PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

Presentasi berjudul: "PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK"— Transcript presentasi:

1 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK
Dr. Yanti Susianti SpA Kuliah IKA 16 September 2008

2 Pendahuluan Anak : konsepsi sampai berusia 18 tahun
Anak bukan miniatur orang dewasa Spesifik: pertumbuhan dan perkembangan

3 Tahapan tumbuh kembang anak
Perinatal : konsepsi – 4 minggu setelah lahir Bayi : 0 – 1 tahun Toddler : 1 – 2 tahun Pra sekolah : 2 – 5 (6) tahun Usia Sekolah : 6 – 11(12) tahun Remaja : 11(12) – 18(21) tahun

4 Definisi Pertumbuhan: bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh yang bersifat kuantitatif sehingga dapat diukur, seperti panjang atau berat Perkembangan: bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks, bersifat kualitatif Pertumbuhan dan perkembangan: proses terjadi bersama-sama

5 Pertumbuhan Anak Perubahan ukuran: penambahan berat badan, tinggi badan, lingkar kepala

6 …Pertumbuhan Anak Perubahan proporsi:
mulai usia kehamilan 2 bulan sampai dewasa Hilangnya ciri-ciri lama: gigi susu tanggal

7 …Pertumbuhan Anak Timbul ciri-ciri baru akibat pematangan fungsi –fungsi organ, seperti muncul gigi tetap, tanda-tanda seks sekunder seperti tumbuh rambut pubis, payudara membesar

8 Faktor-faktor yang berpengaruh
Internal dan eksternal Internal: ras/etnik, keluarga, umur, jenis kelamin, kelainan genetik, kelainan kromosom Eksternal: pranatal, persalinan, pasca natal

9 … Faktor eksternal Faktor Pranatal

10 … Faktor eksternal Faktor Persalinan: trauma kepala, asfiksia
Pasca natal

11 Panjang dan berat terhadap umur pada persentil kurva 0 – 36 bulan
monitor pertumbuhan tubuh Anak Perempuan Anak Laki-laki Umur (bulan) Umur (bulan) Panjang Panjang Berat Berat

12 Grafik Lingkaran kepala
Anak Perempuan Anak Laki-laki

13 Persentil tinggi dan berat pada
umur 2-20 tahun Tinggi Tinggi Berat Berat Umur Umur

14 Prediksi Tinggi Akhir saat berusia 18 tahun
Anak laki-laki = (TB Ayah + TB ibu + 13 cm ) ,5 cm 2 Anak perempuan = (TB ayah + TB ibu – 13 cm) + 8,5 cm

15 Body mass index (BMI) usia 2 – 20 tahun
Body mass index = BB/ TB dalam m2 Anak Perempuan Anak Laki-laki Body mass index Body mass index Umur (tahun) Umur (tahun)

16 Status Gizi Status Gizi secara klinis Status Antropometri O B E S I T
Super >200 Berat > Sedang > Ringan > Gizi Lebih > Gizi Baik(%) Gizi Kurang(%) Gizi Buruk(%) BB/U 80-100 60-80 <60 TB/U 95-100 85-95 <85 BB/TB 90-100 70-90 <70 LLA/U 85-100 70-85 LLA/TB 75-85 <75

17 Kebutuhan kalori dan asam amino
Energi (Kal/KgBB/hari) Usia (th) ♂ ♀ 0-1 1-3 100 4-6 90 6-9 80-90 60-80 10-14 50-70 40-55 14-18 40-50 40 Kebutuhan asam amino Tahun (gram/kgBB/hr) 0-1 2,5 1-3 2 4-6 1,8 8-10 1,5 10-18 1-1,5

18 Pemantauan Pertumbuhan & perkembangan
Pertumbuhan Normal

19 Pertumbuhan Abnormal

20 Salah satu Developmental Milestone
DENVER II Motorik kasar, motorik halus, visual, bicara, bahasa, pendengaran, komunikasi, sosial emosional, perilaku

21 Aspek Perkembangan Anak

22 Normal Development Milestone
Motorik kasar Persentil 90 Denver II Berputar 5,4 bulan Duduk tanpa bantuan 6,8 bulan Berdiri berpegangan 8,5 bulan Berdiri 2 detik 11,6 bulan Berdiri sendiri 13,7 bulan Berjalan dengan benar 14,9 bulan Berlari 19,9 bulan

23 13.3 bulan 16.5 bulan 21.4 bulan 23.6 bulan
Komunikasi/bicara P Denver II Tertawa Berteriak Bereaksi terhadap suara keras Bereaksi terhadap suara Dada/mama tidak spesifik Dada/mama spesifik 2 kata 6 kata Menunjuk 2 gambar 3.1 bulan bulan 5.6 bulan 6.6 bulan 9.1 bulan 13.3 bulan bulan bulan bulan

24 Sosial Personal P 90 Denver II Tersenyum spontan Makan sendiri Bermain pat-a-cake Melambaikan tangan da-da 2.1 bulan 6.5 bulan 11.4 bulan 14 bulan Motorik halus Menggenggam keras Memasukkan balok ke dalam cangkir Menggambar Membuat menara dengan 2 balok 3.9 bulan 13.8 bulan 16.3 bulan 20.6 bulan

25 Korelasi antara kekhawatiran orangtua dengan perkembangan terlambat
Perhatian orangtua Secara umum ( ..anak saya tertinggal dari yang lain.. ) Motorik halus Berbicara Perilaku Kemampuan akademik (> 4 tahun) Motorik kasar Kemampuan sosial Menolong diri sendiri/mandiri Probabilitas 80 % 75 % 55 % 41 % 40 % Tidak bermakna (Glascoe, 1996)

26

27

28 Kualitas Tumbuh Kembang Anak
Role of environment : fulfill the basic needs for Child Growth & Development Bio-psychosocial needs

29 Kebutuhan dasar untuk tumbuh kembang lebih baik
1. Kebutuhan biologi : nutrisi (ASI eksklusif), imunisasi, kebersihan, fasilitas kesehatan, pakaian, rumah, sanitasi, fasilitas bermain, olah raga, rekreasi 2. Kebutuhan Psikososial Kebutuhan emosi: demokratik kasih sayang orangtua, hangat, perhatian, proteksi, bantuan, support, reward, guidance, model Kebutuhan stimulasi/bermain: pendengaran,visual, motorik kasar dan halus, komunikasi/bicara, kognitif / intelligence, emosi dan sosial, mandiri, kreatif, kepemimpinan, spiritual

30 Kebutuhan Biologi Masalah intake : Food Substitute / ‘supplement’
rasa : penyakit :sistemik, oral, gigi, faring, saluran cerna, Perhatian, emosi Bentuk makanan, bau, rasa, warna Terlalu banyak snack atau minum di antara waktu makan model : orangtua, saudara kandung, teman bermain Sikap yang memberi makan Food Substitute / ‘supplement’ Ditambahkan jika dibutuhkan Bergantung intake harian individual Bergantung pada masalah atau penyakit individual Bergantung pada status tumbuh dan kembang

31 …Kebutuhan biologi 2. Imunisasi : sejak lahir – 18 tahun
Mecegah terjadinya penyakit  mencegah lebih berat Hepatitis B, BCG, DPT, Polio, Campak HiB, MMR (Mumps, Morbilli, Rubella), Demam tifoid, cacar air, Infulenza dsb 3. Kebersihan : Personal : cuci tangan, kuku, mandi, toilet Makanan : daging, sayuran, buah, air, snack Rumah, sekolah, tempat bermain, trasportasi, tempat umum Lingkungan : merokok, debu, racun, serangga

32 VaKSIN JADWAL IMUNISASI BULAN TAHUN
1 2 3 4 5 6 9 12 15 18 10 BCG HepB Polio DTP Campak Hib MMR Tifoid Setiap 3 tahun HepA 2x interval 6-12 bln Varicella Influenza Pneumo

33 4. Bermain/aktivitas fisis
…kebutuhan biologi 4. Bermain/aktivitas fisis Menstimulasi GH, rasa, metabolisme protein, karbohidrat, lemak Menstimulasi otot dan pertumbuhan tulang Menstimulasi perkembangan 5. Medical services : pencegahan penyakit : imunisasi, edukasi monitoring tumbuh kembang deteksi dini dan terapi penyakit Keterlambatan tumbuh kembang

34 Kebutuhan Emosi Parenting styles Demokratik (otoritatif)
Sejak intra uterin (6 bulan kehamilan) DEMOCRATIC PARENTING  cinta, hangat, perhatian, proteksi, reward, fair guidance, model, less prohibition Tidak ada hukuman fisik Terbentuk basic trust, emotional inteligence, self-esteem, kooperatif, kreatif Parenting styles Demokratik (otoritatif) Diktator (authoritarian)  hukuman, abuse Permisif  tidak ada aturan Uninvolved  neglect Child Temperament Easy Difficult Slow to warm Mixed

35 Kebutuhan Stimulasi Sejak intrauterin (6 bulan kehamilan)
sensorik, motorik, kognitif, komunikasi- bicara, socio-emotional, self-help, kreatif, kooperatif dan leadership, spiritual dsb Membutuhkan pengulangan : suara orangtua, musik, gerakan, sentuhan, bernyanyi, bermain, brain gym, menulis, menggambar Pengulangan : stimulasi koneksi yang kompleks (sinaps) antar sel otak Otak kanan dan kiri Terbentuk: multiple inteligence

36 …Kebutuhan Stimulasi Otak Kiri Otak Kanan
logik – matematika, analitik rasional, ilmu pengetahuan grammar, membaca, menulis Otak Kanan imajinasi, kreatif, seni socio-emotional, musik, bernyanyi Kooperatif, leadership spiritual Stimulators : orangtua, pengasuh, saudara kandung, sekolah bermain, sekolah, TV, majalah, buku, alat-alat Sejak intra uterin sampai usia sekolah Berdasarkan : DEMOCRATIC PARENTING Oleh ibu, ayah, pengasuh lain (baby sitter, nenek,kakek, tante) Setiap saat dapat kontak dengan bayi atau anak anda Setiap hari

37 Jadwal monitoring rutin
0 – 1 tahun : 1 bulan 1 – 3 tahun : 3 bulan 3– 5 tahun : 6 bulan > 5 tahun : 12 bulan