DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

SEJARAH EPIDEMIOLOGI S A K I T PROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNO CUACA BURUK ZAMAN PASTEUR MICROBIOLOGI ZAMAN MODERN INTER AKSI LINGKUNGAN

DIFINISI EPIDEMIOLOGI EPI = atas DEMOS = masyarakat LOGI = ilmu pengetahuan Ilmu tentang distribusi dan dinamika serta determinan penyakit pd penduduk/masy Distribusi à penyebaran manusia yg terserang penyakit menurut sex, umur, tempat Dinamika à distribusi yg berkaitan dg faktor risiko timbulnya penyakit

DEFINISI-DEFINISI EPID Catatan kematian PES & data metriologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662) Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)  meletakkan dasar-dasr epid Memberantas kholera di London dgn perbaikan air minum (John Snow, 1848)  menerapkan praktis epidemiologi

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi 2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop 3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY TIME, PLACE, PERSON HOST, AGEN, ENVIRONTMEN KARAKTERISTIKnya WHAT à penyakit, masalah kesehatan, dll WHO à Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE à Lokal, Nasional, Internasional WHEN à Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY à Kenapa ada masalah/penyakit

KARAKTERISTIK time, place, person TIME à Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE à RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON à Umur, Sex, Pendidikan dll KARAKTERISTIK model Host,Agent,Envi HOST à Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT à Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN à Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

EPIDEMIOLOGI ANALITIK KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat Jenis Hubungan 1. Hubungan non statistik à kebetulan 2. Hubungan Statistik Hubungan non-kausal (sekunder) Hubungan Kausal - Hub. Tak langsung à terjadi akibat faktor lain - Hubungan langsung - Berdasarkan urutan waktu

PERBEDAAN CLICAL DG COMMUNITY SPESIFIKASI KLISIS MASYARAKAT Populasi Individu Masyarakat RS, PUSKEMAS Klinik Desa, Kecamatan Tempat Alat Alat medis Physical diagnos Epidemiologi Biostatistik Anamnesis Laboratorium Pengumpulan data Kesakitan / kematian Cara Diagnose Obat, Rawat Radiologi Imunisasi, Suluh Sanitasi,dll Terapi

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI Mengenal proses timbulnya penyakit Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit Gejala Sakit Akibat Klasifikasi Penyakit Menular / Tidak Menular Virus / Bakteri Pencegahan Penyakit

6 Komponen Rantai Penularan Penyebab Penyakit ( causative agent) Reservoir agent Portal of exit  pintu keluar agent Cara transmisi Portal of exit  jalan masuk agent Kepekaan Host

Penyebab Penyakit Biologis Protozoa  malaria, dysentri, amoeba 2. Metozoa  menular melewati intermediate binatang schistomiasis 3. Bacteria  bisa hidup dialam, binatang, manusia tbc, salmonella, staphylococus 4. Virus  infeksi orang ke orang cacar, campak, influensa 5. Jamur  biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk orang ke orang 6. Ricketsia 

PENYEBAB PENYAKIT à PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll à SEKUNDER; Interaksi antar agent KEMAMPUAN AGENT à Kerentanan HOST à Virulensi Agent à Kemampuan agent berkembang

Faktor yg ikut berperan dlm proses sakit Keterpaparan (Exposur) Keadaan dimana Host (pejamu) berada pada Pengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebab Primer maupun sekunder

JALUR TRANSMISI D I R E C T Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dll VEKTOR à Serangga, hewan dll LINGKUNGAN à makanan, minuman UDARA à debu, partikel dll

melindungi populasi rentan Mencegah terjadi sakit pengobatan kasus PRINSIP PENCEGAHAN mencegah exposur melindungi populasi rentan Mencegah terjadi sakit pengobatan kasus à mencegah cacat, mati à mencegah transmisi Memutus rantai penularan à perbaikan lingkungan à perilaku hidup sehat à membuat UU / PP

SYARAT PENCEGAHAN REALISTIK KEBERHASAILAN KUNTITATIF EVALUASI PERIODIK FLEXIBEL

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT MASA PRE- PATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS Masa lanjut Sakit Meninggal Masa awal sakit Masa penyembuhan Kronis Cacat H A E H A E Sembuh H A E HORIZON KLINIS Awal terjadi Sakit Waktu Tempat Orang Pergeseran keseimbangan Keseimbangan Interaksi

PENGGUNAAN PARAMETER EPIDEMIOLOGIK Mencari / mengukur faktor kausal INSIDENS Prevalensi  hanya utk keperluan administrtatif Mortalitas  Pengganti insidensi onset & kematian pendek Fatalitas tinggi Fatalitas Mengetahui keganasan penyakit Mengukur hasil therapi di klinik Beerguna utk usaha administraatif

L I N G K -Imunisasi -Gizi Pengobatan

Beberapa Istilah Epidemik = Wabah = KLB Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran Cluster KLB

Beberapa Istilah Exposure = Terpapar Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

SEKIAN terimakasih