REHABILITASI PADA PENYAKIT SISTEM RESPIRASI

Presentasi berjudul: "REHABILITASI PADA PENYAKIT SISTEM RESPIRASI"— Transcript presentasi:

1 REHABILITASI PADA PENYAKIT SISTEM RESPIRASI
ROZA KURNIATI

2 Definisi rehabilitasi paru
Suatu layanan multidimensi terhadap pasien penyakit paru kronik dan keluarganya, yang melibatkan tim spesialis interdisipliner dg tujuan utk mencapai dan mempertahankan kemandirian dan fungsi yg maksimal dalam masyarakat American Thoracic Society (ATS) dan European Respiratory Society (ERS): evidence-based, multidisciplinary, and comprehensive intervention for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decrease daily life activities

3 Tujuan rehabilitasi paru
Mengurangi gejala Menurunkan kecacatan Meningkatkan kegiatan fisik dan sosial Memperbaiki kualitas hidup Dicapai melalui : Edukasi : pasien dan keluarga Latihan fisik Intervensi psikososial dan perilaku Penilaian hasil

4 Manfaat rehabilitasi paru
Meningkatnya kemandirian Perbaikan kualitas hidup Berkurangnya angka rawatan RS Menurun waktu rawatan RS

5 Indikasi Penyakit paru obstruksi kronis Kelainan dinding dada
Asma bronkial Penyakit paru fibrokistik Bronkiektasi Kanker paru Penyaki paru interstisial Gangguan neuromuskular Post operatif : thorak, abdominal

6 Kriteria eksklusi Semua kondisi yg dpt menghambat proses rehabilitasi atau yg dapat meningkatkan risiko ketika sedang latihan Gangguan fungsi kognitif Hipertensi pulmonal berat UAP Infark miokard

7 Komponen rehabilitasi paru
Latihan Edukasi Intervensi psikososial /prilaku Penilaian hasil

8 L a t i h a n Dasar dari rehabilitasi paru
Tidak merubah gangguan pernafasan yg mendasarinya tetapi dapat memperbaiki dispnea dan penilaian hasil Latihan endurance dg target 60% dari beban kerja maksimal selama menit diulang 2-5 kali seminggu  umumnya ditoleransi dg baik

9 Exercise training

10 E d u k a s i Bagian integral dari program rehabilitasi paru
Mendorong partisipasi aktif  perawatan kesehatan pemahaman yg lebih baik thd perubahan fisik dan psikologi yg terjadi Edukasi  mjd lebih terampil dlm manajemen diri dan meningkatkan kepatuhan Konservasi energi dan penyederhanaan kerja Edukasi obat dan terapi lain

11 Intervensi psikososial/prilaku
Kecemasan, depresi, kesulitan dan ketidakmampuan dlm mengatasi penyakit paru kronik  handicap lebih lanjut Depresi sering komorbid COPD (20-60%)  predisposisi genetik, pengaruh COPD pd SSP,reaksi kesedihan  eksaserbasi ↑  Antidepresan spt SSRI efektif + psikoterapi , rehabilitasi fisik, dukungan sosial Instruksi relaksasi otot progresif, pengurangan stres,kontrol panik  mengurangi dispnea dan kecemasan

12 Fisioterapi dada dan Teknik pernafasan
Pursed lip breathing Teknik postur Pernafasan diafragma

13 Pursed lip breathing

14 Alat untuk membantu mengeluarkan dahak

15 Fisioterapi dada Tehknik utk menegeluarkan sekret yang berlebihan atau material yang teraspirasi dari dalam saluran pernafasan Mencegah obstruksi dan mencegah rusaknya saluran nafas

16 Teknik fisioterapi dada
POSTURAL DRAINAGE Dilakukan pada pasien yg memproduksi byk sputum  abses paru, bronkiektasi, fibrokistik Pasien tdk dapat membatukkan sputum dg efektif  org tua , kelemahan otot, paska operasi, penyakit berat Pasien diposisikan sedemikian rupa utk dapat mengeluarkan sekret yg berasal dari lobus-lobus paru

17 Dewasa : dilakukan pada alas berupa meja yg dpt dirubah posisinya + bantal
metode tambahan : olah raga pernafasan Anak –anak : diposisikan pada pangkuan klinisi  perkusi dada, vibrasi dan kompresi dada

18 Lobus dekstra segmen basal lateral

19 Lobus dekstra segmen basal posterior

20 Lobus atas segmen anterior

21 Lobus bawah segmen apikal

22 Lobus bawah segmen medial basal dekstra dan lateral basal sinistra

23 Lingula

24 Lobus tengah dekstra

25 Segmen basal anterior

26 Kontra indikasi postural drainage
Org yg tdk bisa melakukan posisi yg diperlukan Sdg dlm pengobatan antikoagulan Muntah darah dlm bbrp hari terakhir Riwayat patah tulang iga / tulang belakang Osteoporosis berat Org yg tdk bisa memproduksi sekret

27 PERKUSI DADA Utk membantu mobilisasi sekret Secara manual dg telapak tangan membentuk spt cup  merapatkan ibu jari dan keempat jari lainnya  scr cepat dilakukan gerakan fleksi dan ekstensi sendi pergelangan tangan

28 Posisi tangan saat melakukan perkusi

29 VIBRASI DADA Untuk mobilisasi sekret Kombinasi dg teknik kompresi dada Tangan terapis diatas dada pasien  diberi getaran dg ke2 tangan tsb saat ekspirasi

30 Posisi tangan saat melakukan vibrasi dada

31 KOMPRESI DADA Utk mobilisasi dan transpor sekret Tangan diletakkan di atas sternum atau tulang iga lateral bawah