GATHERING BIDAN 2012 RSU PKU Muhammadiyah Gombong PONEK dr. Hj. Wiwik Widyaningsih, Sp. OG. GATHERING BIDAN 2012 RSU PKU Muhammadiyah Gombong

PONEK : Pelayanan Obstetri dan Neonatal emeregenci Komprehensif Yaitu pelayanan yg bermutu , memenuhi stardart baku sesuai protap yg berlaku Di berikan oleh tenaga yg kompeten Perlu di bentuk TIM PONEK di RS yg sudah terlatih dan ditunjuk Satu langkah maju dalam pelayanan obtetri dan neonatal

Program pemerintah dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan bayi / neonatal Pelatihan berjenjang dilakukan dari tingkat dasar (poned ) sampai tingkat lanjut (ponek) Hanya diperuntukkan puskesmas rawat inap dan RSU pemerintah

Jaminan persalinan dijamin penatalaksanaan komplikasi kehamilan antara lain: Penatalaksanaan abortus imminen, abortus inkompletus, dan missed abortion Penatalaksanaan mola hidatidosa Penatalaksanaan hiperemesis gravidarum Penanganan kehamilan ektopik terganggu Hipertensi dalam kehamilan, pre eklamsi dan eklamsi

Perdarahan pada masa kehamilan Decompensatio cordis pada kehamilan Pertumbuhan janin terhambat (PJT); tinggi fundus tidak sesuai usia kehamilan Penyakit lain sebagai komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa

Penapisan awal ibu bersalin Riwayat bedah sesar Perdarahan pervagina Persalinan kurang bulan (UK < 37 minggu) Ketuban pecah dengan mekonium kental Ketuban pecah lebih dari 24 jam Ketuban pecah pada kehamilan kurang dari 37 minggu Anemia berat

Ada tanda/gejala infeksi Pre eklamsia TFU 40 cm atau lebih Gawat janin ( DJJ < 100x/menit atau > 160x/menit) Primipara dalam fase aktif dengan palpasi kepala masih 5/5 bagian Primi tua Post term Persalinan lama berdasarkan partograf Presentasi bukan belakang kepala/ malpresentasi

Penatalaksanaan persalinan yg bisa dilakukan di pelayanan obstetri dan neonatal dasar Persalinan pervaginam Persalinan pervaginam normal Persalinan pervaginam melalui induksi Persalinan pervaginam dengan tindakan Persalinan pervaginam dengan komplikasi Persalinan pervaginam dengan kondisi bayi kembar

Seksio sesarea elektif (terencana), atas indikasi medis Persalinan per abdominam dilakukan di pelayanan obstetri dan neonatal lanjut Seksio sesarea elektif (terencana), atas indikasi medis Seksio sesarea segera (emergensi), atas indikasi medis Seksio sesarea dengan komplikasi( perdarahan, robekan jalan lahir, perlukaan jaringan sekitar rahim, dan sesarea histerektomi).

Penatalaksanaan komplikasi persalinan: Perdarahan Eklamsi Retensio plasenta Penyulit pada persalinan Infeksi Penyakit lain yang mengancam keselamatan ibu bersalin

Penapisan sedini mungkin dengan K4 Catatan medik ante natal care Pemeriksaan kehamilan yg optimal Penetapan usia kehamilan awal ( usg 2-3 bln ) Perdarahan trimester I Kepala belum masuk panggul pada usia kehamilan 37 mgg TFU yg tidak sesuai umur kehamilan

Harapan 2 petugas di RS ponek Kerjasama yg baik dg bidan binaan Binaan bidan dalam hal up date/ refiew ilmu dan ketrampilan Monitoring dan evaluasi bidan binaan Menentukan rujukan/ pilihan RS rujukan yg fasilitas aman buat pasien

Menyadari kekurangan dan selalu berusaha meningkatkan diri dalam hal pengetahuan dan ketrampilan Kurangi salah sangka dan negatif thinking Komunikasi dan klarifikasi akan meminimalisir salah paham Menerima dengan bijak tentang keputusan peraturan RS Mengirim pasien sesuai indikasi penapisan pasien rujukan

TERIMA KASIH........