KESEHATAN GIGI, MULUT DAN PENCEGAHANNYA Prof. drg. Armasastra Bahar, Ph.D Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia Ketua Konsil Kedokteran Gigi

Gusi sehat & infeksi gusi

Penyakit gigi mulut & ibu hamil Karies gigi, penyakit periodontal, Gingivitis dan Halitosis akan mengganggu kesehatan umum ibu hamil Bila sakit gigi akibat gigi berlubang (karies), penyakit jaringan periodontal membutuhkan obat oral sehingga dapat berakibat tidak baik bagi janin Bila penyakit gigi mulut tsb membutuhkan tindakan operatif (cabut gigi atau bedah minor), membutuhkan obat anestesi yang kemungkinan akan mengakibatkan kontraksi kandungan.

Kehamilan dan Kesehatan Gigi Mulut

Hamil Perubahan fisik & fisiologis : Dampak terhadap bagian2 tubuh termasuk rongga muiut Peningkatan kadar asam dalam rongga mulut : Mual & Muntah : Papaan asam lambung pada gigi & gusi : Peradangan pada gingiva : mempengaruhi kehamilan & perkembangan janin Perubahan hormon selama hamil : perubahan vaskuler : gingiva lebih sensitif terhadap bakteri & produk2nya Perubahan pola makan dfan kebiasaan tidak menjaga kebersihan gigi mulut : risiko penyakit periodontal : mempengaruhi kondisi kehamilan

Hiperplasi & hipertrofi gusi Jiang dkk (2008) : Perubahan hormon pada ibu hamil : Gingivitis Efek : 60%, pembesaran gingiva : 10-27% Di Indonesia : ibu hamil dgn pembesaran gingiva : 5-10% Periodontitis dpt mempengaruhi kesehatan janin dan kondisi kehamian : prematur dgn BBLR atau lahir normal dgn BBLR Dwi R : Insidensi bayi prematur dgn BBLR 90 per 1000 kelahiran Prematur : salah satu penyebab kematian perinatal dan kesakitan neonatus. Risiko kematian 40 x lebih besar dp bayi BB normal

Gingivitis kehamilan Perubahann hormonal : Meningkatnya estrogen & progesteron : perubahan komposisi mikrobiota biofilm, biologis jaringan gingiva dan pemb. darah Pelebaran pemb. darah : pembesaran gingiva : gingivitis kehamilan dan epulis gravidarum Hormon estrogen & progesteron : meangsang pembentukan prostaglandin pd gingiva ibu hamil. Menekan limfosit T dan meningkatkan P intermedia Gingivitis kehamian : menifestasi oral, dgn gambaran klinis :marginal gingiva dan papilla interdental merah terang sampai kebiruan, permukaan licin

Epulis gravidarum - Epulis gravidarum (granuloma pyogenic) : 0,2 – 5 % : lesi yg tumbuh dgn cepat & junak, biasanya pd trimester I : Tanda lesi berwarna merah cerah & banyak vaskularisasi dan tdk ada keluhan sakit. Dpt menyebabkan gigi goyang.

Hubungan periodontitis dan kehamilan 4 bakteri : Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus asctinomycetemcomitans, Treponema denticolla, Bacteriodes forshythus : Menghasilkan lipopolisacharida, protein, sitokin dan memicu peradangan melalui peredaran darah. Bakteri patogen periodontal merangsang produksi prostaglandin dan komponen peradangan  dilatasi servix & kontraksi uterus Prematur : bakteremia (periodontal yg tdk sehat)  sistem peredaran darah __ plasenta Bakteri & produknya – interaksi dgn membran  memicu produksi prostaglandin  kontraksi otot rahim dan dilatasi servix shg bakteri yg masuk lebih banyak.

Tips merawat gigi ibu hamil Periksa kondisi kesehatan rongga mulut ke drg sebelum hamil. Pastikan tidak ada karies dan gangguan periodontal selama hamil. Memelihara kebersihan rongga mulut dengan baik. Membersihkan plak gigi secara baik dan teratur dengan sikat dan pasta gigi yang mengandung fluor dan antiseptik atau obat kumur antiseptik Berkumur dengan baik setelah proses emesis. Segera kunjungi drg bila terdapat gejala kelainan di rongga mulut Bila dibutuhkan perawatan gigi mulut, hindari penggunaan obat2an dan anestesi lokal selama masa hamil.

Memeriksa kesehatan gigi dan mulut sebelum merencanakan kehamilan Melakukan perawatan kesehatan gigi dan mulut sebelum hamil Menjaga kebersihan (Oral Hygiene) dan kesehatan gigi mulut selama masa hamil Usahakan tidak menggunakan obat2an dan anestesi lokal selama masa hamil.