STUDY KASUS AUDIT. STUDY KASUS AUDIT PROGRAM PPI Situasi pelayanan di Ruang Kebidanan RS Cinta Kasih dengan kapasitas 10 TT, jumlah pasien paska persalinan.

Presentasi berjudul: "STUDY KASUS AUDIT. STUDY KASUS AUDIT PROGRAM PPI Situasi pelayanan di Ruang Kebidanan RS Cinta Kasih dengan kapasitas 10 TT, jumlah pasien paska persalinan."— Transcript presentasi:

1 STUDY KASUS AUDIT

2 STUDY KASUS AUDIT PROGRAM PPI Situasi pelayanan di Ruang Kebidanan RS Cinta Kasih dengan kapasitas 10 TT, jumlah pasien paska persalinan ada 5 orang (Ny Sani, Ny Inas, Ny Anis, Ny Nisa, Ny.Uka, terpasang infus periper 2 orang, terpasang Kateter Urine 3 orang, Nakes bidan 3 orang (Ina, Ani, Ika ), dokter jaga satu orang (dr.Anna) 1.Bidan Ina melakukan pemasangan kateter urine menetap pada Ny Sani, tidak melakukan kebersihan tangan sebelum insersi, setelah insersi melakukan kebersihan tangan,kemudian melakukan dukumentasi ke sistem elektronik, kemudian langsung melakukan pemeriksaan vital sign ke Ny Inas langsung dokumentasi.Ina melakukan pengisapan lendir pada bayi Ny Sani tanpa kebersihan tangan, dan bidan Ina membuang tisu ke tempat sampah non infeksius dan ada lendir yang berdarah, terus kebersihan tangan dan meninggalkan ruangan. Ina sepanjang tugas pakai gau 2.Bidan Ani melakukan pemeriksaan tanda2 Vital pada Inas tanpa melakukan kebersihan tangan, hanya menggunakan sarung tangan, tidak pakai gaun, tidak pakai topi dan gaun, setelah selesai bidan Ani melakukan kebersihan tangan dan mendokumentasikan. Kemudian bidan Ani melakukan auskultasi dada ke Ny Anis tanpa kebersihan tangan tapi pakai sarung tangan, kemudian dilepas tanpa melakukan kebersihan tangan dan meningalkan ruangan. Ani sepanjang kerja pakai gaun, 3.Ina melakukan pemeriksaan tanda2 vital pada Ny. Nisa dengan menggunakan sarung tangan, kemudian memanipulasi infus Ny. Anis tanpa melepas sarung tangan dan Kebersihan tangan langsung mendokumentasikan dengan pakai sarung tangan, setelah selesai sarung tangan dilepas dan tidak melakukan kebersihan tangan. Ina pakai masker bedah 4.Bidan Ika melakukan pemerikaan pada Ny Sani tanpa melakukan kebersihan tangan, kemudian membuang sarung tangan yang masih ada darah ke kantong plastik hitam kemudian melakukan kebersihan tangan terus mendokumentasikan, selanjutnya Ana melakukan pemeriksaan tanda2 vital pada Ny. Nisa tanpa kebersihan tangan dan mendokumentasikannya. Bidan Ika memakai gaun dan masker N95 dari awal masuk kerja sampai pulang 5.Bidan Ika melakukan pemasangan infus pada Ny Uka tanpa melakukan kebersihan tangan, tapi pakai sarung tangan, kemudian mendokumentasikannya dengan menggunakan sarung tangan, selanjutnya bidan Ika memberikan suntikan melalui iv perifer dengan sarung tangannya, kemudian melepaskannya dan dibuang ke tempat sampah non infeksius dan kebersihan tangan. Bidan Ika pakai gaun dan masker N95dari pagi sampai pulang dan tidak pernah diganti 6.RS Cinta Kasih sudah memiliki Tim PPI yang hanya terdiri dari dokter IPCN, Farmasi dan laboratorium dan dokter gigi, IPCN satu orang belum purna waktu, Puskesman belum membuat kebijakan PPI, Ada pedoman PPI hanya kebersihan tangan dan APD, Ada panduan hanya APD dan Kebersihan tangan, SOP hanya Kebersihan tangan,APD, limbah,tidak ada ruang Tim PPI, Tidak ada program PPI

3 AUDIT KEBERSIHAN TANGAN NOKEGIATANYATIDAKNA 1Sebelum kontak pasien 2Sebelum tindakan aseptik 3Setelah kontak darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi 4Setelah kontak pasien 5Setelah kontak sekitar permukaan Lingkungan pasien Total: Nilai kepatuhan:

4 AUDIT PENGGUNAAN APD NOPenggunaan APD sesuai indikasiYATIDAKNA 1Gaun 2Masker bedah/gaun 3Pelindung mata 4Pelindung wajah 5Topi 6Sarung tangan 7Sepatu Total Nilai Kepatuhan

5 AUDIT PEMBUANGAN LIMBAH NOPembuangan limbah sesuai indikasiYaTidakNA 1Limbah terkontaminasi darah, cairan tubuh ke tempat limbah infeksius (kantong kuning 2Limbah tidak kontaminasi darah dan cairan tubuh ke tempat limbah non infeksius (kantong hitam) 3Limbah benda tajam ke tempat limbah tahan tusuk dan tahan air (Safety box) 4Limbah cair ke saluran khusus 5Limbah botol infus ke tempat khusus Total Nilai Kepatuhan

6 AUDIT MANEJERIAL NOKOMPONENYATIDAKNA 1Ada Komite PPI/TIM PPI dengan SK Direktur 2Ada IPCN dengan ratio 1:100 TT purna waktu Sudah pelatihan PPI Dasar dan IPCN 3Ada IPCD sudah pelatihan PPI Dasar dan IPCD 4Ada Kebijakan PPI 5Ada pedoman PPI 6Ada panduan PPI 7Ada SOP PPI 8Ada Program PPI 9Ada laporan PPI 10Ada ruang PPI Total Nilai kepatuhan

7 TERIMAKASIH ATAS PERHATIANNYA SALAM SEHAT SELALU