Tambahan Energi sebesar 500 kkal per hari.
Cukup Vitamin dan mineral. Tamabahan zat gizi mikro lain bagi ibu menyusui adalah kalsium, zat besi, vitamin C, vitamin B1, vitamin B2, vitamin D, Zink, iodium,dan selenium . makanan yang mengandung asam lemak omega 3. Asam lemak omega 3 banyak terdapat pada ikan laut. Asam lemak akan diubah menjadi DHA yang kemudian di keluarkan oleh asi. DHA sangat bagus untuk perkembangan otak bayi. Kalsium terdapat pada susu, keju, teri, dan kacang-kacangan. Zat besi terdapat pada daging merah, hati, golongan sea food dan bayam (KEMENKES, 2014).

31 Makanan Ibu Menyusui Cairan tubuh. Minumlah air putih secara teratur tanpa harus menunggu rasa haus terlebih dahulu. menyusui, tubuh akan melepaskan hormon oksitosin yang akan mempercepat munculnya rasa haus. Makanan yang harus dihindari: Minuman alkohol. Di dalam minuman akan turut dikonsumsi bayi melalui air susu ibu. Sebaiknya berhenti meminum minuman alkohol. Zat alkohol dari satu kaleng bir mampu bertahan di dalam tubuh sekitar 2-3 jam. Artinya, Anda berisiko menyalurkan zat alkohol kepada bayi melalui proses menyusui pada masa-masa tersebut. Kafein. Konsumsi kafein berlebihan tidak disarankan selama menyusui. Jangan mengonsumsi lebih dari 3 cangkir kopi dalam sehari. Tingginya kandungan kafein di dalam air susu dapat mengganggu sistem pencernaan bayi. Kafein terkandung di coklat, minuman ringan, kopi dan teh. Ikan yang terpapar merkuri. Meski ikan kaya akan protein, hindari sebagian ikan yang berisiko telah terkontainasi oleh merkuri . Beberapa jenis ikan yang terpapar oleh merkuri adalah hiu, makarel, dan kakap, kerang.

32 Anemia zat basi Penyebab utama anemia gizi adalah kekurangan zat besi (Fe) dan asam folat yang seharusnya tak perlu terjadi bila makanan sehari hari beraneka ragam dan memenuhi gizi seimbang. Sumber makanan yang mengandung zat besi yang mudah diabsopsi tubuh manusia adalah sumber protein hewani seperti ikan, daging, telur, dsb. Sayuran seperti daun singkong, kangkung dan bayam juga mengandung zat besi akan tetapi lebih sulit absorpsinya di dalam tubuh. Asupan folat yang cukup penting untuk melindungi kesehatan ibu dan bayi. Hal ini juga terlibat dalam pembentukan hemoglobin dalam sel darah merah. Seorang wanita menyusui menbutuhkan 280 mikrogram per hari. Folat terdapat dalam sayuran berdaun hijau, kacang polong, jeruk, wartel, pisang, alpukat, gandum utuh, sereal dan biji-bijian dan hati. Penyebab langsung & tidak langsung defisiensi Fe.

33 Menu Ibu Hamil Menu Ibu Hamil HG Menu Ibu Menyusui Nasi Putih (125 gr) Fillet kakap panggang saus mentega (40 gr) Tumis Tahu Tempe cabai hijau (50) Sayur Daun Kelor jagung (125 gr) Rujak Buah (100 gr) Nasi putih (75 gr) Gurami Fillet panggang saus bawang Tempe Katsu (25 gr) Tumis Daun Pakis (50) Cocktail Buah (100 gr) Nasi putih (150 gr) Dori Fillet Asam Manis (40 gr) Tahu Rambutan (50 gr) Tumis Daun Kelor (12 gr) Jus Apokat Buah Naga (100 gr) T2 Energi : kkal Protein : 78,75 gr Lemak : 46,6 gr KH : gr T1 Energi : kkal Protein : 71,8 gr Lemak : 42,2 gr KH : 308, gr Energi : kkal Protein : 97,5 gr Lemak : 72,2 gr KH : gr

34 Contoh Makanan Ibu Menyusui
Nasi putih (150 gr) Dori Fillet Asam Manis (40 gr) Tahu Rambutan (50 gr) Tumis Daun Kelor (12 gr) Jus Apokat Buah Naga (100 gr)

35 Makanan Ibu Hamil HG (T1)
Nasi putih (75 gr) Gurami Fillet panggang saus bawang Tempe Katsu (25 gr) Tumis Daun Pakis (50) Cocktail Buah (100 gr)

36 Makanan Ibu Hamil T2 Nasi Putih (125 gr)
Fillet kakap panggang saus mentega (40 gr) Tumis Tahu Tempe cabai hijau (50) Sayur Daun Kelor jagung (125 gr) Rujak Buah (100 gr)