Radiologi anatomi Normal Susunan syaraf pusat : otak dan vertebra

Presentasi berjudul: "Radiologi anatomi Normal Susunan syaraf pusat : otak dan vertebra"— Transcript presentasi:

1 Radiologi anatomi Normal Susunan syaraf pusat : otak dan vertebra
Dr. Sukma Imawati, SpRad

2 Tujuan Mengetahui anatomi radiologi normal SSP (otak dan vertebra) dari foto rontgen konvensional, CT scan dan MRI

3 X foto cranium Posisi pemeriksaan : - Rutin : AP dan lateral
- Tambahan : water’s, caldwell, submentovertex

4 X foto cranium Evaluasi dari x foto cranium : Fraktur linier/impresi
Diastase sutura Destruksi/hiperostosis tulang Vascular marking Sella tursika

5 X foto cranium AP

6 X foto Cranium Lateral

7 Waters view : 1. Frontal sinus 2. Ethmoid Sinus 3. Nasal Septum (bony)
4. Zygomatical-Frontal Suture 5. Maxillary Sinus 6. Zygoma 7. Zygomatic Arch 8. Mandible 9. Inferior orbital margin 10. Left orbit 1 10 2 5 4 6 9 3 7 8

8 Caldwell view : 1.Nasal Septum 2. Frontal Sinus 3. Maxillary Sinus
4. Ethmoid Sinus 5. Inferior Turbinate 6.Odontoid process 2 1 4 3 5 6

9 Submentovertex view : 1. Lat. ptyergoid plate 2. Ethmoid Sinus
6 Submentovertex view : 1. Lat. ptyergoid plate 2. Ethmoid Sinus 3. Odontoid Process 4. Sphenoid Sinus 5. Foramen ovale 6. Maxillary Sinus 7. Mastoid air cells 8. Ant arch of C-1 9. Margin of foramen magnum 10. Ext auditory canal 2 1 4 5 7 10 8 Base of skull 3 9 9

10 CT Scan CT scan adalah teknik pilihan untuk pemeriksaan awal pada kasus : a. trauma akut b. suspek perdarahan intrakranial c. penyakit tulang cranium d. pasien kontra indikasi MRI Indikasi lain : tumor, inflamasi, metastase, hidrocephalus

11 CT Scan Potongan axial, reformat sagital dan koronal
Brain window dan bone window Hausfield unit Udara : Air : 0-30 Lemak : -100 Jaringan parenkim otak : 30-40 Perdarahan : 50-80 Kalsifikasi : > 100 Tulang : > 400

12 Expertise CT scan Sulci corticalis Gyrus
Differensiasi grey-white matter Sistem ventrikel Sistem sisterna Lesi hipo-hiperdens Midline shifting Batang otak dan serebelum Fraktur (trauma)

13 ANATOMI

14 ANATOMI

15 CT angiography (MIP)

16

17 MRI Kelebihan MRI dibandingkan CT scan : NON RADIASI
MRI adalah teknik pilihan untuk pemeriksaan pada kasus : a. Hyperacute Ischemic dengan sekuen DWI b. Tumor pada fossa posterior

18 MRI Multiplanar (axial, sagital, koronal) Sekuen Rutin MRI Brain
- T1WI - T2WI - FLAIR Tambahan : - DWI - GRE

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29 MR ARTERIOGRAPHY

30 Vertebra X foto konvensional : posisi AP-LATERAL CT SCAN MRI
sekuen T1WI, T2WI potongan sagital dan axial

31 X foto Konvensional Evaluasi x foto konvensional : Alignment Kurvatura
Struktur tulang. Lesi litik/sklerotik Fraktur Penyempitan diskus intervertebralis

32 Vertebra Cervical posisi AP

33 Vertebra Lumbal posisi AP

34 Vertebra Lumbal posisi Lateral

35 Vertebra Lumbal posisi obliq

36 MRI Evaluasi MRI : Alignment Kurvatura
Struktur tulang. Lesi litik/sklerotik Fraktur Penyempitan diskus intervertebralis Bulging/protrusio/extrusio/sequestrasi diskus Penekanan radix neuralis Stenosis canalis spinalis Medulla spinalis Ligamentum : longitudinal ant-post dan flavum

37 MRI Cervical potongan sagital

38 MRI Thoracal potongan sagital

39 MRI Lumbal potongan sagital

40 MRI lumbal potongan axial

41 TERIMA KASIH