Lanjutan: BIMBINGAN FOME Oleh: dr. Anik Lestari, MKes Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UNS Surakarta

BEBERAPA SERI PERNYATAAN SIRKULER YANG DIREKOMENDASIKAN Ketika “situasi A” terjadi, apa yang terjadi pada anggota 1? Ketika ini terjadi pada anggota ke 1, apa yang terjadi pada anggota ke 2 ? Ketika anggota ke 2 bereaksi seperti itu apa yang akan terjadi pada anggota ke 3 ? dst, Dokter dapat meneruskan pertanyaan sampai pada perilaku keluarga muncul.

Untuk mengetahui peran yang berbeda yang dimainkan oleh anggota keluarga: Ketika seseorang dalam keluarganya jatuh sakit siapa yang biasa dituju ? Ketika pasien butuh dirawat di RS ijin dari siapa yang diperlukan ?

Untuk mengetahui kedekatan hubungan antar anggota keluarga : Siapa yang terdekat dengan pasien ? A Setelah A siapa anggota keluarga berikutnya yang dekat dengan pasien ? Siapa anggota keluarga yang secara emosional jauh dengan pasien ?

Untuk mendapatkan informasi mengenai koalisi Siapa orang yang selalu tidak setuju dengan pasien di dalam keluarganya ? Siapa anggota keluarga yang setuju dengan pasien ? Siapa anggota keluarga yang biasanya setuju dengan orang lain ? Setelah semua pertanyaan dijawab maka dokter akan dapat membuat peta / bagan berisi lingkaran informasi yang diperoleh dengan menggunakan simbol-simbol di bawah ini: Garis tegak lurus & garis putus-putus Batasan yang jelas dan negosiabel Garis tegak lurus & titik-titik Menandakan batasan yang kabur/ tak jelas

Batasan kaku dimana peraturan jelas dan tidak dapat di negosiasikan Dua garis menandakan hubungan Fungsional antara dua orang Tiga garis menandakan hubungan yang berlebihan antara dua orang penuh dengan campur tangan. Konflik Koalisi Detouring / pemutaran

Contoh : Pemetaan Istri Suami Ibu Mertua Anak

APGAR KELUARGA Gunanya: - Untuk screening secara cepat tentang fungsi keluarga, dikerjakan dalam waktu singkat - Untuk mengukur level kepuasan hubungan dalam keluarga A : Adaptasi  menilai kepuasan anggota keluarga dalam menerima bantuan yang diperlukan dari anggota keluarga lainnya. P : Partnership / kemitraan  menilai kepuasan anggota keluarga dalam berkomunikasi dan atau menyelesaikan masalah yang sedang dihadapi dengan anggota keluarga lainnya.

G : Growth / Pertumbuhan  menilai kepuasan anggota keluarga terhadap kebebasan yang diberikan keluarga dalam mematangkan pertumbuhan dan kedewasaan setiap anggota. A : Affection / kasih sayang  menilai tingkat kepuasan anggota keluarga terhadap kasih sayang dan interaksi emosional yang berlangsung dalam keluarga R : Resolve / Kebersamaan  menilai kepuasan anggota keluarga terhadap kebersamaan dalam membagi waktu, kekayaan, ruang antar anggota keluarga.

SCREEM Gunanya : Untuk menilai kapasitas / kemampuan untuk berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan atau mengatasi krisis Faktor ini dapat dipertimbangkan sebagai sumber atau kelainan / pathologi.

SUMBER SOSIAL Interaksi sosial yang jelas antar anggota keluarga Anggota keluarga mempunyai garis keseimbangan yang baik dengan lingkungan sosial di luar keluarga. Seperti: teman, club, kelompok-kelompok dalam masyarakat. CULTURAL (Budaya) Kepuasan atau kebanggaan terhadap Budayanya dapat dikenali PATHOLOGY Terisolasi dari lingkungan diluar keluarga Problem melebihi tanggung jawab Suku / budaya rendah

RELIGIOUS (Agama) Agama menawarkan pengalaman spiritual yang memuaskan sebaik kontak dengan support group di luar keluarga EKONOMI Kemantapan / stabilitas ekonomi cukup Untuk memberi kepuasan yang layak terhadap status keuangan dan kemampuan untuk memenuhi tuntutan kebutuhan-kebutuhan ekonomi Ajaran yang kaku Kekurangan ekonomi Rencana ekonomi yang tak pantas

Pendidikan anggota keluarga yang memadai EDUCATIONAL Pendidikan anggota keluarga yang memadai Mengijinkan anggota keluarga memecahkan atau memahami sebagian besar dari masalah-masalah yang muncul dalam bentuk gaya hidup yang tak bisa dipungkiri oleh keluarga Keterbatasan untuk mengerti / memahami

Tidak menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Medical ( hal yang berhubungan dengan medis) Pelayanan kesehatan tersedia melalui salinan ditentukan dengan mudah dan sebelumnya telah mempunyai pengalaman yang memuaskan Arifin

Jack of all Trades Lung cancer Black 9/4/99 - ? 1890s – 9/1/53 - 1949 Black – Am Indian - 1952 Black Jack of all Trades Lung cancer Thomas Martha Joseph Mimi HBP CAD CA CA CA CA MI CA CA 1889 - 1983 1950 - 8/25/19 - 7/31/15 - 8th Grade Domestic Homemaker HBP Asphalt Paver HBP, Ulcers 80 64 70 CVA ALC CVA HBP Brian Alison 3/9/39 -80 7/3/49 - 10/4/49 - Ulcer HBP CA Larynx 40 36 George Charten Cella HS Nurse’s Alde HBP, DM, Overwight CAD Job Prob 7/5/46 - 5/1/42 - 60 - HS Truckdriver Smoker Black ALC 39 43 25 Poss ALC Drug Abuser Greg Emily A 2/9/82 A 2/24/84 Born at 29 Weeks Foster since 10/84 Developmental Delay, Prob Fatal ALC Syn Austistic-like Behavior Adopted at Days Barbara Ricky Martin