PELATIHAN KELUARGA SEHAT MATERI INTI 2 PELAYANAN GIZI DI KELUARGA.

Presentasi berjudul: "PELATIHAN KELUARGA SEHAT MATERI INTI 2 PELAYANAN GIZI DI KELUARGA."— Transcript presentasi:

1 PELATIHAN KELUARGA SEHAT MATERI INTI 2 PELAYANAN GIZI DI KELUARGA

2 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 2 1.ASI EKSKLUSIF a.Pengertian b.Manfaat Pemberian ASI c.Cara Pemberian ASI kepada Bayi untuk Ibu Bekerja 2. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA a.Pengertian b.Cara menilai, interpretasi dan Manfaat Menatau Pertumbuhan dan Perkembangan Balita c.Pencegahan dan Penanggulangan Balita Tinggi Badan pendek dan Defisit Intelegensia (Stunting) d.Praktek Pemberian Makan bayi dan Anak POKOK BAHASAN

3 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 12 Indikator Keluarga Sehat 3 A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak: 1 Keluarga mengikuti KB 2 Ibu bersalin di faskes 3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular: 6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 7 Penderita hipertensi berobat teratur 8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan C Perilaku dan kesehatan lingkungan: 9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 10 Keluarga memiliki/memakai air bersih 11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat 12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes

4 PELATIHAN KELUARGA SEHAT ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain. (Pasal 1 PP 33 Tahun 2012) Kecuali obat,vitamin, mineral tetes…  Hari-hari pertama setelah melahirkan :

5 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bagaimana AGAR Bayi Mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan ??

6 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Kunci Sukses Pemberian ASI Eksklusif

7 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Tindakan segera setelah lahir, bayi diberi kesempatan untuk mulai (inisiasi) menyusu sendiri dengan meletakkan bayi menempel di dada atau perut Ibu; bayi dibiarkan merayap mencari puting, kemudian menyusu sampai puas. Proses ini berlangsung dalam satu jam pertama sejak bayi lahir Apa Itu IMD ?

8 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 8 Suhu kulit dada ibu yang melahirkan akan menyesuaikan dengan suhu tubuh bayi. Jika bayi kedinginan, suhu kulit ibu otomatis naik dua derajat untuk menghangatkan bayi sehingga dapat mencegah risiko kedinginan (hypothermia) Jika bayi kepanasan, suhu kulit ibu otomatis turun satu derajat untuk mendinginkan bayi. Kontak kulit ke kulit meningkatkan ikatan kasih sayang (bonding) antara ibu dan bayi. Kontak kulit dalam 1-2 jam pertama ini sangat penting, karena setelah itu biasanya bayi tertidur. Apa Manfaat IMD Bagi Bayi?

9 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 9 Ibu dan bayi akan menjadi lebih tenang sehingga pernapasan dan detak jantung bayi akan menjadi lebih stabil dan membuat bayi tidak rewel. Meningkatkan keberhasilan menyusu Produksi ASI menjadi lancar bayi dapat memperoleh kolostrum dan ASI eksklusif selama 6 bulan serta tetap menyusu sampai anak berusia 2 tahun. …. Manfaat IMD bagi Bayi

10 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 10 Proses IMD merangsang pengeluaran hormon oksitosin, yaitu hormon yang : Membuat ibu merasa tenang, rileks, mencintai bayi dan merasa bahagia Merangsang refleks pengeluaran ASI Merangsang kontraksi rahim yang mencegah perdarahan usai persalinan serta membantu proses pengeluaran plasenta Manfaat IMD bagi Ibu

11 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Apa Manfaat Menyusui ?? BAGI BAYI BAGI IBU BAGI KELUARGA BAGI NEGARA

12 PELATIHAN KELUARGA SEHAT A S I  Zat-zat gizi yang lengkap  Mudah di cerna, diserap secara efesien  Melindungi terhadap infeksi MENYUSUI  Membantu bonding dan perkembangan  Membantu menunda kehamilan baru  Melindungi kesehatan Ibu  Biaya lebih rendah dibanding asupan buatan MANFAAT MENYUSUI 1/1

13 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Manfaat Memberikan ASI pada Keluarga Ekonomis Psikologis Kemudahan

14 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Manfaat Memberikan ASI pada Negara Menurunkan AKB Mengurangi Beban Negara untuk Biaya RS Mengurangi Import Sufor Meningkatkan Kualitas Generasi

15 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Informasi Penting Seputar Menyusui untuk Keluarga : Memberikan ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan. Pemberian ASI akan melindungi bayi/anak dari penyakit dan menumbuhkan tali kasih sayang ibu dan anak. Bayi yang baru lahir harus segera diberi ASI dan senantiasa dekat dengan ibunya. Semakin sering ibu memberikan ASI, maka akan semakin banyak ASI diproduksi. Seorang wanita yang bekerja dapat melanjutkan pemberian ASI.

16 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Menopang Payudara

17 PELATIHAN KELUARGA SEHAT PELEKATAN MENYUSUI YANG BAIK DAN KURANG BAIK DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

18 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Cara Lain Posisi Duduk Saat Menyusui POSISI CROSS CRADLE / TRANSISI

19 PELATIHAN KELUARGA SEHAT ASI pada Ibu Bekerja Ibu bekerja dapat melanjutkan menyusui bayinya dan memerah ASInya bila mereka terpisah 19

20 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bagaimana Memerah ASI?

21 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Lanjutkan dengan gerakan kedepan memijat jaringan di bawah areola sehingga memerah ASI dalam saluran ASI. Lakukan gerakan ini sampai pancaran ASI berkurang Letakkan tangan di pinggir areola seperti huruf C. Posisi ibu jari dan telunjuk berlawanan Tekan lembut ke arah dada tanpa memindahkan jari-jari, pijat areola kearah depan (menggulung). Menekan dan menggulung dilakukan secara berkesinambungan Payudara yang besar dianjurkan untuk diangkat lebih dulu. Kemudian ditekan ke arah dada

22 PELATIHAN KELUARGA SEHAT ASI dapat disimpan dengan ketahanan sebagai berikut:  8 jam dalam temperatur ruangan  24 jam di cooler bag dengan es batu atau ice pack  3 hari di lemari es  1-2 minggu di freezer pada lemari es satu pintu  3 bulan di freezer pada lemari es dua pintu 22 ASI Perah

23 PELATIHAN KELUARGA SEHAT.... lanjutan ASI beku dapat dicairkan dengan cara memindahkan dari freezer ke lemari es (chiller) ASI dapat diberikan pada bayi dengan cara merendam botol ASI dalam wadah yang berisi air hangat. Tidak diperbolehkan menghangatkan ASI dengan cara dipanaskan diatas kompor ASI dapat diberikan menggunakan cangkir 23 Pemberian ASI Perah

24 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bahaya Pemberian Susu Formula Lebih mudah diare dan infeksi saluran pernafasan Lebih mudah alergi dan keadaan tidak tahan terhadap protein susu formula (intoleransi) Meningkatnya risiko terkena beberapa penyakit kronis Kurang ikatan kasih sayang antara ibu dengan bayinya Potensi bahaya bila susu terkontaminasi atau kadaluarsa Memiliki resiko kematian lebih besar dibandingkan dengan bayi yang mendapat ASI 24

25 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bahaya Pemberian Susu Formula Bila susu terlalu encer, menyebabkan kekurangan gizi, bila susu terlalu kental atau terlalu banyak diberi dapat mengakibatkan kelebihan berat badan Cenderung memiliki kecerdasan yang lebih rendah Memerlukan biaya yang tinggi untuk membeli susu dan peralatannya 25

26 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pemberian ASI Pada Saat Bencana Stress menurangi produksi ASI dan sumbangan Sufor melimpah Pemberian ASI harus dilindungi, dan bantuan sufor dalam pengawasan nakes

27 PELATIHAN KELUARGA SEHAT INGAT !!! – Bila ASI tidak keluar hari pertama, bayi jangan diberi susu formula Dari hari pertama kelahiran sampai 3 x 24 jam bayi masih bisa bertahan tanpa asupan makanan/minuman – ASI yang pertama keluar (kolostrum) tidak boleh dibuang karena bukan susu basi – Tidak benar kandungan gizi pada ASI sama dengan susu formula – Tidak benar ASI diatas satu tahun tidak ada manfaatnya – Tidak benar bila menyusui membuat gemuk atau sulit menurunkan berat badan 27

28 PELATIHAN KELUARGA SEHAT PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA

29 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Manfaat Memantau Pertumbuhan : Mengetahui status pertumbuhan anak. Mendeteksi secara dini bila terjadi masalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan untuk segera ditangani.

30 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pertumbuhan Normal (Dipantau Pertumbuhannya) Pertumbuhan terganggu (Tidak dipantau pertumbuhannya) Bayi 6 bulan sehat Berakhir beda Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan Gizi Kurang

31 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bagaimana Mengetahui Status Pertumbuhan ?

32 PELATIHAN KELUARGA SEHAT

33 Menghitung umur anak Dihitung berdasarkan bulan penuh 1 bulan = genap 30 hari Didapat dengan menghitung selisih tanggal lahir dengan tanggal kunjungan

34 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Cara I Tanggal Kunjungan05042008 (5+30) (4-1)+12 (2008-1) Tanggal Lahir19092007 _______________________ _ 166 0 jadi, umur anak tersebut 6 bulan

35 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Cara II Tanggal Kunjungan05042008 Tanggal Lahir19092007 _______________________ _ -14-51 (-1 bln)(-5 bln)(12 bln) jadi, umur anak tersebut 6 bulan

36 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Kasus I Pada tanggal 30 Juni 2006, Nyonya Ismail membawa putranya Edi ke Pusat Ke sehatan Masyarakat karena menderita sakit telinga. Edi dilahirkan tanggal 12 September 2004. Berapa umur Edi pada kunjungan tersebut?

37 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Kasus II Pada tanggal 19 April 2006, Dian anak perempuan mendatangi Pusat Kesehatan Masyarakat untuk pemeriksaan kesehatan. Neneknya mengatakan bahwa KMS Dian hilang tetapi ia ingat Dian akan berulang tahun yang pertama tanggal 1 Mei tahun 2006 ini. Tanggal berapakah Dian lahir? Berapakah umur Dian saat kunjungan tersebut?

38 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Kasus III Pada tanggal 20 Agustus 2006, seorang bayi laki-laki bernama Tri dibawa ke Puskesmas untuk imunisasi. Catatan kelahirannya menyebutkan Tri dilahirkan pada tanggal 26 Mei 2006. Berapakah umur Tri pada kunjungan tersebut?

39 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Tindak Lanjut Hasil Penentuan Status Pertumbuhan Apa yang Harus Dilakukan???

40 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Berat badan naik (N): Memberi pujian kepada Ibu dan tetap mengingatkan tentang pentingnya memantau pertumbuhan, agar Ibu selalu rajin datang ke Posyandu

41 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Berat badan tidak naik 1 kali Memberikan pujian kepada Ibu yang telah membawa balitanya ke Posyandu Menanyakan kepada ibu apa yang mungkin menjadi penyebab berat badan anak tidak naik Segera berkoordinasi dengan TPG setempat untuk mendatangi sasaran sebagai langkah tindak lanjut

42 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Berat badan tidak naik 2 kali atau berada di Bawah Garis Merah (BGM) Tetap memuji Ibu karena telah membawa anak ke Posyandu sehingga bisa ketahuan anak BGM atau tidak naik 2 kali berturut-turut Mengingatkan apakah anak sudah dirujuk oleh Kader dan dibawa ke Puskesmas ? Segera berkoordinasi dengan TPG setempat untuk langkah tindak lanjut

43 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bagaimana dengan anak yang gemuk?  bila mencurigai anak yang terlihat gemuk, cek pada KMS nya.  bila status pertumbuhan anak berada diatas garis hijau muda pada KMS, perlu tindak lanjuti oleh petugas kesehatan

44 PELATIHAN KELUARGA SEHAT

45

46 Perhatian!! Balita perlu dikonsultasikan ke petugas kesehatan bila : Berat Badan Tidak Naik Berada di Bawah Garis Merah (BGM) Kelebihan Berat Badan

47 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Periode Dan Pertumbuhan Anak Balita Menurut Umur Dan Aspek Kemampuan

48 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Apa yang harus dilakukan untuk melihat perkembangan balita di dalam keluarga?

49 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Usia AnakPerkembangan Kemampuan Anak 0-6 BulanPada usia 1 bulan, bayi bisa :  Menatap ibu nya  Mengeluarkan suara o…o…..o  Tersenyum  Mengerakan tangan dan kaki Pada umur 3 bulan bayi bisa :  Mengangkat kepala tegak ketika tengkurap  Tertawa  Menggerakan kepala kekanan dan ke kiri  Membalas tersenyum ketika diajak bicara/senyum  Mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh Pada umur 6 bulam, bayi bisa:  Berbalik dari telungkup ke telentang  Mempertahankan posisi kepala tetap tegak  Meraih benda yang ada di dekatnya  Menirukan bunyi  Menggenggam mainan  Tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang menarik

50 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 9-12 bulanPada usia 9 bulan seorang anak seharusnya sudah bisa:  Merambat  Mengucapkan ma..ma.., da..da.. da…  Meraih benda sebesar kacang  Mencari benda/mainan yang dijatuhkan  Bermain tepuk tangan atau ci-luk-ba  Makan kue/biskuit sendiri Pada usia 12 bulan seorang anak seharusnya sudah bisa:  Berdiri dan berjalan berpegangan  Memegang benda kecil  Meniru kata sederhana seperti ma..ma… pa..pa….  Mengenal anggota keluarga  Takut pada orang yang belum dikenal  Menunjuk apa yang diinginkan tanpa menangis/ merengek

51 PELATIHAN KELUARGA SEHAT 1-6 tahunPada usia 2 tahun seorang anak bisa:  Naik tangga dan berlari-lari  Mencoret-coretkan pensil pada kertas, tembok, dll  Dapat menunjuk 1 atau lebih bagian tubuhnya  Menyebut 3 – 6 kata yang mempunyai arti, seperti bola, piring, dan sebagainya  Memegang cangkir sendiri  Belajar makan-minum sendiri Pada Usia 3 tahun anak bisa:  Mengayuh sepeda roda tiga  Berdiri diatas satu kaki tanpa pegangan  Bicara dengan baikmengunakan 2 kata  Mengenal 2-4 warna  Menyebut nama, umur dan tempat  Mengambar garis lurus  Bermain dengan teman  Melepas baju sendiri  Mengenakan baju sendiri

52 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pada umur 5 tahun anak bisa:  Melompat-lompat 1 kaki, menari dan berjalan lurus  Mengambar orang 3 bagian (kepala, badan, tangan /kaki)  Mengambar tanda silang dan lingkaran  Menangkap bola kecil dengan kedua tangan  Menjawab pertanyaan dengan kata kata yang benar  Menyebut angka, menghitung jari  Bicaranya mudah di mengerti  Bepakaian sendiri tanpa dibantu  Mengenakan baju sendiri Pada umur 6 tahun, anak bisa  Berjalan lurus  Berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik  Mengambar 6 bagian ( contoh kepala, badan, 2 tangan, 2 kaki  Menangkap bola kecil dengan kedua tangan  Mengambar segi empat  Mengerti arti lawan kata  Mengenal angka, bisa menghitung angka 5-10  Mengenal warna  Mengikuti aturan permainan  Berpakaian sendiri tanpa dibantu

53 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Bila menemukan Balita dengan perkembangan yang tidak sesuai dengan ciri-ciri diatas, maka perlu menghubungi petugas kesehatan untuk tindak lanjut segera

54 PELATIHAN KELUARGA SEHAT STUNTING

55 APA ITU STUNTING ????? Indikator TB/U menggambarkan status gizi yang sifatnya kronis muncul sebagai akibat dari keadaan yang berlangsung lama seperti kemiskinan, perilaku pola asuh yang tidak tepat, sering menderita penyakit secara berulang karena higiene dan sanitasi yang kurang baik 1 dari 3 anak balita di Indonesia mengalami stunting (pendek) (RISKESDAS 2013) 37,2%

56 PELATIHAN KELUARGA SEHAT USIA SEKOLAH (ANAK KELAS EMPAT SEKOLAH DASAR DENGAN TINGGI BADAN BERBEDA)

57 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Dampak Stunting Anak menjadi mudah sakit Kemampuan Bersaing Rendah Produktivitas Rendah Kemampuan motorik rendah Gangguan Kesehatan

58 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Masa Emas dan Kritis Pertumbuhan dan Perkembangan Anak 58

59 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Nasihat Singkat untuk Anggota Keluarga

60 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pada Ibu Hamil Gizi Seimbang Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal 90 tablet selama kehamilan. Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit. PHBS

61 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pesan Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil Biasakan mengkonsumsi anekaragam pangan yang lebih banyak (1 porsi/ 1 piring lebih banyak) Mengatasi rasa mual dan muntah anjurkan makan dalam porsi kecil dan sering Batasi mengkonsumsi makanan yang mengandung garam tinggi Minumlah air putih lebih banyak (2-3 liter air perhari/ 8-12 gelas perhari

62 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pada Bayi Baru Lahir Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih Begitu bayi lahir melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif) PHBS

63 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pada Anak 6 bln sampai 2 Tahun Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih. Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, imunisasi dasar lengkap. PHBS

64 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pada Balita Gizi seimbang Suplementasi Kapsul Vitamin A PMT PHBS

65 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Mulai mendapat MP-ASI Hanya ASI saja

66 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Secara Bertahap Bertambah Jumlah dan kekentalan

67 PELATIHAN KELUARGA SEHAT

68 PENTING BERIKAN MAKANAN DAN MINUMAN SECARA BERTAHAP SATU PERSATU

69 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Instrumen Pendataan Pelayanan Gizi

70 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Asi Ekslusif Pertayaan yang diajukan adalah : “Apakah bayi ini pada waktu usia 0-6 bulan hanya diberi ASI EKsklusif? Pertanyaan ini ditujukan untuk anggota keluarga usia 7- 23 bulan ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja selama 6 bulan pertama kehidupan bayi, tanpa diberikan makanan/minuman lain, termasuk air putih (kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga diperbolehkan Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia. Y jika “Ya”, atau T jika “Tidak

71 PELATIHAN KELUARGA SEHAT Pemantauan pertumbuhan Balita Pertayaan yang diajukan adalah : “Apakah dalam 1 bulan terakhir dilakukan pemantauan pertumbuhan balita? Pertanyaan ini ditujukan untuk anggota keluarga usia 2 – 59 bulan Pertumbuhan balita adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur. Deteksi dini tumbuh kembang balita juga ditempuh dengan pemeriksaan fisik rutin. Pertumbuhan balita dapat dipantau dengan: 1. Pertumbuhan Berat Badan 2. Pertumbuhan Tinggi Badan Cek bukti yang ada, misalnya catatan penimbangan di KMS dalam buku KIA Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia. Y jika “Ya”, atau T jika “Tidak

72 PELATIHAN KELUARGA SEHAT RANGKUMAN

73 PELATIHAN KELUARGA SEHAT KELUARGA ANAK 6-59 BULAN BAYI 0-6 BULAN IBU HAMIL IBU MENYUSUI ANAK 7-23 BULAN DIBERI ASI EKSKLUSIF? ANAK 2-59 BULAN DIPANTAU PETUMBUHANNYA? Anggota Lainnya TINJUT KUNJUNGAN RUMAH HASIL SURVEY Bekerja/tidak, Menyusui/tidak  Pengetahuan dasar tentang ASI Gizi Seimbang, IMD, ASI Eksklusif ASI Eksklusif, Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan MP-ASI, Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan, Vit.A

74 PELATIHAN KELUARGA SEHAT

75 Terima Kasih