Oleh Zaenal Arifin S.Kep.Ns.M.kes

Presentasi berjudul: "Oleh Zaenal Arifin S.Kep.Ns.M.kes"— Transcript presentasi:

1 Oleh Zaenal Arifin S.Kep.Ns.M.kes
HEMOSTASIS Oleh Zaenal Arifin S.Kep.Ns.M.kes

2 Definisi Mekanisme tubuh untuk mencegah:
Perdarahan Hilangnya darah secara berlebihan. Suatu proses yang menjamin agar darah tetap dipertahankan dalam bentuk cair di dalam pembuluh darah hingga tidak terjadi trombosis

3 4 komponen hemostasis Sistem pembuluh darah Clotting faktor Trombosit
Sistem fibrinolisis

4 A. Sistem vaskuler/pembuluh darah
Arteri Vena Sistem mikrosirkulasi (arteriole, venula, kapiler).

5 B. Trombosit Berasal dari fragmentasi sitoplasma megakariosit, tak berinti, bentuk discoid, diameter 2-4 mikro mili, dalam sirkulasi sekitar 67% atau ribu/mmk selama 8-10 hari. Berperan dalam sumbatan dan stabilisasi sumbat hemostasis bila pembuluh darah terluka Mempertahankan integritas kapiler.

6 C. Sistem koagulasi Terdiri atas glikoprotein yang larut dalam darah (faktor-faktor koagulasi), fosfolipid, Ca.

7 D. Sistem fibrinolitik Plasmin, suatu enzim proteolitik, berasal dari plasminogen teraktifkan melisiskan fibrin menjadi fragmen yang disebut FDP (Fibrin Degradation Product) dan inhibitor seperti anti trombin III (menghambat aktifitas trombin dll). Defisiensi antitrombin III dapat mengakibatkan penyakit tromboembolitik.

8 Defek dalam hemostasis
Gagal pembent a.Defek dalam stabilisasi dan sistem regulasi hemostasis mek koagulasi b. Fibrinolisis ber>>an b.Aktifitas sistem lebih fibrinolitik < Hipocoagulable hipercoagulable Perdarahan berlebihan trombosis intravaskuler >>

9 Tahap mekanisme hemostasis
Hemostasis primer Hemostasis sekunder Hemostasis tertier

10 Hemostasis primer Aktifasi sel endotel pembuluh darah Vasokonstriksi
Dan trombosit (adhesi, agregasi, sekresi trombosit) Formasi sumbat trombosit Sumbatan belum stabil

11 Hemostasis sekunder Aktifasi faktor koagulasi dan formasi jendalan fibrin Aktifasi stabilisasi sumbatan hemostasis primer

12 Hemostasis primer Konsolidasi dan penghancuran fibrin secara gradual mekanisme yang mengontrol/membatasi agar pengelompokan trombosit dan proses koagulasi tidak meluas. Perlu fibrinolisis

13 Fisiologi hemostasis Faktor vaskuler Faktor trombosit Vasokonstriksi
Trombosit dan faktor koagulasi teraktifasi Faktor trombosit Adhesi : perlekatan trobosit pada jaringan ikat sub endotel dengan faktor von willebrand sebagai jembatan Agregasi : ADP dan tromboxan AII terjadi interaksi satu sama lain dengan perantaraan fibrinogen Sekresi/release reaction: sekresi subtansi yang dikandung oleh granula alpa dan delta

14 Aktifasi PF3 procoagulan: komponen permukaan membran Trimbosit yang berperan pada aktifasi faktor koagulasi dimulainya koagulasi Clot retrection: interaksi antara tr dan jemdalan fibrin pengkerutan jendalan serum terperas keluar

15 Faktor Koagulasi Faktor I (fibrinogen) Faktor II (protombin)
Faktor III ( tromboplastin jaringan) Faktor IV (Ca) Faktor V (Proaccelerin) Faktor VII (proconvertin) Faktor VIII ( AHF) Faktor IX (Plasma tromboplastin Component) Faktor X (stuart faktor)

16 Faktor XI ( Plasma tromboplastin antecendent)
Faktor XII (Hagemen Faktor) Faktor XIII (Fibrin stabilizing Faktor)