NERI PUNGGUNG BAWAH Perasaan nyeri di dh Lumbosakral→menjalar ketunkai.

Presentasi berjudul: "NERI PUNGGUNG BAWAH Perasaan nyeri di dh Lumbosakral→menjalar ketunkai."— Transcript presentasi:

1 NERI PUNGGUNG BAWAH Perasaan nyeri di dh Lumbosakral→menjalar ketunkai

2 ANATOMI LUMBAL ELEMEN ANTERIOR → korpus vertebra,discus, diperkuat, lig. Otot UNT MEMPERTAHANKAN DR BEBAN KOMPRESI

3 ELEMEN POSTERIOR Prosesus artikularis mbrkn mekanisme locking kedepan dan terpilinnya korpus Prosesus spinosus,transversus mamilaris dan aksesorius sbg perlekatan otot sekaligus sbg pengungkit Lamina merambatkan kekuatan dr proc spinosus & artikularis superior kepedikal shg tdk rentan thd trauma

4 FORAMINA DAN RESESUS LATERALIS Foramena lumbal ukurannya kecil dan berbentuk∆, VL4-5 menyempit sdt lat. Resesus lat tltk akar saraf sblm keluar dr for intervertebralis. Akar saraf L5-S1 cederung mengalami kompresi oleh diskus yg berprotusi diband L yg lbh tinggi

5 SAKRUM DAN KOKSIGEUS Sakrum mrpkn tlg ∆ besar berbentuk baji Kanalis sakralis mengurung saraf sakral yg keluar dr sakrum mll for sakralia ant & post Koksegeus mrpkn tlg pdt yg dibentuk oleh fusi 4vertbra rudimenter

6 ARTIKULASIO KORPUS VERT  Diskus Intervertebralis  Ligamentum longitudinalis ant  Ligamentum longitudinalis post  Ligamentum vertebralis lateralis

7 DISKUS INTERVERTEBRALIS Nuckleus sentralis pulposus gelatineus→tdr matriks proteglikans, 80% air,semitransparan Anulus fibrosus mengelilingi nuckl pulp→tdr lamina2 konsentrik serabut kolagen Vertebral endplates yg mengapit nuckl Diskus relatif resisten thdp beban,biasanya vertebra end plate terlebih dahulu kalah

8

9 Bangunan Peka Nyeri Perosteum, lgamentum, kapsula artikularis, fascia dan otot

10

11

12

13 Scr Patofisiologi Nyeri Dibedakan  Nyeri Fisiologk –Nyeri sederhana stimuli singkat tdk tjd kerusakan jar.  Nyeri Inflamasi-- Stimuli kuat atau berkepanjangan menyebabkan kersk jar  Nyeri Neuropatik – stimulasi mengenai sistem saraf

14 Pembagian NPB Berdasar penyebab(magnab,1977 S[pondilogenik Neurogenik Visergenik Vaskulogenik psikogenik

15 Karakteristik umum nyeri Viseral  Sulit terlokalisasi  Menimbulkan respon motorik reg/menyelurh  Menimbulkan respon otonom yg kuat  Menyebabkan sensitisasi jar somatik  Menimbulkan respon afektif yg kuat  Tidk berkurang segala posisi

16 FISIOTERAPI NPB Tujuan Ft :  Menghilangkan nyeri  Memulihkan mobilitas  Mengurangi sisa gangguan  Mencegah rekuren  Mencegah terjadinya nyeri kronik dan ketudak mampuan

17 Simdroma NBP sakroiliaka&lumbal  Radikulopati lumbal  Nyeri sendi lumbosakral  Stenosis spinalis  Arakhnoiditis  Nyeri sendi sakroiliaka  Ostitis pubis  Sindroma firiformis  Bursitis iskhiogluteal  Nyeri artritis panggul  Bursitis trokhanter