1 Pusat Pembiayaan & Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan R.I JAMKESMAS-JAMPERSAL TAHUN 2011.

Presentasi berjudul: "1 Pusat Pembiayaan & Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan R.I JAMKESMAS-JAMPERSAL TAHUN 2011."— Transcript presentasi:

1 1 Pusat Pembiayaan & Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan R.I JAMKESMAS-JAMPERSAL TAHUN 2011

2 2 PENDAHULUAN JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011 AKSES MASKIN KE YANKES SULIT DAN TERBATAS AKB & AKI YANG MASIH TINGGI PERSALINAN DENGAN LINAKES MASIH RENDAH BIAYA OPERASIONAL KESMAS SANGAT MINIM SITUASI & KONDISI JAMKESMAS JAMPERSAL BOK MENINGKAT KAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT KOMITMEN GLOBAL MDG’s TIM PENGELOLA

3 3 JAMKESMAS Penyelenggaraan Jaminan Pembiayaan Kesehatan dengan manfaat pelayanan kesehatan yang komprehensif sesuai indikasi medis untuk masyarakat miskin dan tidak mampu MENINGKATNYA AKSES DAN MUTU YANKES SELURUH MASKIN DAN TIDAK MAMPU TUJUAN PENYELENGGARAAN YANKES SESUAI STANDAR MASKIN SEHAT & PRODUKTIF MASKIN SEHAT & PRODUKTIF JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

4 BENTUK KEGIATAN JAMKESMAS 2008-2010JAMKESMAS 2011 NAMA PROGRAM SASARAN LINGKUP KEG. PENYALURAN DANA JAMKESMAS Masy.Miskin, Mendekati Miskin & Tdk Mampu yg Terdata dlm Data Based Org miskin sesuai SK Bupati Yankes Dalam & Luar Gedung Rawat Jalan & Rawat Inap Pelayanan GD & Persalinan Promkes, KIA & Perbaikan gizi Kesling, Pencegahan dan Pem- Beratasan penyakit. Disalurkan Langsung dr KPPN Pusat ke Rekening Puskesmas melalui Kantor Pos setempat JAMKESMAS-JAMPERSAL Seluruh peserta Jamkesmas yg punya kartu termasuk pengemis, gelandangan,anak terlantar,penghuni panti, korban bencana. Rawat Jalan Rawat Inap Gawat Darurat Transport rujukan Ditransfer langsung dari KPPN Pusat ke Rekening Bendahara Rutin Dinas Kesehatan/Kab.Kota sebagai penanggung Jawab 4 JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

5 BENTUK KEGIATAN JAMKESMAS 2008-2010JAMKESMAS 2011 PENCAIRAN DANA ; TATA CARA PENGAJUAN & MEKANISME KLAIM BESARAN TARIF PELAYANAN Puskesmas buat POA Diverifikasi di Dinas, Slip pengambilan dana ditanda tangani Kadis & dana dicairkan di Kantor Pos Berdasar Tarif atau Perda yang diatur sesuai SK Bupati atas usulan Kadis Puskesmas mengajukan “ KLAIM “ ke Dinkes sesuai dgn Menyiapkan semua bukti2 pelayanan yg telah diberikan dan menyiapkan Form Klaim ; Klaim RAWAT JALAN Klaim RAWAT INAP Klaim Pengganti Transport Rujukan Yankes Peserta Jamkesmas Berdasar Perda Tarif Daerah (RAPERBUP Kab.Kukar ya baru 5 JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011  FORM KLAIM JK-I  FORM KLAIM RWT INAP JK-II  FC KARTU JAMKESMAS  Surat Jaminan Pelayanan Perawatan yg dikeluarkan oleh Puskesmas (SJPP)  FORM KLAIM Pengganti Transport -JK-III  Surat Rujukan Yankes peserta Jamkesmas

6 BENTUK KEGIATAN JAMKESMAS 2008-2010JAMKESMAS 2011 PEMANFAATAN DANA PERTANGGUNG JAWABAN  KEUANGAN  PROGRAM  Dana Digunakan Untuk Operasional Yankes Dalam dan luar Gedung  Transport/bahan bakar untuk pelayanan  Untuk Manajemen Puskesmas Semua Berkas kegiatan Yankes di simpan di Puskesmas Puskesmas Melaporkan kegiatan dalam bentuk Form Laporan Kegiatan, Form Laporan realisasi Keuangan, Form Penanganan Keluahan, Form 10 penyakit terbanyak  Pelayanan Kuratif Peserta Jamkesmas  Biaya Persalinan Peserta Jamkesmas  Hasil Klaim atas Yankes menjadi pendapatan/ penerimaan Puskesmas Menyiapkan Berkas dan semua dokumen bukti-bukti Klaim ke Dinas Pelaporan dan saving dokumen klaim 6 JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

7 7 BENTUK/FORM KLAIM PERTANGGUNGJAWABAN DANA JAMKESMAS-JAMPERSAL

8 8 PENGELOLAAN DANA BANSOS JAMKESMAS & JAMPERSAL, 2011

9 9

10 10 PENGELOLAAN DANA BANSOS JAMKESMAS & JAMPERSAL, 2011

11 11 PENGELOLAAN DANA BANSOS JAMKESMAS & JAMPERSAL, 2011

12 12 JAMKESMAS Belanja Bantuan Sosial Jaminan Kesehatan Masyarakat Miskin Masyarakat Miskin JAMPERSAL Belanja Bantuan Sosial Jaminan Persalinan untuk sasaran Ibu hamil yang blm memiliki jaminan Ibu hamil, Ibu bersalin, Ibu nifas, bayi baru lahir yang belum memiliki jaminan persalinan BOK Belanja Barang Fisik Lain Tugas Pemban- tuan Bantuan Operasional untuk Puskesmas Seluruh masyarakat di wilayah kerja Pusk Transfer langsung dari kas negara Tugas Pembantuan (TP) Jenis Belanja Pembiayaan Sasaran Mekanisme Penyaluran VAR Komprehensif Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif Promotif, Preven tif, Kuratif dan Rehabilitatif Promotif & Preven tif Kegiatan JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK (1) JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

13 13 JAMKESMAS Fokus kegiatan  Rawat jalan  Rawat inap  Gadar  Transport rujukan Via lokakarya mini JAMPERSAL Fokus kegiatan  Pemeriksaan kehamilan  Pertolongan persalinan  Pelayanan nifas, termasuk pelayanan bayi baru lahir & KB pasca persalinan  Penanganan komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir Via lokakarya mini BOK Fokus kegiatan  Upaya yankes  Penunjang yankes  Manajemen puskesmas  Pemeliharaan ringan Pusk Via lokakarya mini JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK (2) Fokus Perencanaan VAR JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

14 14 JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

15 LATAR BELAKANG 15  Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian Ibu  Kematian ibu 90% terjadi pada saat persalinan dan segera setalah persalinan  Perdarahan (28%)  Eklamsia (24%)  Infeksi (11%)  Komplikasi Pueperium (8%)  Partus macet (5%)  Abortus (5%)  Trauma Obstetric (5%)  Emboli 3% dan  lain-lain 11% Non nakes BIAYA 3T+4T3T+4T JAMPERSAL MENINGKATKAN AKSES PERSALINAN SEHAT IndikatorSDKI 20072015Satuan AKI228102(PER 100.000 KH) AKB3423(PER 100 KH) AKABA4432(PER 1000 KH) KOMITMEN GLOBAL & TARGET MDG’s 2015 JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

16 16 JAMPERSAL Jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk pelayanan KB paska persalinan dan pelayanan bayi baru lahir TUJUAN Meningkatnya akses pelayanan persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI & AKB melalui jaminan pembiaya an untuk persalinan  Meningkatnya cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, dan pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan  Meningkatnya cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan  Meningkatnya cakupan pelayanan KB pasca persalinan  Meningkatnya cakupan penanganan komplikasi ibu hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir  Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektif, transparan, dan akuntabel TUJUAN KHUSUS JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

17 SASARAN JAMPERSAL 17 1.IBU HAMIL 2.IBU BERSALIN 3.IBU NIFAS (SAMPAI DENGAN 42 HARI PASCA MELAHIRKAN) 4.BAYI BARU LAHIR (SAMPAI DENGAN USIA 28 HARI) JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

18 18 No.JENIS PELAYANANFREK TARIF (Rp) JML (Rp) KET 1. Pemeriksaan Kehamilan 4 X 10.000 40.000Standard 4 X 2.Persalinan Normal1 X350.000 3. Pelayanan nifas termasuk pelayanan bayi baru lahir dan KB pasca persalinan 3 X10.00030.000Standard 3 X 4. Pelayanan tindakan pra rujukan untuk ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir dengan komplikasi 1 X100.000 5. Pelayanan pasca keguguran, persalinan per vaginam termasuk pelayanan nifas dan pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi dasar 1 X500.000  Besaran biaya untuk pelayanan Jampersal tingkat lanjutan menggunakan tarif paket Diagnose Related Group (DRG) atau Case Base Group (CBG) 1 YANDAS PESERTA JAMKESMAS UNTUK PELAYANAN KESEHATAN UMUM PESERTA JAMKESMAS DIBAYAR BERDASARKAN “PERDA TARIF” SETEMPAT 2 JAMPERSAL (TARIF JAMPERSAL) JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

19 19 BUKTI KELENGKAPAN KLAIM JAMPERSAL JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

20 20 1.Pembayaran dana Yankes Jamkesmas dan Persalinan di; a.Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dengan Cara “Klaim” b.Fasilitas Kesehatan TK. Lanjutan dengan Cara “Klaim” 2.Besaran Klaim; a.Yankes Umum peserta Jamkesmas di Yandas berdasarkan kepada Perda Tarif yang berlaku di Daerah tersebut, b. Persalinan berdasarkan Paket Tarif Jampersal yang ditetapkan Pusat. 3.DANA JAMKESMAS DIMANFAATKAN UNTUK PELAYANAN KURATIF PESERTA JAMKESMAS DAN BIAYA PERSALINAN PESERTA JAMPERSAL 4. HASIL KLAIM ATAS PELAYANAN KESEHATAN MENJADI PENDAPATAN/PENERIMAAN FASILITAS KESEHATAN. PEMBAYARAN JAMKESMAS-JAMPERSAL- TH 2011

21 21 TERIMA KASIH Hotlines: WELDY= 0852 50 004267 AMINAH= 081158 08602 KAMARIAH= 085250763385 www.ppjk.go.id 21