Upload presentasi
Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu
Diterbitkan olehNugraha Wiradinata Telah diubah "9 tahun yang lalu
1
Gizi dan Kesehatan Dan Demografi untuk Pembangunan Manusia Sumatra Barat
Denas Symond
2
PARADIGMA “PEOPLE CENTERED DEV’T”
3
BONUS DEMOGRAFI 2017 – 2018: ANGKA KETERGANTUNGAN PALING RENDAH
KOHORT BAYI, BALITA, ANAK SEKOLAH SEKARANG MENENTUKAN APAKAH BONUS DEMOGRAFI BISA DIMANFAATKAN ATAU TIDAK BONUS DEMOGRAFI
4
MENANGKAP BONUS DEMOGRAFI
INVESTASI DINI, UTK MENANGKAP BONUS DEMOGRAFI Early Human Capital Invest.
5
Kualitas Penduduk bermasalah
TFR tinggi MMR dan IMR tinggi BBLR, Gizi bayi, balita, anak sekolah PM (Penyakit menular): tbc, malaria, ISPA, diare, DBD, wabah baru PTM (Penyakit Tidak Menular): DM, hipertensi, Ca, jiwa, ruda paksa, keracunan B3 HUMAN CAPITAL INVESTMNT PRODUKTIVITAS PENDUDUK
6
Korelasi TFR dengan IMR
7
KEMATIAN IBU TINGGI: Perdarahan, eklampsia, infeksi, dll pertolongan persalinan hrs oleh tenaga terlatih
8
Kematian Bayi BBLR Asfiksia Gizi bayi ASI Ekslusif
Usia 3 – 6 bulan ! !
9
Anemia, perdarahan, eklampsia, infeksi BBLR, asfiksia, diare, TN, dll
Hampir semua sebab masalah sudah diketahui Intervensi apa yg harus dilakukan, juga sudah diketahui KENAPA KINERJA TAK SESUAI HARAPAN ? Kematian ibu Kematian bayi Balita &Dwsa SEBAB-2 Anemia, perdarahan, eklampsia, infeksi BBLR, asfiksia, diare, TN, dll KEP, diare, Tbc, malaria, ISPA, DBD, dll INTERVENSI KB, ANC 4x, Persalinan oleh bidan, rujukan emergensi (PONED, PONEK) KB, Gizi bumil, persalinan oleh bidan, immunisasi, ASI Ekslusif, MP-ASI, dll Hygine, MTBS, Gizi, UKS. Gebrak malaria, Tb-DOTS, vector control, dll
10
SEBABNYA: Kelemahan dalam sistem kesehatan
4 fungsi sistem kesehatan Tujuan sistem kesehatan STEWARDSHIP Komitment, Visi, Misi, Regulasi RESPONSIF SUMBERDAYA Tenaga, diklat, investasi KESEHATAN PELKES/PRGM KESEHATAN FAIRNESS, ADIL PEMBIAYAAN Kecukupan, biaya operasional langsung, sesuai program prioritas
11
Stewardship Komitment daerah thd “human capital investment”
Visi 5 tahunan vs Visi jangka panjang Berhasil atau menghasilkan ?? Regulasi yg kuat ttg (a) SDM, (b) Pembiayaan, (c) Pelayanan kesehatan (Siak: bidan x dukun, Jembrana: JKJ, Karimun: dr. Keluarga, Bontang/Bitung: lingkungan sehat)
12
Ketenagaan Pelayanan kesehatan PLKB: pernah 35.000, sekarang 20.000
Masalah distribusi/penempatan bidan Mutu tenaga Bidan/Perawat Sistem insentif Pelayanan kesehatan Puskesmas + TT + Poned ?? Pustu ?? Polindes ?? Poskesdes ??? “Outreach delivery system” utk kepulauan
13
Pembiayaan kesehatan a. Pembiayaan pengobatan b
Pembiayaan kesehatan a. Pembiayaan pengobatan b. Anggaran daerah dalam sistem desentralisasi fiskal PEMBIAYAAN PENGOBATAN Bansos utk penduduk miskin OK, hanya besarnya perlu dinaikkan (Rp 5.000/bulan/orang Rp = Rp /bulan/orang Sudah mencakup miskin + hampir miskin (74.6 juta) Sistem jaminan kesehatan daerah dipersimpangan jalan: A. Gratis oleh APBD untuk seluruh penduduk sasarannya adalah non-miskin (miskin sdh ditanggung pusat) B. Di bebrp daerah: Jamkesda (Tobasa, Jembrana, Sinjai, Klaten, dll)
14
MASALAH ANGGARAN DAERAH
DAU sebagian besar untuk gaji Sisa DAU untuk dana pendamping mendapat DAK DAK untuk fisik Maka Biaya Operasional langsung sangat kurang Alokasi untuk KB, KIA, Promotif & Preventif sangat kecil Telat turun
15
CONTOH PEMBIAYAAN KESEHATAN (APBD) DI KABUPATEN
16
CONTOH PEMBIAYAAN KESEHATAN (APBD) DI KABUPATEN
17
STRATEGI Supply side Demand side Kemitraan Penguatan Dinkes Komitmen
KB ANC (K4) Immunisasi Gizi Bumil Linakes: partus di fasilitas KN Rujukan emergensi (PONED, PONEK) ASI Ekslusif PMT ASI Gizi Balita MTBS Hygiene/Sanitasi Supply side Demand side Kemitraan Penguatan Dinkes Komitmen
18
Supply Uji kompetensi Bidan, pelatihan
Penempatan bidan: sistem insentif Kapasitas melakukan outreach services: motor? Biaya transport Kapasitas Puskesmas untk melayani persalinan Puskesmas PONED PONEK di RS Kecukupan obat dan bahan (misal alat kontrasepsi)
19
Demand KIE: mass campaign Revitalisasi Posyandu Kesiagaan masyarakat:
# pemetaan bumil # donor darah # biaya rujukan Bantuan bersyarat (PKH, PNPM, dll) Sistem rujukan berbasis masyarakat Kesehatan dan kegiatan ekonomi masy
20
Kemitraan IBI IDI POGI Perusahan (CSR) LSM
21
PENGUATAN DINKES Surveilans/SIK/SIM Kemampuan teknis:
# Perencanaan P2KT # Pembiayaan DHA # DTPS ??? # Supervisi # Monev Cukupi biaya kegiatan operasional langsung
22
KOMITMENT Advocacy IPM sebagai indikator keberhasilan pembangunan
Plus: CPR/TFR, K4, Linakes, KN, Imm, Gizi Dokumen RPJMD SK/Perbub/Perwalkot Perda
23
KB, ANC, Linakes, , Gizi, KN, Rujukan, ASI-Ex, PMT-ASI, MTBS, Hygiene
KOMITMENT RINGKASAN PENGUATAN DINKES KEMITRAAN KB, ANC, Linakes, , Gizi, KN, Rujukan, ASI-Ex, PMT-ASI, MTBS, Hygiene DEMAND SUPPLY
24
Terima Kasih
Presentasi serupa
© 2024 SlidePlayer.info Inc.
All rights reserved.