ASSOSIASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN MUHAMMADIYAH

Presentasi berjudul: "ASSOSIASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN MUHAMMADIYAH"— Transcript presentasi:

1 ASSOSIASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN MUHAMMADIYAH
APKKM

2 APKKM Perkumpulan Pengelola Fakultas Kedokteran dan Fakultas/Prodi Kesehatan di lingkungan Perguruan Tinggi Muhammadiyah

3

4 VISI APKKM Program Studi Sarjana Kedokteran dan Kesehatan di lingkungan PTM bermutu, unggul dan Islami

5 MISI APKKM Meningkatkan kualitas akademik yang berdaya saing
Meningkatkan riset dan publikasi ilmiah Meningkatkan kualitas SDM Mewujudkan tata kelola kelembagaan pengelolaan pendidikan sarjana yang efisien, efektif dan akuntabel

6 Pokok2 Laporan Isyu/Permasalahan Utama FK PTM
Ketercapaian Prestasi Akademik dan Pembelajaran Penelitian dan Jurnal Evaluasi UKMPPD RS Pendidikan FK PTM: Kesiapan, kesepemahaman/persamaan persepsi dan keharmonisan hubungan FK PTM dan RS Pendidikan

7 Pokok2 Laporan Isu/Permasalahan Utama FK PTM
Link and Match: Lulusan dr PTM dan Kebutuhan SDM RS PKU M/A Program Dokter Layanan Primer Laporan AIKG (Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran Gigi PTM)

8 Kegiatan dan Pencapaian Program APKKM
Mutu pendidikan dan kelulusan 72 FK se Indonesia dan 52 dari FK PTS 9 FK PTM yang sudah berdiri dan 8 FK PTM telah meluluskan dokter 2 FK PTM visitasi (UM Surabaya dan UAD Yogjakarta) hasil dan ijin operasional belum turun 1 FK Uhamka Jakarta belum di visitasi

9 Mutu Pendidikan : FK – PTM
BERDIRI AKREDITASI UM YOGJAKARTA 1993 A UM MALANG 2001 B UM JAKARTA 2003 UM SURAKARTA 2004 UM MAKASAR 2008 C UM SEMARANG UM PALEMBANG UM SUMATERA UTARA UM PURWOKERTO 2013 UM SURABAYA VISITASI UM AHMAD DAHLAN

10 Mutu Kelulusan (UKMPPD) 10 INSTITUSI TERBAIK 1ST TAKER (Peserta > 10)
No NAMA Peserta Lulus %Lulus 1 Universitas Nusa Cendana 12 100 2 Universitas Tanjungpura 10 3 Universitas Indonesia 188 184 97,87 4 Universitas Gadjah Mada 82 80 95,24 5 Universitas Kristen Maranatha 19 18 94,74 6 Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya 34 32 94,12 7 Universitas Kristen Duta Wacana 17 16 8 Universitas Muhammadiyah Malang 61 56 91,80 9 Universitas Islam Sultan Agung 11 91,67 Universitas Muslim Indonesia 24 22

11 Institusi dengan kelulusan MCQ-CBT 90-100% Tahun 2015
No Institusi Lulus Tidak Lulus Jumlah % Kelulusan 1 Bengkulu 7 100 2 Gadjah Mada 265 272 97,43 3 Kristen Duta Wacana 22 23 95,65 4 Padjadjaran 252 13 95,09 5 Indonesia 222 235 94,47 6 Pelita Harapan 67 72 93,06 Kristen Indonesia Atma Jaya 158 12 170 92,94 8 Nusa Cendana 43 47 91,49 9 Muhammadiyah Malang 81 89 91,01 10 Tanjungpura 56 62 90,32 11 Brawijaya 223 24 247 90,28

12 10 Institusi Terbaik dengan Peserta 1ST Taker Uji OSCE (Peserta > 10)
No NAMA Peserta Lulus % Lulus 1 Universitas Hasanuddin 52 100 2 Universitas Jambi 20 3 Universitas Jember 41 4 Universitas Kristen Indonesia 13 5 Universitas Lambung Mangkurat 12 6 Universitas Lampung 22 7 Universitas Muhammadiyah Malang 8 Universitas Mulawarman 18 9 Universitas Riau 42 10 Universitas Diponegoro 155 154 99

13 Kelulusan : UKMPPD Meningkatkan kelulusan UKMPPD
Benchmarking test APKKM Screening kemampuan/kesiapan menghadapi exit exam Evaluasi mentoring Pengayaan soal bagi calon peserta UKMPPD (FK PTM) Pertemuan lokakarya pada tgl 1 Apil 2015 di UM Malang (Bank soal, Benchmarking, Program Bimbingan)

14 Kegiatan dan Pencapaian Program APKKM
Meningkatkan Kualitas SDM Pertemuan rutin APKKM Pertemuan ilmiah : lokakarya, pelatihan, lomba antar FK PTM dll (mahasiswa, alumni dan dosen)

15 Kegiatan dan Pencapaian Program APKKM
Riset dan publikasi ilmiah Penasehat : dr. Erwin Santosa, M.Kes, Sp.A (Ketua APKKM) Penanggungjawab : dr. Irma Suswati, M.Kes (Dekan FK UMM) Dewan Redaksi Ketua: dr. Rubayat Indradi, MOH (FK UMM) Wakil: dr. Kanti Ratnaningrum (FK Unimus)

16 Kegiatan dan Pencapaian Program APKKM
Kerjasama Aumkes (RS , Klinik) persyarikatan Muhammadiyah sebagai tempat wahana pendidikan klinik , internship dan lahan kerja Kolaborasi dengan MPKU dan Majelis DIKTI

17 Aumkes M/A sebagai tempat wahana pendidikan klinik
Kesepakatan bersama Majelis Pendidikan Tinggi dan Majelis Pembina Kesehatan Umum PP Muhammadiyah MOU MPKU-M.Dikti 2013 ttg Peyiapan RS Pendidikan M/A & Komite Bersama RSP M/A Penetapan RS M/A sebagai RSP Utama FK PTM oleh Kemenkes RI

18 Pasangan FK PTM - RSPU Paripurna/B 16 Pelayanan/B NO FK PTM
RS PKU MUHAMMADIYAH/ AISYIYAH STATUS AKREDITASI RS - KARS 1 FKIK UM YOGYAKARTA RS PKU MUH GAMPING 2 FK UM SEMARANG RS MUH ROEMANI 3 FK UM MALANG RS MUH LAMONGAN Paripurna/B 4 FK UM SURAKARTA RS PKU MUH SURAKARTA 5 FK UM JAKARTA RS ISLAM JAKARTA 16 Pelayanan/B 6 FK UM MAKASSAR RSIA SITI KHADIJAH 1 7 FK UM MEDAN RS MUH MEDAN 8 FK UM PALEMBANG RS MUH PALEMBANG 9 FK UM PURWOKERTO RS PKU MUH GOMBONG 10 FK UM SURABAYA RS MUH SIDOARJO 11 FK UAD RS PKU MUH YOGYAKARTA

19 Perbedaan RS “Pendidikan” yang ada saat ini dengan RS Perguruan Tinggi
RS”P” SAAT INI Di desain dari awal sebagai RS yang mendukung pendidikan kedokteran, pendidikan kesehatan lainnya dan pendidikan non kesehatan. Sejak awal dibangun dengan memenuhi persyaratan bisa menjadi RSP Rumah Sakit pelayanan yang dijadikan sebagai wahana pendidikan (tidak di desain dari awal sebagai RS Pendidikan) Pemenuhan persyaratan mengikuti perkembangan pendidikan dokter RS Universitas diproyeksikan menjadi RS Pendidikan yang baik

20 Pola Pengembangan RS Perguruan Tinggi
PENDIDIKAN DOKTER PT RS Pendidikan yang ada Pengembangan RS PT (berdasarkan lokasi) 3 1 2 ……… PENGUATAN Ekstensi RS Baru INTEGRASI RS PEND BARU

21 KONSEP DASAR & KONSEP TEKNIS RSP
INPUT PROSES OUTPUT RSP sbg contoh dan pemandu Fas Yan Kes RSP menyelenggarakan pelayanan Terintegrasi Menghasilkan dokter Layanan Primer. RSP Utama membina RS jejaring Memenuhi Profesional Inti (4 klinis dasar) dan 8 (klinis lainnya) Menyediakan Real Patient Wahana Pendidikan Nakes dan Non Nakes Pelaksana Penelitian Translasional. Mengutamakan aspek medikoetik dan medikolegal Memiliki Peritungan Unit cost berbasis aktifitas P’dik Klinik Memenuhi Rasio Sumber Daya mengacu pd SNPK Memprioritaskan pembangunan RSP utk P’dik Dokter Memenuhi TriDharma PT dlm keilmuan Biomedik, Kedok Klinik, Bioetika & Kedok Komunitas Memiliki Akreditasi RS 6. Menerapkan Kurikulum P’dik Kedok dlm mencapai SKDI sesuai SPPD 7. Melaks Penelitian terpadu bid : Biomed, Kedok Klinik, Bioetika Humaniora dan Kedok Komunitas 8. Bag dari sistem upaya Kes perorangan 9. Meluluskan Dokter yg kompeten sesuai SKDI. 10. Menghasilkan Publikasi dan atau karya penelitian Biomed, Kedok Klin. Bioetika dan Humaniora dan Kedok Komunitas. 11. Menghasilkan Pelayanan Prima Bermutu dengan tingkat keselamatan pasien yang tinggi.

22 10 INDIKATOR RSP KEGIATAN INDIKATOR PENDIDIKAN PENELITIAN PELAYANAN
1. Rasio Pendidik Klinik : Co Ass = 1 : 5 2. Rasio Jumlah Co Ass : Jumlah & variasi Pasien, mengacu kepada SKDI = 1 : 3 3. Memiliki Pedoman Tata Laksana pasien untuk pendidikan ( tata cara, SPO penanganan terintegrasi, alur pasien) 4. Presentase lulusan yang memiliki Kompetensi sesuai SKDI, menguasai masalah Kesehatan Bangsa 5. Jumlah CPD dan CQI setiap tahunnya PENELITIAN 6. Jumlah Publikasi karya ilmiah Nasional dan Internasional. 7. Berkurangnya pelanggaran etik dan medik. Data dari Komite Etik & Disiplin PELAYANAN 9. Kontribusi biaya terhadap pelayanan RS berbasis aktifitas (ABC) 10. Tingkat kepatuhan SPO, presentase kepuasan pasien, laporan angka kejadian near miss dan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).

23 AUMKES-FK PTM (Kategori: BAIK)
RSIJ Cempaka Putih (tipe B) / FK UMJ Sudah mendapatkan ketetapan dari kemenkes sebagai RS Pendidikan Utama (19 sept 2014) untuk FK UMJ

24 AUMKES-FK PTM (Kategori: BAIK)
RS PKU Muh Yogyakarta unit 2 (tipeC) / FK UMY Proses menjadi tipe B dan RS Pendidikan Sudah digunakan untuk Co ass PKU Gamping sudah digunakan Co ass untuk stase anak, bedah, IPD, OBG dan semua bagian sedang dan kecil RSP UTAMA: RSUD Salatiga dan Bantul (harus memilih salah satu)

25 AUMKES-FK PTM (Kategori: BAIK)
RSM Lamongan (tipe B) / FK UMM Sudah digunakan untuk Co Ass Dalam proses menjadi RS Pendidikan FK UMM mempunyai RS tipe C (RSU UMM) RS Siti khodijah untuk stase kulit , THT dan Forensik RS M/A Nganjuk, Madiun, Kediri digunakan untuk Co ass stase KIKI RSP UTAMA : RS Haji Surabaya

26 AUMKES-FK PTM (Kategori: CUKUP)
RS UM Palembang (tipe C ) /FK UM Palembang Kesulitan untuk menjadi tipe B, perlu rehab gedung Sudah ada kerjasama dengan FK UM Palembang Mempunyai gedung Bakordik Sudah digunakan untuk Co Ass Anak, IPD, OBG, Bedah, Saraf, mata THT, anestesi RSP Utama : RSUD Palembang Bari

27 AUMKES-FK PTM (Kategori:CUKUP)
RSM Roemani Semarang / FK Unismus Sudah digunakan untuk Co ass Selektif dan terbatas (belum mempunyai dokter tetap dan jumlah pasien kurang) RSP UTAMA : RSUD Tugurejo, Kerjasama dengan RS Ambarawa, RSI Kendal, PKU Temanggung, PKU Mayong, PKU Delanggu

28 AUMKES-FK PTM (Kategori:CUKUP)
RS PKU Muh Surakarta / FK UMS RS sudah tipe B , akreditasi paripurna (KARS) Sudah ada Bakordik sejak tahun 2011 Sudah digunakan untuk Co Ass tapi masih terbatas anestesi, radiologi, kulit interna dengan 2 Co Ass RS Ponorogo diusulkan untuk menjadi RSP Utama

29 AUMKES-FK PTM (Kategori:KURANG)
RSM Sumatera Utara / FK UM Sumut Belum ada kerjasama dengan RSM Mengembangkan AHC bermitra dan MoU mengembangkan klinik Aisyiyah untuk kasus layanan primer RSP UTAMA dg RS Haji Medan Persiapan jangka panjang RS terpadu dengan kampus UMSU (lahan terpadu)

30 AUMKES-FK PTM (Kategori:KURANG)
RSM Khotijah 1 dan RSIA Khotijah 1 Makassar / FK UM Makassar Hubungan kerjasama masih belum optimal dng RSIA Khotijah 1 Makasar RSM Khotijah 1 sudah digunakan untuk Co Ass pada stase OBG RSP Utama : RS AD Pelamonia tipe B persiapan untuk untuk menjadi RSP RS Unismuh masih dalam proses pembangunan (istirahat sejak Muktamar)

31 AUMKES-FK PTM (Kategori:KURANG)
RS PKU Gombong / FK UM Purwokerto Hubungan kerja belum optimal FK UM Purwokerto kerjasama dengan RSP Utama : RS dr Soeselo Slawi Tegal Diharapkan bisa mengambil alih RSUD Salatiga (koordinasi lebih lanjut)

32 AUMKES-FK PTM RS Siti Khotijah Sidoarjo / FK UM Surabaya
RS PKU Yogyakarta / FK Univ Ahmad Dahlan Yogyakarta RSI Jakarta Pondok Kopi / FK Uhamka Jakarta

33 Link-Macth: Pendidikan vs Pelayanan Lulusan
Jumlah lulusan dokter FK PTM 575 dokter umum /th dan terus akan meningkat setiap tahun nya FKIK UM Yogyakarta : 200 dokter per tahun FK UM Malang : 75 dokter per tahun FKK UM Jakarta : 50 dokter per tahun FK UM Surakarta : 50 dokter per tahun FK UM Semarang : 50 dokter per tahun FK UM Palembang : 50 dokter per tahun FK UM Medan : 50 dokter per tahun FK UM Makasar : 50 dokter per tahun FK UM Purwokerto : meluluskan dokter pada tahun 2019

34 Link-Macth: Pendidikan vs Pelayanan Aumkes M/A sebagai tempat wahana Internsip
Perjanjian kerjasama antara kemenkes dng MPKU tentang internsip AUMKES M/A dapat dipergunakan sebagai wahana internsip Lulusan FK PTM dapat internsip di AUMKES M/A Kendala : sistem online shg AUMKES menerima lulusan FK selain PTM

35 Link-Macth: Pendidikan vs Pelayanan AUMKES sebagai LAHAN KERJA
Utilisasi SDM (tenaga kesehatan) di AUMKES M/A terutama FK PTM AUMKES M/A (Klinik Pratama) masih banyak yang belum mempunyai dokter

36 Link-Macth: Pendidikan vs Pelayanan Utilisasi SDM untuk AUMKES

37 Penguatan Pelayanan Kesehatan Primer di Indonesia: Taat Azas
Implementasi UU no 24 tahun 2011 ttg BPJS per 1 Jan 2014: Restrukturisasi sistem pelayanan kesehatan berjenjang yang integratif dengan sistem pembiayaan kesehatan UU No.20 Tahun 2013 ttg Pendidikan Kedokteran (UU DikDok): ♦ Ada 3 macam dokter yaitu: Dokter, Dokter Layanan Primer (DLP) & Dokter Spesialis ♦ Pendidikan DLP setara dengan dokter spesialis Pemerintah (Kementerian Kesehatan dan Kementerian Ristekdikti) berkewajiban mengemban amanan UU Dikdok tsb sampai dengan mengimplementasikannya

38 Mengapa Perlu Pendidikan DLP...?
Bukan hanya sekedar menjalankan amanah dari UU No.20 Tahun 2013 ttg Pendidikan Kedokteran: Dokter, Dokter Layanan Primer (DLP) & Dokter Spesialis (“Pendidikan DLP setara dengan dokter spesialis”) Tapi yang lebih penting lagi adalah dalam rangka: Penguatan pelayanan kesehatan primer yang akan meningkatkan status kesehatan masyarakat Indonesia supaya bisa setara dgn negara-negara tetangga di kawasan ASEAN (sekarang posisi Indonesia masih di bawah Vietnam)

39 Comparison of Health Status among ASEAN Countries
Life Expectancy, both sexes (years) Infant Mortality Rate Maternal Mortality Rate Brunei 76 6 37 Singapore 81 2 16 Malaysia 72 5 42 Thailand 70 9 47 Philippines 71 21 84 Indonesia 68 30 229 Vietnam 11 64 Laos 61 49 339 Cambodia 50 266 Myanmar 56 219 Chongsuvivatwong et al Health and health-care`systems in South East Asia: Diversity and transitions. The Lancet,377,

40 PENDIDIKAN & KOMPETENSI DOKTER DALAM ERA JKN
Spesialis Mahal Kompetensi Bidang ilmu kedokteran Internal Medicine Obs-Gynecology Surgery Pediatrics Ophthalmology Dermatology Etc Kedokteran Dasar Family Medicine Ib II III I Dokter Layanan Primer Terjangkau Ia Sub-Spesialis SAAT INI ERA JKN Biaya pelayanan Primary Care Medicine GOAL Dalam era JKN, kebutuhan akan dokter layanan primer yang dapat diandalkan sangat mendesak. Tadinya kemampuan yang terbatas oleh dokter di primer menyebabkan lebih dari 30 persen pasien dirujuk ke tingkat sekunder. Namun dengan adanya sistim pembiayaan jaminan kesehatan, maka dokter di layanan primer perlu ditambahkan menjadi dokter yang handal di layanan primer yang mengaplikasikan ilmu kedokteran keluarga. Marjinalisasi Dokter di Pelayanan Primer Dokter yg mampu memenuhi sebagian besar kebutuhan kesehatan individu & keluarga Revitalisasi Dokter Pelayanan Primer melalui program pendidikan dokter Program peningkatan kompetensi dokter Dimodifikasi dari slide dr Gatot Soetono, PB IDI 2013

41 Memenuhi Kriteria di Bawah Ini PIC
No Daftar FK Akreditasi A siap Buka Prodi DLP (Konfirmasi dari Dekan FK masing2) Memenuhi Kriteria di Bawah Ini PIC 1 FK Universitas Sriwijaya (A) – kerjasama dengan FK Universitas Sumatera Utara (B) Akreditasi A PTNBH Academic Health System (AHS) Memiliki Program S1 yang kuat tentang Family and Community Medicine Memiliki Program berkelanjutan tentang Family and Community Medicine (sertifikasi) Memiliki Program Master in Family Medicine Memiliki jejaring dengan RSPTN, Puskesmas, dan FK Akreditasi B Memiliki Kerjasama LN yang up to date di bidang Family and Community Medicine Dr. Mariatul Fadilah Dr. Isti Ilmiati Fujiati 2 FK Universitas Andalas (A) – kerjasama dengan FK Universitas Riau (B) Dr. Hardisman 3 FK Universitas Indonesia (A) - kerjasama dengan FK Yarsi (B) Dr. Dhanasari Vidiawati Dr. Herqutanto Dr. Sugma Prabowo 4 FK Universitas Padjajaran (A) Dr. Nita Arisanti Dr. Elsa Pudji 5 FK Universitas Gadjah Mada (A)– kerjasama dengan FK Universitas Muh. Yogyakarta (B) Dr. Mora Claramita Prof. Hari Kusnanto Dr. Oryzati Hilman Dr. Budi Palarto Dr. Dodik Pramono 6 FK Unversitas Diponegoro (A) FK Universitas Sebelas Maret (A) Dr. Balgis Dr. Didik Tamtomo 7 FK Universitas Airlangga (A) – kerjasama dengan FK Universitas Brawijaya (A) & FK Universitas Udayana (A) Dr. Linda Dewanti Dr. Sri Andarini 8 FK Universitas Hassanuddin (A) Dr. Armyn Nurdin Prof. Gatot Lawrence 9 FK Universitas Islam Indonesia Yogyakarta (A) Dr.Bondan Agus Suryanto Dr. Sani Rachman

42 Estimasi Jumlah Prodi DLP yang diperlukan
2014 2016 2019 2022 2025 Jumlah penduduk 244,814,900 250,342,100 258,437,000 256,102,800 273,219,200 Perkotaan 51% 124,855,599 127,674,471 131,802,870 130,612,428 139,341,792 Kebutuhan DLP perkotaan (Rasio 1:7500) 16,647 17,023 17,574 17,415 18,579 DLP di Puskesmas prioritas 110 121 133 146 161 DLP di 183 Kab daerah terpencil 183 201 221 244 268 DLP di Pulau terluar berpenduduk 34 37 41 45 50 Kebutuhan DLP pedesaan 71,649 73,241 75,585 74,859 79,848 Estimasi kebutuhan DLP 88,623 90,624 93,554 92,709 98,905 Subpokja Standar Kompetensi NB DLP

43 Estimasi Jumlah Dokter Saat Ini yang Berminat menjadi DLP
Subpokja Masa Transisi NB DLP

44 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Meningkatkan akreditasi FK PTM dengan jalan sharing pengalaman antar FK PTM terutama yang terakreditasi A Target akreditasi bagi FK PTM terutama FK dengan akreditasi C atau belum terakreditasi

45 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Lokakarya Item Bank Administrator dan Benchmarking FK PTM untuk meningkatkan kelulusan UKMPPD dan kualitas lulusan FK PTM Pemanfaatan alumni FK PTM bagi AUMKES Muhammadiyah, program pengabdian alumni bagi Muhammadiyah

46 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Terwujudnya RS M/A sebagai RSP Utama FK PTM sehingga lulusan FK PTM mempunyai ciri khas “Muhammadiyah” seluruh Indonesia Era JKN-BPJS perlu dibangun kerjasama dengan RS M/A Tipe C dan tipe D (sebagai RSP jejaring) agar dapat memenuhi kasus sesuai kompetensi dokter

47 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Model RS M/A sebagai RSP Utama dan RSP Jejaring bagi FK PTM (RS milik PTM) Terpenuhi SDM RS M/A dan FK PTM untuk mendidik, membimbing di RSP M/A maupun di FK PTM (terpenuhi rasio dosen : mahasiswa sesuai standar pendidikan profesi dokter)

48 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Student exchange dan teacher exchange antar FK PTM Mengembangkan riset senter di tiap FK PTM Pengabdian masyarakat bersama antar FK PTM

49 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Mengembangkan program elektif di FK PTM sebagai salah satu sarana student exchange antar FK PTM Mengembangkan dan sharing tentang kerjasama Luar Negeri yang dibangun oleh FK PTM

50 PROGRAM KERJA APKKM tahun 2016
Membangun kelembagaan yang kuat didukung oleh pimpinan, Majelis Pendidikan Tinggi dan Majelis Pembina Kesehatan Umum PP Muhammadiyah

51 Program kegiatan bersama AIKG (Asosiasi Institusi Kedokteran Gigi)
Progress test dan Try out bersama UMY,UMS dan UNIMUS Sharing pengelolaan jurnal AIKG Sinkronisasi program muatan AIK di Kedokteran Gigi AIK Kegiatan bersama mahasiswa : Pengabdian masyarakat, pelatihan emergency Sharing tentang RSGM ( Rumah Sakit Gigi dan Mulut )

52 Isu Terkini di Pendidikan Dr Gigi:
Permasalahan retaker dari UKMP2DG Akreditasi RSGM Regulasi tentang lama masa studi dan rasio dosen Internship di KG

53 Alhamdulillah