Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Persiapan Survei Reakreditasi Nasional & Internasional RSCM-FKUI.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Persiapan Survei Reakreditasi Nasional & Internasional RSCM-FKUI."— Transcript presentasi:

1 Persiapan Survei Reakreditasi Nasional & Internasional RSCM-FKUI

2 Akreditasi = STRATEGI PENURUNAN RISIKO

3 Karakteristik RS Unggulan Berpusat terhadap pasien Pelayanan yang terkoordinasi dan efisien Lingkungan dan fasilitas yang aman Staf dengan keterampilan dan pengetahuan yang baik Kultur peningkatan mutu yang didukung oleh pimpinan RS dan unit kerja Menggunakan standar dan panduan untuk meningkatkan mutu dan keamanan pelayanan dan lingkungan yang berkesinambungan √ √ √ √ √ RSCM - FKUI √

4 Tantangan dalam Persiapan Akreditasi Sistem JKN  angka rujukan tinggi namun sulit untuk rujuk balik Sistem rujukan  kasus yang “difficult to treat and/or life threatening” Kesadaran dan kebutuhan masyarakat akan kesehatan semakin besar  memunculkan banyak jenis layanan dan semakin kompleks Jumlah unit kerja yang besar - 72 unit kerja

5 Kita telah lalui bersama...

6 Launching JCI RSCM – Februari 2011

7 “Initial Assessment” 25 – 28 Juli 2011

8 Quality & Safety Workshop For Patient Safety Officers

9 IPSG Training for Patient Safety Officers

10 Fire Safety Workshop For Residents

11 Basic Life Support Training Staf Non- Medis

12 Basic Life Support medical staff

13 FMS Tracer & Education - Mr. David Kitchin -

14 Kurikulum JCI dalam Program Magister PPDS FKUI

15

16 Terakreditasi Internasional oleh Joint Commission International 20 April 2013

17 Kita sekarang dan masa depan

18 Roadmap for Continuous Improvement and Reaccrediation

19 Continuous Improvement Program & Efforts Toward Reaccreditation

20 TOT JCI Update 4 Kelompok (April 2014)

21 Indikator JCI dan AMCIndikator RenstraIndikator BLU dan IKTIndikator JKNIndikator Khas UnitIndikator Medik Indikator-indikator Rumah Sakit

22 DI MANA PENCAPAIAN MUTU DAN KESELAMATAN KITA SAAT INI

23 Menjelang survei akreditasi Nasional – Juli 2015 Internasional – April 2016

24 Self Assessment Pokja NoPOKJAKetua PokjaGAP ANALYSIS I (Mei 2014) GAP ANALYSIS II (November 2014) NILAI 1.IPSGdr. Winnugroho, SpS ACCDr. Astuti Giantini, SpPK PFRHisar Saragih, SH,MH AOPCori Trisuryani, SKp, MKes COPDr. Eric D. Tenda, SpPD ASCDr. Aries Perdana, SpAn-KIC PFELinda Amiyanti, SKp, MKes MMUDra. Yulia Trisna, Apt, MFarm GLDDr. Soeko Nindito, MARS PCINs. Gortap Sitohang, Skep QPSDr. Arie Munandar, SpOnk-Rad

25 Self Assessment Pokja NoPOKJAKetua PokjaGAP ANALYSIS I (Mei 2014) GAP ANALYSIS II (Nov 2014) NILAI 12.FMSZulfia Maharani, ST SQEYuliana Sri Wahyuni, SH, MH MOIGandi Agusniadi, BBA, SE *15.MPEDr. dr. Kuntjoro Harimurti, MSc, SpPD, K-Ger *16.HRPDr. Andri Maruli Tua Lubis, SpOT(K) MDGsDr. dr. Rinawati Rohsiswatmo, SpA(K) KARS

26 Laporan Insiden Tahun

27 Grafik Rekapitulasi Laporan Insiden Tahun Peningkatan jumlah laporan dengan tren bergerak ke kiri

28 KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN DI RSCM TAHUN KOMITE PPIRS RSCM

29

30

31 Closed Medical Record Review

32 Fokus pengembangan Pokja NoPOKJAFokus Perubahan dan Pengembangan 1.IPSGHand over dan pengkajian ulang risiko jatuh 2.ACCEdukasi admisi masuk rawat inap, delayed treatment, transfer (di dalam dan keluar RS), penulisan resume, profil rawat jalan, dan tindak lanjut penolakan rawat 3.PFRKelengkapan pengisian informed consent 4.AOPAsesmen populasi khusus, revisi pengkajian awal 5.COPCare plan, manajemen end of life, transplantasi 6.ASCImplan 7.PFEKelengkapan formulir edukasi 8.MMUKelengkapan resep, MESO, kewenangan pemberian obat, rekonsiliasi 9.GLDProfil Dewan Pengawas 10.PCIKebersihan tangan, single use-reuse, HAI’s 11.QPSIndikator-indikator baru, definisi sentinel, performance board, PDSA

33 Fokus pengembangan Pokja NoPOKJAFokus Perubahan dan Pengembangan 12.FMSPenambahan gedung dan ruang lingkup survei 13.SQEKewenangan perawat, rekredensial, uji kompetensi keperawatan 14.MOIUpdate standar singkatan, rekam medik, sistem IT RS (Intranet, EHR) 15.MPEPentahapan peserta didik, mekanisme supervisi berjenjang, orientasi unit kerja 16.HRPObat penelitian dan pengawasan penelitian 17MDGsPencapaian indikator-indikator MDGs

34 Agenda penting untuk kita Tanggal 2 Februari 2015  pemberlakuan rekam medik format baru Tanggal 2-6 Februari 2015  telusur dimulai Februari dan Maret 2015  telusur konsultan KARS dan JCI

35 Setiap upaya adalah pilihan dan pilihan kita adalah satu... lulus paripurna

36 TERIMA KASIH RSCM - FKUI Goes to Re- Accreditation 2015 and 2016 YES WE CAN!


Download ppt "Persiapan Survei Reakreditasi Nasional & Internasional RSCM-FKUI."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google