- Pencegahan Infeksi -IMD -RAWAT GABUNG

Presentasi berjudul: "- Pencegahan Infeksi -IMD -RAWAT GABUNG"— Transcript presentasi:

1 - Pencegahan Infeksi -IMD -RAWAT GABUNG
KHULUL AZMI

2 PENCEGAHAN INFEKSI BBL
Pencegahan infeksi merupakan penatalaksanaan awal yang harus dilakukan pada bayi baru lahir karena bayi baru lahir sangat rentan terhadap infeksi. Pada saat penanganan bayi baru lahir, pastikan penolong untuk melakukan tindakan pencegahan infeksi.

3 JENIS PENCEGAHAN INFEKSI PADA NEONATUS
MATA TALI PUSAT KULIT IMUNISASI

4 PRINSIP PI Berikan perawatan rutin kepada bayi baru lahir
Pertimbangkan setiap orang (termasuk bayi dan staf) berpotensi menularkan infeksi Cuci tangan atau gunakan pembersih tangan Pakai –pakaian pelindung dan sarung tangan. Gunakan teknik aseptik. Pegang instrumen tajam dengan hati – hati dan bersihkan dan jika perlu sterilkan atau desinfeksi instrumen dan peralatan. Bersihkan unit perawatan khusus bayi baru lahir secara rutin dan buang sampah. Pisahkan bayi yang menderita infeksi untuk mencegah infeksi nosokomial.

5 RAWAT GABUNG

6 PENGERTIAN Rawat gabung adalah satu cara perawatan dimana ibu dan bayi yg baru dilahirkan tidak dipisahkan, melainkan ditempatkan dalam sebuah ruangan / kamar atau tempat bersama-sama selama 24 jam penuh dalam seharinya TUJUAN Agar ibu dpt menyusui bayinya sedini mungkin, kapan saja, dimana saja ia membutuhkan Agar ibu dpt melihat & memahami cara perawatan bayi secara benar yg dilakukan oleh petugas

7 Lanjutan 3. Agar ibu mempunyai pengalaman dalam merawat bayinya sendiri selagi ibu masih di rumahsakit 4. Dapat melibatkan suami secara aktif utk membantu ibu dalam menyusui bayinya secara baik dan benar 5. Ibu dpt kehangatan emosional/ batin krn selalu kontak dengan bayinya

8 Sasaran dan syarat rooming in
Lahir spontan baik presentasi kepala maupun bokong Bila lahir dengan tindakan, maka rawat gabung dilakukan setelah bayi cukup sehat, refleks mengisap baik, tdk ada tanda2 infeksi Bayi lahir SC dgn pembiusan umum, rawat gabung dilakukan setelah ibu sadar & bayi tdk mengantuk , mis 4 – 6 jam setelah operasi Bayi tdk asfiksia setelah lima menit pertama (A/S  7)

9 Lanjutan 5. Umur kehamilan  37 mg 6. BB lahir  2500 gram
7. Tidak terdapat tanda2 infeksi intrapartum 8. Bayi dan ibu sehat Rawat gabung tidak diperbolehkan pada : Bayi sangat premature, BBL < 2000 gram, bayi sepsis, ggn nafas, cacat bawaan, ibu dgn infeksi berat .

10 Manfaat rawat gabung Asfek fisik
Mengurangi kemungkinan infeksi silang dari pasien lain atau petugas Dg menyusui dini kolostrum dapat memberikan kekebalan Krn ibu setiap saat dpt melihat bayinya maka dapat dg mudah mengetahui perubahan2 yg terjadi pd bayinya.

11 Lanjutan 2. Asfek fisiologis
Bayi akan dapat Asi lebih sering shg bayi akan lbh banyak mdptkan nutrisi secara fisiologis Dg seringnya bayi menetek maka akan timbul refleks oksitosin/ let doen refleks yg lebih baik hal ini akan membantu proses fisiologis involusi rahim & membantu memeras/ memancarkan Asi keluar serta refleks prolaktin memacu proses produksi Asi Dg menyusui teratur  alat KB

12 Lanjutan 3. Aspek Psikologis
Terjalin proses lekat (early infant mother bonding) akibat sentuhan badaniah antara ibu dan bayinya Refleks let-down bersifat psikosomatis, dan bayi akan mendapatkan rasa aman dan terlindung mrpk dasar bagi terbentuknya rasa percaya pada diri anak

13 Lanjutan 4. Asfek Edukatif
Ibu mempunyai pendidikan dan pengalaman yg berguna shg mampu menyusui serta merawat bayinya. 5. Asfek Ekonomi Adanya penghematan anggaran pengeluaran utk pembelian susu formula, botol susu, dot, serta peralatan lainnya Beban perawat menjadi lebih efisien waktu Lama perawatan ibu menjadi lebih pendek, involusi rahim lebih cepat

14 Lanjutan 6. Asfek medis Menurunkan terjadinya infeksi nosokomial, menurunkan angka mortalitas dan morbiditas FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI Peranan sosial Budaya Kemajuan teknologi, perk industri, urbanisasi & pengaruh kebudayaan barat pergeseran sosbud masyarakat

15 Lanjutan 2. Faktor ekonomi Ekonomi tinggi  susu formula
3. Peranan Tatalaksana RS / RB Bayi dipuasakan bbrp hari Memberikan makanan pre-lakteal bayi malas menyusui Ibu dan bayi dirawat terpisah RS/RB yg memberikan susu formula

16 Lanjutan 4. Faktor dalam diri ibu sendiri Keadaan gizi ibu
Pengalaman / sikap ibu thd penyusuan Keadaan emosi ibu Keadaan payudara ibu 5. Peran masyarakat dan pemerintah a. Impres no Menko Kesra selaku koordinator pelaksana menetapkan  salah satu program perbaikan gizi y/ peningkatan penggunaan ASI

17 Lanjutan b. Permenkes 240/1985 melarang para prod. Susu buatan /formula mencantumkan kalimat susu formula = Asi , atau lebih baik dari Asi. c. Permenkes 76/1975 u/ mencantumkan label tdk cocok utk bayi pada susu kental manis d. Pencanangan peningkatan penggunaan Asi o/ bapak presiden secara nasional pd hari ibu ke 62 (des 1990)

18 Lanjutan e. Melarang promosi susu buatan / formula sgb pengganti ASI
f. Menganjurkan menyusui secara ekslusif g. Melaksanakan rawat gabung di RS bersalin h. Upaya penerapan 10 langkah utk keberhasilan menyusui bayi di semua RS, RSB,RB, dan PKM

19 I M D I N I S I A S I M E N Y U S U D I N I

20 APA ITU IMD ??? I M D refleks bayi INISIASI dalam mencari puting ibu
DINI Segera setelah lahir, dalam waktu 1 jam setelah di lahirkan Refleks bayi dalam mencari putting ibu untuk menyusu pada payudara ibu yang dilaksanakan sekitar 1 jam setelah bayi lahir I M D

21 Bayi diberi kesempatan Segera setelah lahir / DINI
INISIASI MENYUSU DINI Bayi diberi kesempatan MULAI / INISIASI MENYUSU sendiri Segera setelah lahir / DINI

22 Dengan ………. Membiarkan KONTAK KULIT bayi dengan KULIT ibu setidaknya 1 JAM atau LEBIH sampai menyusu pertama selesai

23 Manfaat dari kontak kulit ibu & bayi :
Lebih mudah untuk melekat pada payudara ibu 1. Lebih mudah untuk melekat dengan benar 2. Suhu bayi lebih normal dan stabil 3. Kadar gula pada darah bayi lebih tinggi 4. Lebih jarang menangis 5. Lebih mudah untuk menyusui untuk jangka panjang (6 bulan - 2 tahun)

24 MANFAAT IMD UNTUK IBU: Meningkatkan hubungan khusus ibu dan bayi
Merangsang kontraksi otot rahim sehingga mengurangi resiko perdarahan sesudah melahirkan Memperbesar peluang ibu untuk memantapkan dan melanjutkan kegiatan menyusui selama masa bayi Mengurangi stress Ibu setelah melahirkan

25 MANFAAT IMD UNTUK BAYI:
Mempertahankan suhu bayi tetap hangat Menenangkan ibu dan bayi serta mengatur pernapasan dan detak jantung Kolonisasi bakiterial di kulit dan usus bayi dengan bakteri badan ibu yang normal Mengurangi bayi menangis sehingga mengurangi stres dan tenaga yang dipakai bayi Memungkinkan bayi untuk menemukan sendiri payudara Ibu untuk mulai menyusu Mengatur tingkat kadar gula dalam darah, dan biokimia lain dalam tubuh bayi Mempercepat keluarnya meconium (kotoran byi berwarna hijau agak kehitaman yang pertama keluar dari bayi karena meminum air ketuban) Bayi akan terlatih motoriknya saat menyusu, sehingga mengurangi kesulitan menyusu Membantu perkembangan persyarafan bayi Memperoleh kolostrum yang sangat bermanfaat bagi sistem kekebalan bayi Mencegah terlewatnya puncak ‘refleks mengisap’ pada bayi yang terjadi menit setelah lahir. Jika bayi tidak disusui, refleks akan berkurang cepat, dan hanya akan muncul kembali dalam kadar secukupnya 40 jam kemudian.

26 KENAPA HARUS MELAKUKAN IMD ???
 Bayi yang dibiarkan di dada ibunya tidak akan kedinginan. “ Sebab dada ibu yang baru melahirkan lebih hebat dari tempat tidur bayi semahal apapun juga. Ibu yang baru saja melahirkan dadanya lebih panas 1 derajat dari mereka yang tidak melahirkan. Bila bayi kedinginan, suhu dada ibunya akan naik 2 derajat celcius. Jika bayi kepanasan akan turun 1 derajat celcius.”

27 KENAPA HARUS MELAKUKAN IMD ???
Bayi yang diberikan kesempatan inisiasi dini akan lebih lama menyusu  Semakin lama disusui maka keuntungan ASI akan makin banyak, yang akan mempengaruhi tumbuh kembangnya. “Pada usia 6 bulan, mereka yang diberikan kesempatan inisiasi dini 59% masih menyusu, yang tidak hanya 18% saja. Pada usia 12 bulan, yang inisiasi dini masih 38% menyusu, yang tidak hanya 8%. Penelitian lain membuktikan, mereka yang diberi kesempatan inisiasi dini 80% akan mendapatkan ASI eksklusif.”

28 KENAPA HARUS MELAKUKAN IMD ???
 Inisiasi dini dapat menekan kematian bayi “Penelitian yang dilakukan terhadap bayi menemukan , inisiasi dini dapat menekan kematian bayi hingga 22%.  2419,34 bayi ”

29 2419,34 bayi

30 KENAPA HARUS MELAKUKAN IMD ???
 Inisiasi dini memberi kesempatan lebih besar kepada bayi untuk mendapatkan kolustrum “ Rata-rata waktu pengeluaran kolostrum ibu yang menyusui dini lebih cepat 6,02 jam dibandingkan dengan rata-rata waktu pengeluaran kolostrum ibu yang menyusui tidak dini”

31 KOLUSTRUM ??? ASI yang dikeluarkan dari payudara ibu pertama kalisetelah bayi lahir Cairan berwarna kuning hingga oranye, kental, lengket dan terkadang bening. Jumlahnya hanya sekitar 3-5 sendok teh.

32 ASI ???? Air Susu Ibu (ASI) adalah mukjizat yang merupakan satu jenis makanan yang mencukupi seluruh unsur kebutuhan bayi baik fisik, psikologi, sosial maupun spiritual Komposisi ASI Dalam ASI Terdapat Faktor Anti Bakteri, Anti Virus, Anti Jamur

33 Pemberian ASI eksklusif berarti memberikan hanya ASI saja.
Ini berarti Bayi tidak diberi air putih, teh, minuman ramuan, cairan lain, maupun makanan selama 6 bulan pertama usianya.

34 ASI EKSKLUSIF  HARUSKAH ??? YA KENAPA ??

35 Kenapa harus ASI Eksklusif ?
 ASI memberi semua energi dan gizi (nutrisi) yang dibutuhkan bayi selama 6 bulan pertama hidupnya.  Pemberian ASI eksklusif mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan berbagai penyakit yang umum menimpa anak-anak seperti diare dan radang paru, serta mempercepat pemulihan bila sakit dan membantu menjarangkan kelahiran.

36 Kenapa harus ASI Eksklusif ?
 Setiap kali ibu menyusui bayinya, bayi memperoleh air melalui ASI¨ ASI mengandung semua yang diperlukan untuk menghilangkan rasa haus dan membuat bayi merasa kenyang. ASI adalah makanan danminuman terbaik bagi bayi agar tumbuh kuat dan sehat. ASI terdiri dari 88% air.

37 Kenapa harus ASI Eksklusif ?
 Memberi cairan pada bayi dapat membahayakan kesehatannya dan menyebabkan diare serta penyakit. Sedangkan ASI bersih dan murni serta melindungi bayi dari penyakit.  Lambung bayi masih kecil. Bila bayi minum air putih, maka tidak ada tempat lagi untuk menerima ASI yang dibutuhkannya untuk tumbuh kuat dan sehat.

38 Kenapa harus ASI Eksklusif ?


39 APA YANG HARUS DILAKUKAN IBU JIKA INGIN BAYINYA MELAKUKAN IMD?
Diskusikan dengan suami. Minta dukungan suami Diskusikan dengan bidan / dokter yang merawat selama kehamilan Persiapkan hati

40 Dukungan suami… Perlukah ??? ya Kenapa ???
Karena menyusui adalah aktivitas keluarga Karena seperti hasil sebuah penelitian S3 dari UI, yang menyatakan bahwa peran suami sangat diperlukan untuk mensukseskan ASI Eksklusif.

41 AYAH ASI :

42 PENGALAMAN IBU DALAM IMD :

43 MITOS SEPUTAR IMD Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk dapat meneteki. Kecuali dalam situasi darurat, ibu yang baru melahirkan mampu meneteki bayinya segera. Memeluk dan meneteki bayi dapat menghilangkan rasa sakit dan lelah ibu setelah melahirkan.

44 MITOS SEPUTAR IMD Bayi baru lahir tidak dapat menyusu sendiri. Kalau belum melihat sendiri, tentu Anda tidak akan percaya bahwa bayi mampu melakukannya! Bayi memiliki naluri kuat mencari puting ibunya selama satu jam setelah lahir. Jika tidak segera menyusu, naluri ini akan terganggu sehingga akan muncul masalah dalam menyusui. Naluri bayi ini baru akan muncul kembali kurang lebih setelah 40 jam kemudian.

45 MITOS SEPUTAR IMD ASI belum keluar pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Meskipun tidak terasa, kolostrum (ASI pertama), akan keluar langsung setelah kelahiran. Jumlahnya sedikit, tapi cukup untuk kebutuhan bayi. Pada saat belum banyak ASI yang tersedia, posisi perlekatan bayi harus sempurna sehingga bayi dapat mengeluarkan dan minum ASI dari payudara ibunya. Ketika perlekatan belum sempurna, bayi tidak dapat minum ASI pertama yang dihasilkan oleh ibunya.

46 MITOS SEPUTAR IMD Tidak ada gunanya meneteki bayi sejak kelahirannya. Kolostrum adalah cairan yang kaya dengan zat kekebalan tubuh dan zat penting lain yang harus dimiliki bayi. Dengan menetek segera setelah lahir, bayi akan mendapat manfaat kolostrum. Selain itu bayi yang menetek langsung akan merangsang ASI cepat keluar.

47 MITOS SEPUTAR IMD Bayi harus dibungkus dan dihangatkan di bawah lampu selama dua jam setelah lahir. Bayi bukan anak ayam. Kehangatan terbaik bagi bayi diperoleh melalui kontak kulit bayi ke kulit ibu, karena kehangatan tubuh ibu dapat menyesuaikan dengan kebutuhan bayi. Kontak kulit bayi ke kulit ibu, membuat ASI semakin cepat keluar.

48 MITOS SEPUTAR IMD ASI pertama/kolostrum sangat sedikit, sehingga bayi lapar dan menangis. ASI pertama memang sedikit, tapi cukup untuk memenuhi perut bayi yang hanya dapat diisi sebanyak 4 sendok teh. Bayi yang menangis belum tentu berarti lapar, karena masih banyak penyebab lain yang menyebabkan bayi menangis.

49 MITOS SEPUTAR IMD Bayi menangis, pasti karena lapar. Bayi menangis bisa diakibatkan karena merasa tidak nyaman, merasa tidak aman, merasa sakit, dan sebagainya. Belum tentu lapar. Itulah kenapa dalam satu jam pertama, bayi sebaiknya diletakkan dekat ibunya agar merasa aman dan tenang.

50 MITOS SEPUTAR IMD Bayi menangis karena lapar perlu diberi makanan atau minuman lain. Jika bayi lapar, teteki lagi. Semakin sering meneteki tidak akan membuat bayi lapar, dan akan memperlancar produksi ASI. Makanan dan minuman selain ASI hanya akan membahayakan kesehatan pencernaan bayi, karena perut bayi belum siap untuk menerima dan mengolahnya.

51 MITOS SEPUTAR IMD Kolostrum/ASI pertama adalah susu basi/kotor. Warna kuning kolostrum adalah tanda-tanda kan­ dungan protein dalam ASI, bukan berarti kotor atau basi. Selain protein, kolostrum/ASI pertama juga kaya dengan zat kekebalan tubuh dan zat penting lain yang harus dimiliki bayi baru lahir.

52 MITOS SEPUTAR IMD ASI yang penting hanyalah cairan yang berwarna putih. Kolostrum/ASI pertama (kekuningan/tidak berwarna) adalah ASI yang paling penting untuk memberikan kekebalan kepada bayi. ASI yang berwarna putih, kaya akan lemak, sangat penting untuk kebutuhan pertumbuhan bayi sampai berusia 6 bulan.

53 MITOS SEPUTAR IMD Bayi kedinginan sehingga perlu dibedong. Bayi baru lahir memang mudah kedinginan, sehingga perlu dipeluk kontak kulit ke kulit, diberi topi, lalu ibu bersama bayi diselimuti. Bedong bayi terlalu ketat, akan membuatnya lebih kedinginan dapat meningkatkan resiko pneumonia serta infeksi saluran pernafasan akut lainnya akibat paru-paru bayi tidak dapat mengembang sempurna ketika ia bernafas.

54 MITOS SEPUTAR IMD Kurang tersedia tenaga kesehatan sehingga bayi tidak dapat dibiarkan menyusu sendiri. Suami atau anggota keluarga ibu dapat membantu Inisiasi Menyusu Dini. Kamar bersalin atau kamar operasi sibuk sehingga bayi perlu segera dipisah dari ibunya. Sementara sibuk, ibu dapat melaksanakan inisiasi menyusu dini. Lagipula, proses IMD dapat dibantu oleh suami atau anggota keluarga ibu.

55 MITOS SEPUTAR IMD Ibu harus dijahit sehingga bayi perlu segera dipisah dari ibunya. Bagi ibu yang melahirkan dengan cara operasi caesar, meskipun sementara dijahit, ibu tetap dapat melaksanakan inisiasi menyusu dini. Bayi perlu diberi suntikan vitamin K dan tetes mata segera setelah lahir. Benar, tapi dapat ditunda selama 1 jam hingga bayi selesai menyusu awal.

56 MITOS SEPUTAR IMD Bayi harus segera dibersihkan se­telah lahir. Bidan akan membersihkan seperlunya. Memandikan bayi sebaiknya ditunda hingga 6 jam agar tidak membuat bayi kedinginan. Bayi harus ditimbang dan diukur setelah lahir. Ditunda 1 jam tidak akan mengubah berat dan tinggi bayi.

57 MITOS SEPUTAR IMD Tenaga kesehatan belum sependapat tentang pentingnya memberi kesempatan inisiasi menyusu dini pada bayi yang lahir dengan operasi caesar. Mungkin, tapi adalah tugas orang tua untuk membela hak sang bayi. Tenaga kesehatan dapat diberi penjelasan, dan suami atau anggota keluarga dapat membujuk agar bayi dibiarkan untuk inisiasi menyusu dini.

58 MITOS SEPUTAR IMD Ibu belum bisa duduk/duduk miring untuk memberikan ASI. Siapa yang mengharuskan duduk? Sambil ibu berba­ring, bayi dapat menyusu pada saat tengkurap di dada ibu.