SISTEM PENGUATAN TATA KELOLA KORPORAT DAN UNIT KERJA Pemenuhan Standar TKP/GLD

Visi RSCM-FKUI 2015 - 2019 Menciptakan Pengalaman Istimewa untuk Semua melalui “Academic Health System” (Creating Infinite Experience for All through Academic Health System)

Misi RSCM-FKUI 2015 - 2019 Memberikan pelayanan kesehatan paripurna dan bermutu serta terjangkau oleh semua lapisan masyarakat. Menyelenggarakan pendidikan yang menghasilkan lulusan unggul, berbasis riset dalam rumah sakit bertaraf internasional. Melaksanakan penelitian kedokteran dan pendidikan kedokteran bertaraf internasional, lintas disiplin untuk mengatasi dan mengantisipasi masalah kesehatan di masa depan. Berperan aktif membantu pemerintah pusat dan pemerintah daerah dalam bidang pelayanan kesehatan, pendidikan, dan penelitian kesehatan Menyelenggarakan tatakelola organisasi yang terintegrasi, efektif, efisien, dan akuntabel, sehingga terwujud pertumbuhan finansial serta manajemen yang handal.

Nilai dan Perilaku Utama RSCM-FKUI No Nilai Makna Nilai Perilaku Utama 1 Integritas Keselarasan antara perkataan dan perbuatan sesuai etika, moral, dan kemanusiaan Beriman & Bertakwa Jujur & Konsisten Memegang Teguh etika 2 Profesionalisme Kompeten dan bertanggungjawab dalam menjalankan tugas Kompeten & Belajar Berkelanjutan Bertanggungjawab & Berdedikasi Disiplin & Taat pada Aturan 3 Kepedulian Melayani dengan Empati, Tulus dan Peduli Peduli & Empati Cepat Tanggap Saling Menghargai 4 Kolaborasi Bekerjasama secara terpadu dalam kesetaraan untuk mencapai tujuan bersama Proaktif Bekerjasama Saling Menolong & Bersinergi Intgrasi dalam Kesetaraan 5 Keunggulan Menghasilkan yang terbaik secara kreatif, Inovatif, dan Berkelanjutan Berorientasi pada standar Tertinggi Inovatif, Kreatif & Mutakhir Terbuka terhadap perubahan & Berwawasan ke Depan

RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Kompleksitas RSCM

Peta Strategi RSCM-FKUI Terakreditasi KARS dan JCI Visi RSCM FLUI 2015-2019

STRUKTUR ORGANISASI Direktur Utama 24 Departemen 167 Divisi Direktur Medik & Keperawatan Direktur SDM & Pendidikan Direktur Keuangan Direktur Pengemb. Pemasaran Direktur Umum &Operasional Komite Etik & Hukum Komite Keperawatan Komite Medik KMKK Komite PPIRS 24 Departemen 167 Divisi UPT (HIV, Sel Punca, Geriatri ULB, dll) Bidang (Kep., YanMed, KM) Instalasi (Farmasi) Panitia (FT, Hipotiroid) Tim Terpadu (Transplan, Transexual, Proteksi Rad.dll) IGD URJT IBP Ged. A Hukor Diklat SDM Bakordik ICTEC Perbendaharaan Akuntansi Anggaran Unit Pengemb. Usaha UPPJ Penelitian (CEEBM) Perencanaan Pemasaran UMSI PKMRS ULP UPL UPM Gizi IAL Teknik, PP Aset San-Lingk. ISP K3RS Administrasi SPI Komite Etik Penelitian

P E L A Y A N A N F A S I L T S D M S I T E M INF KEUANGAN

Pemantauan dan Evaluasi Proses Bisnis di RSCM Pedoman Pengorganisasian Pedoman Pelayanan RSCM Layanan yang menjawab kebutuhan dan menciptakan pengalaman istimewa untuk semua Struktur Organisasi Rapat Koordinasi Pemantauan dan Evaluasi Medik dan Keperawatan Mengidentifikasi proses bisnis Menyiapkan sistem layanan yang menjawab kebutuhan Memantau dan evaluasi implementasi sistem Sumber Daya Manusia Menjamin kesesuaian rasio aman, kompetensi, dan legalitas SDM Menjamin kompensasi risiko yang memadai Sarana dan Prasarana Menjamin ketersediaan sarpras dengan rasio yang memadai Menjamin kelayakan dan keberfungsian sarpras Sistem IT Menjamin dukungan IT yang handal dalam menunjang proses layanan Keuangan Menjamin ketersediaan pendanaan yang cukup dan mudah diakses untuk terselenggaranya proses layanan baik yang terencana maupun emergensi

I. DOKUMEN Pedoman Pengorganisasian: Struktur organisasi (menunjukkan 5 pilar penunjang proses bisnis) Uraian tugas masing-masing pilar  DUKUNGAN PENUH proses pelayanan Sistem koordinasi – rapat, orientasi  lihat slide komunikasi terstruktur Sistem pemantauan dan evaluasi 2. Pedoman Pelayanan

II. KOMUNIKASI DAN PENGENDALIAN Unit – unit Pelayanan Unit Penunjang Layanan: Unit Rekam Medik, UPM, UPL, ISP, dll D S S G lintas Direktorat Unit Pendorong dan Pemantau: Dewan Pengawas Dewan Direksi Komite-komite

III. SISTEM PELAPORAN, UMPAN BALIK dan TINDAK LANJUT Dewan Pengawas Dewan Direksi Komite - Komite Direktorat Unit Kerja

IV. Manajemen Risiko Pengumpulan data risiko satu tahun yang lalu Penyusunan daftar risiko  risk register  layanan, SDM, finansial, lingkungan dan infrastruktur Penyusunan FMEA

Sumber Data/Informasi Masalah/Risiko No Jenis Data 1 Survei Kepuasan Pasien/Pelanggan, Pegawai, Peserta Didik 2 Laporan Insiden termasuk masalah K3 3 Komplain dan Tuntutan Pelanggan 4 Temuan Ronde Manajemen, ISO, KARS, JCI, SPI 5 Hasil Pembahasan Kasus Sulit, Kasus Kematian, Audit Klinik 6 Capaian KPI dan indikator-indikator lainnya 7 Evaluasi Penerapan Clinical Pathway 8 Rekapitulasi Masalah dari Laporan MODC 9 Masalah-masalah yang dilaporkan ke Komite Etik, Medik, Etik Penelitian 10 Masalah Infeksi

TERIMA KASIH