DR.dr. Juliandi Harahap, MA Sri Lestari, SP, M.Kes PENGANTAR KESEHATAN LINGKUNGAN DR.dr. Juliandi Harahap, MA Sri Lestari, SP, M.Kes Community Department

Sub Topik Batasan kesehatan lingkungan Pengaruh lingkungan terhadap kesehatan Higiene dan sanitasi Tujuan kesehatan lingkungan Kesehatan lingkungan di Indonesia Penyebab masalah lingkungan Jenis gangguan kesehatan karena faktor lingkungan Tugas observasi lingkungan (Kampus, Kantin, Pumukiman/kost kostan, limbah) Community Department

1.Batasan Kesehatan Lingkungan Definisi Kesehatan lingkungan mempelajari hubungan timbal balik antara manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat WHO Kesehatan lingkungan adalah ilmu dan ketrampilan yang memusatkan perhatian pada usaha pengendalian faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun kelangsungan hidup manusia

Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan Perumahan Penyediaan air Pengelolaan limbah Sanitasi makanan Sanitasi pemukiman Pencemaran lingkungan Pengendalian vektor & rodent Keselamatan & kesehatan kerja

Kesehatan Lingkungan dalam kesehatan masyarakat Kejadian penyakit berbasis lingkungan masih mendominasi terutama di negara berkembang ~ diare, tbc Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat ~ salah satu caranya dengan pendekatan pada berbagai program berbasis lingkungan

Sejarah dan Perkembangan Dimulai sejak zaman primitif Hippocrates (460-370 SM) dalam bukunya Epidemics mencoba mencari tentang terjadinya penyakit. Galen Pergamus (129-199 M) mengemukakan teori : penyakit pada penduduk tertentu dan pada waktu tertentu dipengaruhi: Faktor atmosfir Faktor internal Faktor predisposisi Community Department

Fracastorius (1483-1553) dengan teori de contagione : penularan penyakit yang terjadi melalui jasad yang sangat kecil dan tidak tampak John Snow (1854) berhasil membuktikan adanya hubungan antara penyakit cholera dan keadaan sumber air minum sebelum kuman cholera ditemukan Robert Koch (1883) Community Department

Community Department

2. Pengaruh lingkungan terhadap kesehatan Community Department

Pengaruh Lingkungan Terhadap Kesehatan Secara umum : Jika faktor lingkungan tidak menguntungkan masalah yang ditimbulkannya segera terjadi. Jika faktor lingkungan tidak menguntungkan masalah yang akan terjadi munculnya perlahan-lahan Community Department

Peranan Lingkungan Menimbulkan Penyakit Predisposing faktor : menunjang dalam terjadinya penyakit Penyebab penyakit secara langsung Sebagai medium transmisi penyebaran penyakit Faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit Community Department

HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST Hubungan antara agent, environment dan host menggambarkan konsep terjadinya penyakit Direfleksikan ke dalam segitiga epidemiologi : HOST (Penjamu) AGENT (Penyebab Penyakit) ENVIRONMENT (Lingkungan) Menurut model ini, apabila ada perubahan dari salah satu faktor maka akan terjadi perubahan keseimbangan diantara mereka yang berakibat akan bertambah atau berkurangnya penyakit

HOST AGENT ENVIRONMENT Community Department

3.Higene dan Sanitasi Higene Mempelajari pengaruh kondisi lingkungan terhadap kesehatan, upaya mencegah penyakit serta membuat kondisi lingkungan yang sedemikian rupa (aktifitas manusia) Sanitasi Menitik beratkan pengawasan pada faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia (lingkungan hidup) Community Department

4. Tujuan Ilmu Kesehatan Lingkungan Terciptanya keadaan yang serasi sempurna dari semua faktor yang ada di lingkungan fisik manusia dengan cara : Melakukan koreksi, yaitu memperkecil atau memodifikasi terjadinya bahaya dari faktor yang ada di lingkungan. Melakukan pencegahan dengan cara mengefisienkan sumber lingkungan untuk kesehatan dan kesejahteraan manusia. Community Department

Peran ilmu kedokteran dalam menghadapi perubahan lingkungan Perubahan lingkungan global mengancam sistem infra struktur pendukung kehidupan (life supporting) bumi serta kerusakan biosfer dan selanjutnya memberikan dampak bagi derajat kesehatan masyarakat, bukan hanya toksikologi maupun mikrobiologi. Community Department

Siapa yang rentan terhadap perubahan ini? Foetus Bayi Anak-anak Usia lanjut. Kelainan dapat terjadi dalam waktu lama dan digunakan petanda biologi (biological marker), dan permantauan terhadap perilaku vektor. Juga ditingkatkan kemampuan pemahaman tentang hubungan antara faktor-faktor lingkungan yang dapat menimbulkan penyakit dan sebaliknya,sehingga dapat diprediksi bila suatu infeksi akan merebak. Community Department

Mengapa ada ilmu kes.lingkungan? Sejak zaman Hipocrates,para ahli kesehatan,kedokteran sudah menyadari pentingnya kondisi lingkungan sebagai faktor penentu derajat kesehatan. Masalah kesehatan lingkungan bukan hanya dalam domain ilmu kedokteran maka perlu pendekatan multidisiplin yang melibatkan ilmu ekonomi, studi pembangunan, ilmu lingkungan , sosial budaya yang kemudian menghasilkan ilmu kesehatan lingkungan(environmental health). Community Department

Ilmu kedokteran lingkungan memasukkan semua unsur-unsur lingkungan dalam arti yang luas sebagai determinan kesehatan dengan fokus kegiatan mempelajari hubungan antara perubahan lingkungan dengan maslah kesehatan dan aspek pencegahan secara makro. Community Department

Melakukan pengobatan yang tepat atau melakukan rujukan. Environmental Medicine ilmu kedokteran yang mempelajari penyakit yang disebabkan faktor lingkungan sehingga Dokter ahli lingkungan memiliki kemampuan: Mengenal bahan beracun dan berbahaya disekitar rumah,tempat kerja dan lingkungan). Melakukan pengobatan yang tepat atau melakukan rujukan. Identifikasi risiko kesehatan kerja dan lingkungan Health promotion untuk pencegahan. Community Department

Penyakit infeksi baru Akhir-akhir ini dunia kedokteran menyaksikan munculnya penyakit infeksi baru (emerging diseases) atau penyakit infeksi yang memang sudah ada sebelumnya dengan insidensi yang rendah namum merebak kembali (Re-emerging diseases). Community Department

Diduga penyebabnya: Deforestrasi/Reforestrasi Perubahan penggunaan lahan Banjir/kekeringan Pemanasan global Organisme yang dapat diidentifikasi: HIV, Hepatitis C, Ebola, Rotavirus Pest, Difteri, Kholera,Yellow fever, Dengue, Malaria,Tbc. Community Department

Prediksi prevalensi Malaria, DHF akan meningkat pada masa mendatang. Oleh karena itu perlu kerjasama dengan ahli kedokteran,ekologi, klimatologi untuk memahami pola epidemi penyakit. Masalah lain adalah urbanisasi, adanya kecenderungan penduduk dunia 50% terkonsentrasi dikota-kota mega(megacities) yang berpenduduk 15-20 juta. Community Department

5.Kesehatan lingkungan di Indonesia Community Department

Kesehatan Lingkungan Di Indonesia Negara tropis kepulauan yang memiliki keuntungan dan kerugian Keuntungan : - Temperatur panas, Kerugian : - Udara lembab - Banyak genangan air - Pendidikan rendah - Adat istiadat tradisional - Sanitasi lingkungan belum baik - Awal industrialisasi: pencemaran

Masalah KesLing Menurut Riskesdas 2010 Masalah Air Bersih (akses air bersih:45%) Akses rumah tangga terhadap pembuangan tinja layak, sesuai kriteria MDGs adalah sebesar 55,5 persen Pengelolaan sampah rumah tangga di perkotaan dan di perdesaan terbesar adalah dengan cara dibakar (52,1%) Rumah sehat (24%) Community Department

Masalah Kesehatan Lingkungan Masalah kesehatan lingkungan di Indonesia akibat dari : Rendahnya tingkat pendidikan penduduk, masih eratnya keterikatan adat istiadat, kebiasaan yang tidak sejalan dengan konsep kesehatan Faktor lingkungan yang tidak menguntungkan Perilaku masyarakat yang tidak ramah terhadap lingkungan Community Department

Masalah kesehatan lokal Tercemarnya sumber air oleh logam berat limbah industri Penyakit saluran pernafasan ,oleh partikel halus/kasar dari asap industri/kenderaan bermotor. Pemakaian insektisida/pestisida yang tidak terkontrol Air bersih yang langka akan menyebabkan penyakit kulit dan saluran pencernaan. Community Department

Masalah kesehatan lingkungan Proses industrialisasi Urbanisasi Pembukaan hutan Kurangnya keragaman hayati Akan menimbulkan masalah kesehatan masyarakat. Faktor lain perilaku budaya(cultural bound public health,dengan program peningkatan derajat kesehatan. Community Department

Derjat Kesehatan Hendrik L. Blum : Derjat Kesehatan Perilaku Pelayanan Lingkungan Genetik Community Department

Perkembangan Kesehatan Lingkungan di Indonesia 1882 UU higene : pemerintah mempunyai tanggung jawab atas kesehatan penduduk 1924 Rockefeller Foundation mengutus Dr. J.L. Hydrick yang merintis usaha KesMas, kesehatan lingkungan merupakan salah satu program. 1956 usaha kesehatan lingkungan digalakkan kembali bersama program pengobatan Community Department

Community Department

Community Department

Tugas Kelompok 1 kelompok terdiri 10 anak Observasi masalah kesehatan 1. di Fakultas ( ketersediaan air bersih, WC) 2. Di Kontrakan/Kost (rumah sehat, air, sampah, pembuangan limbah) 3. Kantin/Rumah makan ( higene dan sanitasi makanan) Community Department

Terimakasih Community Department