1 JAMKESMAS Prodi Rekam Medis dan Infokes Fikes - UIEU.

Presentasi berjudul: "1 JAMKESMAS Prodi Rekam Medis dan Infokes Fikes - UIEU."— Transcript presentasi:

1 1 JAMKESMAS Prodi Rekam Medis dan Infokes Fikes - UIEU

2 2 JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS) 1 JANUARI 2005 NOPEMBER 2004 JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN ASKESKIN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN ASKESKIN Terobosan Kebijakan Strategis YANKES MASKIN GRATIS JAMKESMAS 1 JANUARI 2008

3 DASAR PENYELENGGARAN  PROGRAM JAMKESMAS MERUPAKAN KEBIJAKAN YANG SANGAT STRATEGIS  MEWUJUDKAN KEADILAN DAN KESEJAHTERAAN RAKYAT  PROGRAM JAMKESMAS  TEROBOSAN YANG SANGAT TEPAT GUNA MENINGKATKAN AKSESIBILITAS MASKIN THD YANKES YG DIBUTUHKAN  PROGRAM JAMKESMAS  DASAR YANG KOKOH UTK PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DALAM RANGKA MENYONGSONG IMPLEMENTASI SJSN  PROGRAM JAMKESMAS MERUPAKAN UPAYA UNTUK MEMPERCEPAT PENCAPAIAN SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN YANG OPTIMAL

4 4 TUJUAN JAMKESMAS MENINGKATNYA AKSES DAN MUTU YANKES SELURUH MASKIN MASKIN SEHAT & PRODUKTIF MASKIN SEHAT & PRODUKTIF PENGENTASAN KEMISKINAN TERSELENGGARANYA YANKES SESUAI STANDAR

5 MEKANISME KEPESERTAAN Peserta Jamkesmas  masyarakat sangat miskin, miskin dan tidak mampu Jumlah  sesuai kuota Depkes RI  SK Menkes No.125/Menkes/SK/II/2008 Jumlah  76.400.000 jiwa Penetapan nama, alamat peserta  SK Bupati/Walikota setempat Bila masih ada masy.miskin yang belum termasuk dalam kuota Jamkesmas  Pembiayaan Kes  tg jwb pemda setempat  mengikuti model Jamkesmas Terhitung sejak 1 Januari 2009  INA-DRG sbg dasar pertanggungjawaban dana di RS dan BP

6 6 PELAYANAN KESEHATAN KOMPREHENSIF BERJENJANG PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF, REHABILITATIF RJ, RI DI PUSKESMAS RJ SPESIALISTIK, RI RS

7 7 PENCAPAIAN HASIL PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH MASKIN BAIK DI PUSKESMAS MAUPUN RS SANGAT MENINGKAT MASKIN MENDAPAT PELAYANAN KASUS KATASTROPIK OPERASI JANTUNG, OPERASI CESAR, HEMODIALISA RAWAT JALAN RS : 1,4 JUTA KUNJUNGAN (2005) 6,9 JUTA KUNJUNGAN (2006)  MENINGKAT 392% 5.961.712 KUNJUNGAN (2007)  MENURUN 13,83% RAWAT INAP RS : 562.167 KUNJUNGAN (2005) 1,6 JUTA KUNJUNGAN (2006)  MENINGKAT 184% 1.916.198 KUNJUNGAN (2007)  MENINGKAT 21,27%

8 88 YANKES KHUSUS DIAGNOSA Tahun 2005Tahun 2006 Tahun 2007 KASUSBIAYAKASUSBIAYAKASUSBIAYA PERSALINAN374.46856.170.200.000501.62260.461.632.185585.71169.230.977.899 HEMODIALISA4.8626.370.461.2005.41815.622.815.0009.89327.558.867.740 OPERASI JANTUNG3803.330.000.2002.95027.237.263.8004.74344.618.738.430 OPERASI CESAR1.2542.068.616.3007.14111.782.078.5005.6379.403.944.932 LAPARATOMI162358.425.8009832.333.991.5001.2813.021.282.102 OPERASI KANKER7801.190.747.600617956.780.000542840.119.891 OPEN REDUCTION FRAKTUR 96216.521.6002.7446.242.705.00018.42841.217.752.197

9 9 PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL MISKIN PELAYANAN KES IBU HAMIL MISKIN PADA JULI 2007, TELAH DILAKUKAN PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN & PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K) MERUPAKAN PRIORITAS DLM JAMKESMAS UPAYA DLM MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU

10 10 MASALAH DAN KENDALA -Data sasaran masyarakat miskin belum tuntas -Peran dan fungsi ganda dari penyelenggara, sebagai pengelola sekaligus pembayar -RS belum melakukan kendali biaya dan kendali mutu -Verifikasi tidak berjalan optimal -Paket pelayanan kesehatan belum diimbangi kebutuhan dana yang memadai -Penyelenggara tidak menanggung resiko

11 11 KEBIJAKAN 2008 1. PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT MISKIN ADALAH PROGRAM BANTUAN SOSIAL (BANSOS) 2. SUMBER DANA ADL APBN DEPKES

12 12 KEBIJAKAN 2008 3. PERUBAHAN MEKANISME PENYELENGGARAAN: - PEMISAHAN PERAN PENGELOLA & PEMBAYAR  DEPKES-DINKES & PT ASKES (PERSERO) - PERCEPATAN PEMBAYARAN KLAIM  PENEMPATAN PELAKSANA VERIFIKASI DI RS DAN PENYALURAN DANA LGS DARI KAS NEGARA KE RS

13 13 KEBIJAKAN 2008 4. PENINGKATAN PERAN DAN FUNGSI PEMERINTAH DAERAH  PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN KOORDINASI DI TINGKAT PUSAT/PROVINSI/KAB-KOTA 5. PENERAPAN TARIF PAKET JAMKESMAS (INA DRG) DI RS 6. PENINGKATAN FUNGSI PENGAWASAN MELALUI PEMBENTUKAN VERIFIKATOR INDEPENDENT 7. PENUGASAN MANAJEMEN KEPESERTAAN PT ASKES (PERSERO)

14 TINDAK LANJUT DEPKES Penyaluran luncuran awal dana yankes ke RS Pada bulan Februari Penerbitan Manlak Jamkesmas 2008,Juknis Rekruitmen verifikator, dll Pelatihan TOT Pelatih verifikator dan Verifikator Sosialisasi ke semua stakeholders