MYELOGRAPHY Adalah: Pemeriksaan Radiography dari system syaraf pusat pada daerah spinal canal dengan cara pemberian contrast medya positif maupun negativ. Contrast Medium diberikan dengan cara spinal puncture ke daerah subarachnoid space. Indikasi utama untuk myelography adalah; Tumor pada cord spinal Herniasi pada discus intervertebralis bagian posterior protrusion.

Teknik lumbar fungsi/puncture Pasien tiduran Lateral Decubitus diatas meja pemeriksaan dengan posisi knee-chest & leher flexi diatas bantal. Pemberian kode/mark pada daerah L4 process spinous ± setentang iliac crest bagian posterior. Daerah tersebut dibersihkan dgn bahan sterilisasi dengan menggunakan gloves steril Gbr. Posisi Pasien

Pemberian anastesi kulit dengan 1% Lidocaine sebanyak 5 ml dengan menggunakan jarum ukuran 25-gauge. Jarum diganti dengan ukuran 22-gauge dan dilakukan fungsi antara spinous process dan paralel pada dasarnya yang mengarah pada umbilicus. Setelah CSF/cerebrospinalis fluid keluar, jarum ditutup. Pasien dianujurkan dalam kondisi yang tenang supaya jarum tidak terjadi pergeseran. Pemeriksaan dgn pemberian CM dilakukan dengan berbagai proyeksi.

Persiapan pasien untuk myelography makan terakhir pukul 21:00 dan tidak boleh makan lagi sampai prosedur dilakukan. Pasien bebas cairan/minuman ± 3 jam sebelum prosedur. Boleh makan obat sesuai prosedur dokter. Jika ada masalah back pain, boleh makan obat selama persiapan prosedur. Sebelumnya pasien diingatkan supaya datang didampingi oleh keluarga.

Apa yang terjadi setelah myelography Setelah postlumbar puncture pasien 10 % s/d 30 % menderita sakit kepala ± 1 – 3 hari juga ada yang 2 – 7 hari lamanya. Setelah prosedur pasien harus istirahat 6 – 8 jam di rumah sakit untuk mejaga hal-hal lain yang akan timbul setelah pemeriksaan dilakukan.

DISKOGRAPHY/NUCLEOGRAPHY Adalah: Teknik Pemeriksaan dari Discus Intervertebralis secara individu dengan menggunakan iv CM. Tujuan/Indikasi : Untuk memperlihatkan adanya Lessi pada Discus yang mengakibatkan rupture dari Nucleus Pulposus yang pada pemeriksaan Myelography tidak dapat diperlihatkan dengan baik. CONTRAST MRI GADOLINIUM / Gd DTPA