FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG

Presentasi berjudul: "FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG"— Transcript presentasi:

1 FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG
HEMATOLIMFOPOETIK FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG

2 DARAH PLASMA ERITROSIT PROTEIN FAK PEMBEKUAN LEUKOSIT TROMBOSIT
( alb, glob, fibr ) FAK PEMBEKUAN PLASMA LEUKOSIT TROMBOSIT BUFFY-COAT ERITROSIT

3 3 HAL UTAMA YG PERLU DIPERHATIKAN Pucat ( anemis ) Perdarahan
PADA PENDERITA PENYAKIT DARAH Pucat ( anemis ) Perdarahan Petekie, purpura, ekimosis, Epitaksis, melena Organomegali Hepato-splenomegali, Pemb kel. Lymp ikterik

4 NUTRIEN ESENSIAL eritrosit Besi Asam folat Vit B 12 Protein
Perkembangan optimal Eritropoetik

5 ANEMIA DEFISIENSI BESI
KEGUNAAN ZAT BESI DALAM TUBUH Pembentukan hemoglobin Pertumbuhan Bekerjanya bbrp macam enzim Meningkatkan : ketahanan terhadap infeksi kemampuan usus menetralisir zat toksik kemampuan belajar ( konsentrasi )

6 KEJADIAN DEFISIENSI BESI PADA ANAK
Negara maju : 20% Negara berkembang / miskin : 30-80% ( terutama BALITA ) WHO ( INDONESIA ) 2/3 ibu hamil : Hb rendah Kejadian BBLR : 20% 50% Bayi lahir berisiko

7 Faktor predisposisi Status hematologi ibu hamil BBLR Pemberian makanan
Infeksi menahun Infestasi parasit Ketidak tahuan Sosioekonomi Perilaku pemberian makan Jenis makanan

8 METABOLISME BESI Fe+++ Fe+++ Ferritin Hemosiderin Fe++ Myoglobin usus
Zat besi Dalam makanan Fe+++ HCL lambung Ferritin Hemosiderin Myoglobin enzim Vit C Fe++ usus Transferin Sintesa Hb ( sumsum tulang )

9 KEBUTUHAN TERHADAP BESI
5 – 10 mgr / hari Meningkat pada : Bayi Prasekolah Remaja / pubertas Penyakit infeksi Pertumbuhan meningkat Pengeluaran besi Sangat sedikit Deskuamasi: sel-sel kulit, sal cerna Keringat, urine & empedu

10 PENGELUARAN MENINGKAT
FAKTOR PENYEBAB INTAKE KURANG Gizi buruk Makanan tambahan ABSORBSI KURANG Diare Sindr malabsorbsi Gizi buruk KEBUTUHAN MENINGKAT Pertumbuhan Infeksi kronis / berulang PENGELUARAN MENINGKAT Infeksi cacing amubiasis SINTESA BERKURANG Kongenital hipo- transferinemia

11 Derajat Defisiensi Besi
PRELATEN LATEN LANJUT ( ANEMIA) Cadangan tak ada Besi serum kurang Feritin kurang Belum anemia Cadangan besi kurang Besi serum masih normal Feritin kurang Belum anemia Cadangan tak ada Besi serum rendah Feritin sangat kurang Timbul gejala

12 MANIFESTASI KLINIK Konsentrasi kurang Prestasi sekolah menurun
Lesu, letih Pucat Mudah terangsang Nafsu makan kurang Kulit kering Lidah : atropi papil Pembesaran jantung Bising sistolik fungsional Konsentrasi kurang Prestasi sekolah menurun

13 LABORATORIUM Darah tepi : Lab lainnya : Mikrositer, Hipokrom
Anisositosis, Poikilositosis Lab lainnya : Hb rendah Hematokrit rendah SI menurun, TIBC meningkat Ferritin menurun Saturasi transferin FEP ( Free erytrhrocyt Phorphyrin )

14 PENGOBATAN Pengobatan kausal Pemberian preparat besi : Transfusi darah
Ferro sulfat, fosfat, fumarat Suplementasi besi Fortifikasi besi Transfusi darah

15 TRANSFUSI DARAH Tidak sering dilakukan Indikasi khusus :
Keadaan umum yang buruk Infeksi berat ( Bronkopneumonia ) Gagal jantung Pemberian transfusi: sedikit dan berulang

16 PROGNOSIS Sangat bergantung kepada kausal
( kausal diobati, pemberian preparat besi,Prognosa baik ) Defisiensi besi saja, jarang menimbulkan kematian Defisiensi besi sejak lahir / sejak kecil, konsentrasi belajar menurun, prestasi menurun