Pengantar Epidemiologi Dr. Fatmah Afrianty Gobel, SKM., M.Epid.

Presentasi berjudul: "Pengantar Epidemiologi Dr. Fatmah Afrianty Gobel, SKM., M.Epid."— Transcript presentasi:

1 Pengantar Epidemiologi Dr. Fatmah Afrianty Gobel, SKM., M.Epid

2 Epidemiologi adalah studi yang mempelajari distribusi dan determinan penyakit dan keadaan kesehatan pada populasi, serta penerapannya untuk pengendalian masalah-masalah kesehatan (Gordis, 2000) ‏ What is Epidemiology ? EPI = tentang DEMOS = masyarakat/rakyat LOGOS = ilmu pengetahuan

3  Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha memecahkan berbagai masalah kesehatan & masalah berhubungan dengan kesehatan pada suatu kelompok penduduk tertentu  Ilmu yang mempelajari distribusi & determinan, frekuensi penyakit & status kesehatan pada populasi manusia  Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan logika deduktif & inferensi induktif What is Epidemiology ?

4 SEJARAH EPIDEMIOLOGI PROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNO ZAMAN PASTEUR ZAMAN MODERN S A K I T CUACA BURUK MICROBIOLOGI INTER AKSI LINGKUNGAN

5 Sejarah Perkembangan Epidemiologi Catatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662)‏ Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)‏  meletakkan dasar-dasar epidemiologi Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas air minum (John Snow, 1848)‏  menerapkan praktek epidemiologi

6 Kematian karena cholera berdasarkan Sumber Air Minum di London tahun 1848 Water Supply Number of House Cholera Deadths Deaths per 10.000 house Southwark & Vauxhall Co 40.0461.263315 Lambeth & co26.1079837 Rest of London 256.4231.42259

7 1. Mendiskripsikan distribusi, kecenderungan, dan riwayat alamiah penyakit atau keadaan kesehatan populasi. 2. Menjelaskan etiologi penyakit 3. Meramalkan kejadian penyakit 4. Mengendalikan distribusi penyakit dan masalah kesehatan populasi Tujuan epidemiologi

8 Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi deskriptif. Epidemiologi - Distribusi Penyakit

9 Studi epidemiologi yang dirancang untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit) disebut epidemiologi analitik Epidemiologi - Determinan Penyakit

10 Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit dengan menggunakan penalaran epidemiologi, terdiri atas : Pendekatan Epidemiologi 1. Mendapatkan data deskriptif 2. Menentukan ada tidaknya hubungan antar satu faktor atau karakteristik dengan terjadinya penyakit 3. Apakah hubungan tersebut merupakan sebab akibat ?

11 1.Epidemiologi Deskripif mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi 2. Epidemiologi Analitik mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop 3. Studi Interfensi / Eksperimen Pendekatan Epidemiologi (2)‏

12 KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY TIME, PLACE, PERSON HOST, AGEN, ENVIRONTMEN A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE  Lokal, Nasional, Internasional WHEN  Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY  Kenapa ada masalah/penyakit

13 B. Karakteristik time, place, person TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)‏

14 KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat Jenis Hubungan Hubungan non statistik  kebetulan Hubungan statistik Hubungan non-kausal (sekunder)‏ Hubungan Kausal - Hub. Tak langsung  terjadi akibat faktor lain - Hubungan langsung - Berdasarkan urutan waktu

15 Variabel hasil yang menjadi perhatian utama Epidemiologi adalah penyakit dan status kesehatan Penyakit dan Kesehatan Persamaan Sama-sama memiliki perspektif multidimensi (biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku) ‏ Perbedaan - Penyakit merupakan konsep “negatif” - Kesehatan merupakan konsep “positif”

16 Konsep Sehat Sakit Sakit Sehat Sehat Sehat Ya Kerentanan Tidak Keterpaparan Ya Tidak

17 Cara Mencegah Penyakit  Menghindari keterpaparan  Menurunkan kerentanan Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan imunisasi

18 6 Komponen Rantai Penularan Penyebab Penyakit ( causative agent)‏ Reservoir agent Portal of exit  pintu keluar agent Cara transmisi Portal of entry  jalan masuk agent Kepekaan Host

19 Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab akibat ke proses kejadian penyakit (interaksi antara manusia/pejamu dengan penyebab/agent & lingkungan / environment Penyebab Penyakit

20 1. Unsur Penyebab Penyebab Kausal Primer Walau unsur ini ada belum tentu terjadi penyakit Penyebab Kausal Sekunder Unsur pembantu / penambah dalam proses kejadian Penyebab Penyakit(2) ‏

21 2. Unsur Pejamu (host) ‏ 3. Unsur Lingkungan (environment) ‏ Lingkungan biologis, fisik, sosial Penyebab Penyakit(3) ‏

22 JALUR TRANSMISI DIRECTDIRECT  Droplet  Sexual  Darah  Kulit ke kulit, dll VEKTOR LINGKUNGAN UDARA  Serangga, hewan dll  makanan, minuman  debu, partikel dll

23 RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT MASA PRE- PATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS HA E Keseimbangan Interaksi H A E H A E Pergeseran keseimbangan HORIZON KLINIS Awal terjadi Sakit Masa awal sakit Masa lanjut Sakit Masa penyem buhan  Meninggal  Kronis  Cacat  Sembuh Waktu Tempat Orang

24 Beberapa Istilah Epidemik = Wabah = KLB Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran Cluster KLB

25 Beberapa Istilah Exposure = Terpapar Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

26 Terima kasih