Lung Cancer Management dr. Reza Kurniawan T., SpP, FCCP, FISR

Presentasi berjudul: "Lung Cancer Management dr. Reza Kurniawan T., SpP, FCCP, FISR"— Transcript presentasi:

1 Lung Cancer Management dr. Reza Kurniawan T., SpP, FCCP, FISR
Faster DIAGNOSIS improves SURVIVAL

2 Pendahuluan Statistik Kanker Paru di dunia
Di seluruh dunia, kanker paru menjadi penyebab utama insiden dan kematian akibat kanker Tahun 2018, diprediksi sebanyak 2,1 juta kasus kanker paru baru dan 1,8 juta kematian akibat kanker paru (hampir 18,4% dari total kematian kanker) Bray et al., Ca Cancer J Clin 2018; 68:394–424

3 Pendahuluan Statistik Kanker Paru di Indonesia
Angka kejadian kasus baru rangking 3 dengan persentase kematian tertinggi Pendahuluan Statistik Kanker Paru di Indonesia

4 Perkembangan Terapi Kanker Paru
1970’s 1980’s 1990’s 2000’s Sekarang

5 Angka 5-year Survival Kanker Paru
Gender1 Staging2 Tipe Kanker Paru1 *SEER = Surveillance, Epidemiology, and End Results (last update: 1 March 2019) (last update: 1 March 2019)

6 Mengapa kanker paru harus ditangani secara cepat?
Studi yang melihat time-to-progression berdasarkan rerata perbedaan umur diagnosa sesuai dengan stadium dan tumor primer Stadium IA Stadium IB Stadium IIA Stadium IIB Stadium IIIA Stadium IIIB T1a T1b T2a T2b T3 T4 Age yo Age yo Age yo Age yo 1.38 year 1.21 year Waktu perburukan (progression) NSCLC untuk ras Asia ke stadium lanjut hanya memakan waktu 1 – 1.5 tahun Yuan et al, Nature Sci. Rep. 2016; 6:28477

7 DIAGNOSIS KANKER PARU Tidak mudah, tidak murah
Anamnesis, pem.fisik banyak keterbatasan Takut ke dokter Mengobati sendiri ‘Batuk rokok’ Diagnosis kurang tepat (keterbatasan penunjang) sering ‘dianggap’ TB umumnya terdiagnosa pada stadium lanjut

8 DIAGNOSIS TUMOR PARU Gold standard: PA histologi / sitologi
Tumor marker (CEA, cyfra, NSE, SCC) bukan untuk Dx evaluasi terapi Sampel biopsi bisa didapat dari: pungsi pleura, biposi pleura, FNAB, TTNB, bronkoskopi, pleuroskopi, dll

9 Pungsi pleura

10 Biopsi pleura

11 Trans Thoracic Needle Biopsy

12 Core Biopsy

13 PLEUROSCOPY

14 BRONKOSKOPI

15 BRONKOSKOPI + CRYO Adalah teknik dengan membekukan lesi menggunakan CO2 Tujuan: Cryo-biopsy Cryo-recanalization Tersedia di RS Paru Rotinsulu sejak 2017

16 TAKE HOME MESSAGE RS Paru dr. H.A. Rotinsulu sebagai Faskes Tk.3 khusus paru Kanker paru harus terdiagnosa ASAP!  Faster diagnosis improves survival Alat-alat diagnostik intervensi paru terlengkap di Jawa Barat Alat intervensi canggih: cryo-surgery dengan bronchoscope / pleuroscope  sampel jaringan besar dengan tindakan minimal invasif

17 Terima Kasih