Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

DIAGNOSA KEPERAWATAN Ns. Dodi Wijaya, M.Kep PSIK Universitas Jember.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "DIAGNOSA KEPERAWATAN Ns. Dodi Wijaya, M.Kep PSIK Universitas Jember."— Transcript presentasi:

1

2 DIAGNOSA KEPERAWATAN Ns. Dodi Wijaya, M.Kep PSIK Universitas Jember

3 Assessment  11 Pola Kesehatan Fungsional (Gordon)  Kebutuhan Dasar Manusia (Maslow)  Dll

4 Diagnosis Keperawatan  Penilaian klinis tentang respon individu, keluarga, atau komunitas terhadap proses kehidupan/masalah kesehatan baik aktual maupun potensial (NANDA, 1990)  Diagnosis keperawatan memberikan dasar untuk pemilihan intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan/hasil yang diinginkan, dimana perawat mempunyai tanggung gugat

5  Diagnosa keperawatan menggambarkan peran mandiri keperawatan (Carpenito, 1991)  Merupakan tahap kedua dari proses keperawatan

6 Diagnosis Keperawatan Bukan Merupakan:  Diagnosis Medis atau treatmentnya  Test Diagnostik  Kebutuhan Perawat

7 DIAGNOSA MEDISDIAGNOSA KEPERAWATAN Fokus: faktor faktor pengobatan penyakit Fokus: reaksi/ respon klien terhadap tindakan keperawatan dan tindakan medis/ lainnya Orientasi: keadaan patologisOrientasi: kebutuhan dasar manusia Cenderung tetap, mulai sakit sampai sembuh Berubah sesuai keadaan respon pasien Mengarah pada tindakan medis yang sebagian dilimpahkan kepada perawat Mengarah pada fungsi mandiri perawat dalam melaksanakan tindakan dan evaluasi

8 Tujuan Diagnosa Keperawatan 1. Mengidentifikasi masalah pasien terhadap status kesehatannya 2. Mengetahui faktor faktor yang menyebabkan suatu masalah 3. Mengetahui kemampuan pasien untuk mencegah atau menyelesaikan masalah

9 Langkah-langkah menentukan diagnosa keperawatan 1. Klasifikasi dan analisa data 2. Interprestasi data 3. Validasi data 4. Perumusan diagnosa keperawatan

10 Ad 1. Klarifikasi Dan Analisa data Pengelompokan data merupakan mengelompokan data pasien yang mengalami permasalahan kesehatan atau keperawatan berdasarkan kriteria pengelompokan.

11 Penggolongan Masalah Keperawatan Respon Manusia (Nanda) 1. Pertukaran 2. Komunikasi 3. Berhubungan 4. Nilai- nilai 5. Pilihan 6. Bergerak 7. Penafsiran 8. Pengetahuan 9. Perasaan

12 Penggolongan Masalah Keperawatan “Pola Fungsi Kesehatan” (Gordon) 1. Persepsi kesehatan: pola penatalaksanaan kesehatan 2. Nutrisi: pola metabolisme 3. Pola eliminasi 4. Aktifitas: pola latihan 5. Tidur: pola istirahat 6. Kognitif: pola perseptual

13 7. Persepsi diri: pola konsep diri 8. Peran: pola berhubungan 9. Seksualitas: pola reproduksi 10. Koping: pola toleransi stres 11. Nilai: pola keyakinan

14 Ad 2. Interprestasi Data 1. Menentukan kelebihan pasien 2. Menentukan masalah pasien 3. Menentukan masalah pasien yang pernah dialami 4. Menentukan keputusan 5. Masalah kolaboratif

15 NURSALAM-2004 IDENTIFIKASI (STATUS KESEHATAN, MASALAH) Dapatkah perawat memberikan tindakan yang tepat untuk mencapai tujuan ? Diagnosa keperawatan Apakah tindakan medis dan keperawatan diperlukan untuk mencapai tujuan yang dimaksud? Pelaksanaan tindakan keperawatan untuk pencegahan/ pengobatan Hilangkan dari rencana keperawatan Masalah Kkolaboratif Laksanakan tindakan keperawatan sesuai domain perawat Rujuk ke tenaga kesehatan lainnya untuk kolaborasi Laksanakan sesuai petunjuk dokter atau tenaga kesehatan lain Ya Tidak

16 Klien Pengkajian Masalah klien Masalah Kep Masalah Kolaborasi Diagnosis Kep PK * Intervensi prwt * Intrvsi mds o/prwt -Mandiri & Kolaborasi * Intervensi mandiri

17 Gangguan lainnya Gangguan Konsep Diri Risiko tinggi hipovolemik Kekurangan volume cairan Diare 20x/hari Makan rujak cingur Akibat Masalah Utama (Core Problem) Penyebab Penyebab dari Penyebab PROBLEM TREE AKAR Batang (TREE) Ranting

18 COMMONEST NURSING PROBLEMS B1: BREATHING - RESPIRATORY Ineffective Airway Clearance; Ineffective Breathing Pattern; Impaired Gas Exchanged B2: BLOOD - CARDIOVASCULAR Chest Pain; dyspnea; palpitations (cardiac output); FVD; FVE B3: BRAIN - NEURO Increased Intracranial Pressure; risk for injury

19 B4: BLADDER - GENITOURINARY Incontinance; unuri; B5: GASTROINTESTINAL Altered nutrition (less/more); Altered bowel elimination; Swollowing B6: BONE – MUSCULOSCELETAL - INTEGUMENT Activity intolerance; risk contractur; AVN; Self-care defficit PSYCHOSOCIAL Anxiety; Ineffective – coping; communication; etc

20 Ad 3. Validasi Data Pada tahap ini perawat harus memvalidasi data yang ada secara akurat untuk menunjang diagnosa keperawatan

21 Ad 4. Merumuskan diagnosa keperawatan  Actual  Risk  Wellness  Syndrome

22 Aktual  Suatu diagnosis aktual menggambarkan penilaian klinis yang harus divalidasi perawat karena adanya batasan karakteristik mayor

23 Risiko  Diagnosis Keperawatan Risiko menggambarkan penilaian klinis diman individu/kelompok lebih rentan untuk mengalami masalah dibanding individu/kelompok lain dalam situasi yang sama

24 Kesejahteraan  Diagnosis Keperawatan Kesejahteraan adalah penilaian klinis tentang individu, keluarga atau komunitas dalam transisi dari tingkat kesejahteraan tertentu ke tingkat kesejahteraan yang lebih tinggi

25 Symdroma  Diagnoisis Keperawatan Syndroma terdiri atas kelompok siagnosis keperawatan aktual atau risiko yang diperkirakan muncul karena situasi atau peristiwa tertentu

26 Types Of Diagnosis Statements  One Part Statement –Diagnosis Kesejahteraan –Diagnosis Syndroma  Two Part Statement –Diagnosis Risiko –Diagnosis Aktual  Three Part Statement –Diagnosis Aktual –PES (Problem, Etiology, Symptom)

27 NANDA Conference 2002, TERBARU NANDA 2010  155 Nursing Diagnosis

28 Langkah-langkah  Definisi Masalah Keperawatan (P)  Batasan Karakteristik (S) –Aktual: tanda dan gejala –Risiko : mempunyai faktor risiko  Faktor Yang Berhubungan (E)

29 DIAGNOSA KEPERAWATAN P + E + S NURSALAM-2004 P = NANDA (13 POLA PERUBAHAN; GORDON (11 POLA KESEHATAN) E= PSMM (PATHOPHYSIOLOGY; SITUATION; MATURATION; MEDICATION) S = SIGN & SYMPTOMS AKTUAL; RISIKO (POTENSIAL) ?

30 PENULISAN AKTUAL: Kekurangan volume cairan (P) b.d diare 10 x/hari dan muntah (E) RISIKO / RISTI Risti peningkatan intrakranial b.d post trauma kapitis AKTUAL; RISIKO (POTENSIAL) ?

31 Masalah Kolaborasi  Komplikasi fisiologis tertentu yang dipantau perawat untuk mendeteksi perubahan status kesehatan.  Perawat mengatasi masalah kolaborasi dengan menggunakan intervensi medis dan intervensi perawat  Label masalah kolaborasi adalah PK (Potensial Komplikasi)

32 Diagnosia Keperawatan  Memerlukan Intervensi Perawat: –Mandiri –Kolaborasi  Intervensi perawat dapat menyelesaikan masalah (Dx. Keperawatan)

33 Masalah Kolaborasi  Intervensi Medis dilaksanakan oleh Perawat  Intervensi perawat mandiri  Intervensi perawat mandiri tidak dapat menyelesaikan masalah kolaborasi,  2 Tujuan intenvensi perawat pada masalah kolaborasi –Deteksi dini –Mencegah kondisi lebih parah

34 TERIMA KASIH


Download ppt "DIAGNOSA KEPERAWATAN Ns. Dodi Wijaya, M.Kep PSIK Universitas Jember."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google