Pemeriksaan fisik sistem respirasi Jahidul Fikri Amrullah

Pendahuluan Harus tahu dulu anatomi fisiologi sistem pernafasan Dilakukan head to toe

Breating pattern and respiratory rates Pernafasan normal dewasa 12-18 x/mnt Bentuk pernafasan: Bradypnea  ICP, brain injuri, drug overdose Tachypnea  pneumonia, pulmonary edema, asidosis metabolik, septicemia, severe pain, rib fracture Kussmaul  increase in rate and depth  associated with severe acidosis of diabetic or renal Apnea Cheyne stokes Biots respiration

Nose and sinus Isnpeksi hidung luar dr lesi, asimetris, dan inflamasi Kepala hiperekstensi, inspkesi hidung bagian dalam liat warna mukosa (normalnya lebih merah dr mukosa oral), bau, eksudat, atau pendarahan Lihat septum deviasi, perforasi, bleeding Selanjutnya palpasi frontal dan maxillary sinuses. Nyeri palpasi biasanya akibat adanya inflamasi seperti sinusitis Kaji fungsi penciuman klien

Pharynx and mouth Buka mulut pakai tought spatle dan penlight lihat tonsil, uvula, dan pharynx Lihat warna, pembesaran, kesimetrisan Kaji refleks menelan

Trachea Inspeksi deviasi Palpasi refleks menelan Palpasi pembesaran tyroid

Ches configuration Antero to lateral 1:2 Inspeksi Bentuk dada: barrel chest, funnel chest, pigeon chest, dan kiposkoliosis

Barrel chest Overinflatioan paru Peningkatan pada diameter anteroposterior Biasanya pada pasien ephisema

Funnel chest Terjadi ketika depresi tulang sternum Kemungkinan menekan jantung dan pembuluh darah menyebabkan suara mur- mur Biasanya pada Marfan’s syndrome atau rickets

Pigeon chest Nampak pembesaran diameter anteroposterior Terjadi pada penyakit ricket, marfan’s sindrom, dan kiposkoliosis yang berat

Kyphoscoliosis Nampak elevasi pd skapula Terjadi deformitas paru Biasanya akibat osteoporosis atau gangguan muskulo skeletal pada thorak

Thorax Inspkesi struktur muskuloskeletal Isnpeksi status nutrisi Inspeksi warna kulit dan turgor Inspeksi kesimetrisan Palpasi masa, lesi, tendernes, vocal premitus/takctile fremitus, thorax movement (exursion) Perkusi normalnya resonance Auskultasi vesicular, broncho-vesicular, bronchial, tracheal

Breath ability Volume tidal Volume cadangan inspirasi Volume cadangan ekspirasi Volume residu

Alhamdulillah..