METODOLOGI DAN MODEL PENELITIAN KESEHATAN OLEH FERY MENDROFA FERY MENDROFA
Fery Mendrofa, SKM,M.Kep,Sp.Kom,Ns Alamat : supriyadi regency no 21 semarang Hp :08122835832 FERY MENDROFA
MODEL PENELITIAN M M P 1. MASALAH 2. METODOLOGI (DESAIN; POPULASI, SAMPEL, SAMPLING; VARIABEL-D-O; INSTRUMENT; PULTA; ANALISIS; ETHICAL CLEARANCE) 3. PENULISAN (CONTENT & STRUKTUR) FERY MENDROFA
METODOLOGI ILMIAH SKRIPSI – TESIS - DESERTASI 1. KEILMUAN - BIDANG II. METODOLOGI D-S-V-I-A DESAIN POPULASI, SAMPEL & SAMPLING,BESAR SAMPEL VARIABEL & DEFINISI OPERASIONAL PENGUMPULAN DATA (INSTRUMENT, WAKTU & TEMPAT, PROSEDUR) ANALISIS DATA Mencari kebenaran: (Korespondensi & Koherensi) 1. KEILMUAN - BIDANG I. M A S L H 2. KASUS 3. MASALAH (F1-F2) 6. TOPIK / TEMA JUDUL 4. RUMUSAN MASALAH & KERANGKA KONSEP III. PENULISAN - HASIL 5. TUJUAN FERY MENDROFA
1 MASALAH PENELITIAN FERY MENDROFA
KELOMPOK KAJIAN PENELITIAN KEPERWATAN KEPERAWATAN DASAR DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN KLINIK: ANAK, KMB, MATERNITAS, JIWA, GADAR. KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN GERONTIK FERY MENDROFA
ALUR RUMUSAN MASALAH (HAL-46) 1. TOPIK KEL. ILMU: ANAK, MATERNITAS, DLL IDE Keterlambatan KALA I 2. SELEKSI KASUS: Natal, DM, PJK, DLL BRAINSTROMING Faktor yg menyebabkan Keterlambatan? 3. MASALAH KEP: NANDA / GORDON (F1-F2) KEPUSTAKAAN Faktor: 5p, yg dominan adalah psyche: pendampingan suami - belum diteliti F-I-N-E-R VARIABEL 5P (power, passage, passanger, psychological, provider ...) Kecemasan, kekuatan mengejan, usia, paritas, dukungan kel (yg menunggui), waktu MRS, stress dll KERANGKA KONSEP 4. RUMUSAN MASALAH (Q-S-S) Apakah ada Pengaruh pendampingan suami terhadap percepatan pembukaan KALA I pada ibu inpartu? 5. TUJUAN (BLOOM + Tuj. + (V-V) ……. Menjelaskan Pengaruh Pendampingan suami thd percepatan KALA I pada ibu inpartu FERY MENDROFA
SPIDER WEB In Partu (Kala 1) Power: Nutrisi Passage FERY MENDROFA status gizi Senam hamil ? Psychological stress Dukungan keulaurga Lain Passanger Passage Provider FERY MENDROFA
Tidak patuh prog diet & pengobatan SPIDER WEB DIABETES MELLITUS Central Theme DM Luka Gangren Perawatan? ? Tidak patuh prog diet & pengobatan jumlah jenis jadwal Stres / putus asa Kadar Gula Darah Aktifitas – Jenis (senam DM, jalan kaki, dll) FERY MENDROFA
TOPIK / MASALAH: DISCHARGE PLANNING SPIDER WEB TOPIK / MASALAH: DISCHARGE PLANNING Central Theme DISCHARGE PLANNING NOT DONE PROPERLY The Problems Scope of Wards Operating theater Over All Patients Effect on Patient GP. Not performed In appropriate accomodation Hospital don’t know what px-expect Patient Safety Research service not important Hospital Policy not research based Nurses don’t believe Research result Nurse don’t do research Nurse don’t do Properly Nobody takes any interest No case conference No name tag Nurse Poor Relationship with health team Never H.E-when Pt.discharge Poor Relationship With Community Service No response on complain No programme to visit Community Argument over finding Different trust FERY MENDROFA
KAJIAN MASALAH – F1 & F2 Masalah Sekitar 15 – 20% anak usia 5 – 6 tahun mengalami enuresis dan kebanyakan dari mereka adalah laki-laki (Norby, 2005). Prevalensi enuresis pada usia 5 tahun adalah 7% untuk laki-laki dan 3% untuk anak perempuan (Houts, 1991) Dampak secara sosial dan kejiawaan yang ditimbulkan akibat enuresis sungguh mengganggu kehidupan seorang anak (Harjaningrum, 2005). Teori Functional bladder capacity mengatatakan bahwa anak dengan enuresis memiliki kapasitas fungsional kandung kemih yang lebih kecil dibanding anak yang tidak mengalami enuresis(Whale & Wong,1999). F-2 1. Bladder-retention training biasanya dilakukan pada anak dengan kapasitas fungsional kandung kemih yang kecil (Harjaningrum,2005). 2. Pada beberapa anak dengan kapasitas fungsional kandung kemih yang kecil, penggunaan pembelajaran Bladder-retention training selama beberapa hari dapat membantu meningkatkan kapasitas fungsional kandung kemih pada malam hari (Marc Cendron,1999). 3. ............ Masalah Pengaruh pembelajaran Bladder-retention training terhadap kemampuan dan frekwensi enuresis pada anak pra sekolah (3 – 6 tahun) belum dapat dijelaskan. FERY MENDROFA
KONTRIBUSI THD ILMU DAN PRAKTIK APA SYARAT MASALAH LAYAK DITELITI? ORISINALITAS KEBARUAN KONTRIBUSI THD ILMU DAN PRAKTIK TRENS / PREVALENSI FERY MENDROFA
MASALAH – RISET KEP. p. E:? (Faktor/ V. Independent) MASALAH RISET NANDA (9 Pola Perubahan) GORDON (11 Pola Fs. Kesehatan) P. Problem E:? (Faktor/ V. Independent) S:Signs & Symptoms PROSES KEP: Diagnosa Keperawatan Sumber: - Klinik/komunitas - Literatur: Buku/ jurnal - Diskusi/ seminar SYARAT: F: Feasibility - I: Interesting - N: Novel - E: Ethics - R: Relevant MASALAH RISET Pengembangan Kerangka Konseptual (Teori / Ilmu Keperawatan: ROY; OREM; KING; dll) FERY MENDROFA p.
VARIABEL & DEF.OPERASIONAL (Ciri Khas Dari Suatu Benda / Seseorang, Shg Dikenali) FERY MENDROFA
Variabel Inpenden: v. nilainya menentukan v. lain Dependen: v. nilainya ditentukan v. lain Moderator: v. yang bisa berposisi sbg. v.I dan v. D Perancu (confounding): v. yang nilainya ikut menentukan v. D (langsung / tidak) Kontrol (kendali): v. yg nilainya dikendalikan Random: v. tanpa diduga – berperan dlm. penelitian FERY MENDROFA
V A R I A B E L SENAM HAMIL PARITAS V. Perancu : KEADAAN PATOLOGIS V. Independen V. Dependen SENAM HAMIL KALA I Moderator V. Luar V. Pengontrol 5P POWER PASSAGE PASSANGER PSYCHE PENOLONG / PERALARTAN PARITAS FERY MENDROFA
Penjabaran Variabel Gambaran tingkat pengetahuan pasien HIV/AIDS Variabel : tingkat pengetahuan HIV/AIDS Sub Variabel : Defenisi Tanda dan gejala Cara penularan Cara perawatan FERY MENDROFA
Cara penularan Indikator : Penularan melalui kontak seksual Penularan melalui darah Penularan dari ibu kepada anak FERY MENDROFA
Kontak seksual Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah akan menurunkan risiko terkena HIV/AIDS Hubungan seksual melalui pernikahan sah akan menurunkan risiko terkena HIV/AIDS Hubungan diluar pasangan yang sah akan menurunkan risiko terkena HIV/AIDS FERY MENDROFA
DEFINISI OPERASIONAL FERY MENDROFA
PRINSIP PENULISAN D.O Definisi hrs. dapat dibolak-balikan dgn. Hal yg didefinisikan (luas keduanya sama) Tidak boleh negatif (kepuasan adalah tidak senang) Tidak boleh masuk dalam definisi (kepuasan adalah puas terhadap…) Tidak boleh bahasa yg kabur (ambigious): kepuasan adalah rasa bathin ….. FERY MENDROFA
DEFINISI OPERASIONAL (D.O) Variabel 1.Kecemasan 2.KALA I D.O & Parameter HARS - 14 item Pembukaan Kekuatan Mengejan - Alat Ukur Kuesener observ- asi (partograph) SKALA Ordinal inter- Val SKOR tdk.cemas (<6) ringan (6 - 14) sedang (15 –27) berat (>27) ….. Jam FERY MENDROFA
LINGKUP MASALAH PENELITIAN KEPERAWATAN FERY MENDROFA
KOMPETENSI – KEP DASAR & MANAJEMEN KEPERAWATAN 1. Konsep Ilmu keperawatan Dasar 2. Penerapan konsep Manajemen & Kepemimpin 3. Pendidikan Keperawatan 4. Pengelolaan metode asuhan keperawatan profesional (MAKP) - PRAKTIK - Pelaksanaan peran, Timbang Terima, Ronde, Sentralisasi Obat, Supervisi, Discharge Planning, Dokumentasi FERY MENDROFA
KOMPETENSI KEP. ANAK Asuhan keperawatan anak sehat / sakit - pendekatan proses keperawatan: 1.Gangguan sistem tubuh - sering terjadi pd. Anak 2.gangguan tumbuh kembang 3.konsep bermain 4.Imunisasi 5. MTBS FERY MENDROFA
KOMPETENSI KEP. MEDIKAL BEDAH Asuhan keperawatan klien dgn. Gangguan sistem tubuh pd. Klien dewasa: Respirasi Cardiovascular Persyarafan Perkemihan Pencernaan Endokrin Muskuloskeletal Pendengaran Integumen Penglihatan Imun Penyakit tropik Perioperatif FERY MENDROFA
KOMPETENSI KEP. JIWA Asuhan keperawatan pada klien gangguan jiwa pada remaja, dewasa, usila, dan masyarakat: Komunikasi terapeutik Terapi modalitas Penerapan proses Keperawatan FERY MENDROFA
KOMPETENSI KEP. KOMUNITAS Menerapkan Asuhan Keperawatan komunitas pada setiap area pelayanan keperawwatan di komunitas dgn. Pendekatan proses keperawatan dan pengorganisasian komunitas Komunitas Keluarga Gerontik FERY MENDROFA
GAWAT DARURAT Mampu melaksanakan pertolongan pada klien gawat / gagal napas Klien gawat - kardiovascular Klien gawat - persyarafan Klien gawat - pencernaan Klien gawat - Keracunan FERY MENDROFA
KOMPETENSI KEP. MATERNITAS Konsep keperawatan maternitas Asuhan keperawatan ibu hamil Asuhan keperawatan ibu hamil dengan komplikasi Asuhan keperawatan ibu pada masa persalinan Asuhan keperawatan ibu bersalin dengan komplikasi Asuhan Keperawatan ibu pada masa nifas Asuhan Keperawatan ibu pada masa nifas dengan komplikasi Asuhan keperawatan ibu yang terpasang kontrasepsi Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem reproduksi FERY MENDROFA
K0MPETENSI KEPERAWATAN MATERNITAS Konsep keperawatan maternitas Asuhan keperawatan ibu hamil Asuhan keperawatan ibu hamil dengan komplikasi Asuhan keperawatan ibu pada masa persalinan Asuhan keperawatan ibu bersalin dengan komplikasi Asuhan Keperawatan ibu pada masa nifas Asuhan Keperawatan ibu pada masa nifas dengan komplikasi Asuhan keperawatan ibu yang terpasang kontrasepsi Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem reproduksi FERY MENDROFA
PENGGALIAN MASALAH PENELITIAN KEP MATERNITAS KEPERAWATAN MATERNITAS Askep Ibu Prenatal Askep Ibu Intranatal Askep Ibu Postnatal Askep pada BBLR Askep Ibu Resiko Tinggi Kehamilan Askep dgn ggn reproduksi Askep pd Ibu Akseptor KB Anamnesa ibu hamil Pemeriksaan Kehamilan Senam Hamil Penyuluhan pada Ibu Hamil Leopold-I Leopold-I Leopold-I FERY MENDROFA
KEPERAWATAN MATERNITAS Lanjutan ....... KEPERAWATAN MATERNITAS Askep Ibu Prenatal Askep Ibu Intranatal Askep Ibu Postnatal Askep pada BBLR Askep Ibu Resiko Tinggi Kehamilan Askep dgn ggn reproduksi Askep pd Ibu Akseptor KB Pengkajian Kala-I Pengkajian Kala-II Pengkajian Kala-III Pengkajian Kala-IV Tanda Persalinan Kemajuan buka cervix Perubahan Fisik Perubahan Psikologis Perawatan Plasenta Perawatan Perdarahan Abs. Perdarahan Bounding Attachment Manajemen nyeri Persiapan persalinan Pimpinan persalinan Penghitungan skore Apgar FERY MENDROFA
KEPERAWATAN MATERNITAS I Lanjutan ....... KEPERAWATAN MATERNITAS I Askep Ibu Prenatal Askep Ibu Intranatal Askep Ibu Postnatal Askep pada BBLR Askep Ibu Resiko Tinggi Kehamilan Askep dgn ggn reproduksi Askep pd Ibu Akseptor KB Pengkajian Diagnosa intervensi Implementasi Evaluasi Tanda Vital Involutio Laktasi Luka perinium Higiene Vulva Breast care Mobilisasi Diet Ibu menyusui Manajemen laktasi Senam kala nifas FERY MENDROFA
FERY MENDROFA
FERY MENDROFA
FERY MENDROFA
FERY MENDROFA
FERY MENDROFA
FERY MENDROFA
STRESS Coping Managing taxing circumstances, expending effort to solve life's problems, and seeking to master or reduce stress. Problem-focused Coping Lazarus' term for the cognitive strategy of squarely facing one's troubles and trying to solve them. Emotion-focused Coping Lazarus' term for responding to stress in an emotional manner, especially using defensive appraisal. FERY MENDROFA 41 1- 41
4. RUMUSAN MASALAH FERY MENDROFA
MASALAH – RUMUSAN: QSS Q,S,S MASALAH Pengaruh pendekatan psikologis terhadap pengurangan toleransi nyeri pada penderita post operasi belum bisa dibuktikan RUMUSAN MASALAH Apakah ada pengaruh pendekatan psikologis terhadap toleransi nyeri pada penderita post operasi? Pengaruh penyuluhan terhadap perubahan perilaku ibu untuk datang ke posyandu masih belum terbukti Adakah pengaruh penyuluhan terhdap perilaku ibu untuk datang ke POSYANDU di Wilayah Kerja PKM …? FERY MENDROFA
KERANGKA KONSEPTUAL & HIPOTESIS FERY MENDROFA
PRINSIP – K. KONSEPTUAL Berdasarkan – (teori – konsep) Hubungan antar variabel Gambar: Arah garis (Kiri ke kanan atau atas ke bawah) ( eksperimen); Garis diteliti (Hubungan) Yang diukur Tidak diukur FERY MENDROFA
LANGKAH TETAPKAN KONSEP / TEORI YG AKAN DIGUNAKAN MASALAH (DIAMBIL DARI –KASUS &/ MASALAH PENELITIAN) HUB ANTAR VARIABEL FERY MENDROFA
PENGEMBANGAN KERANGKA KONSEPTUAL PENGEMBANGAN TEORI KEPERAWATAN 1. ROY: ADAPTATION MODEL 2. OREM: SELF CARE 3. JOHNSON: BEHAVIORAL SYSTEM MODEL 4. KINGS: OPEN SYSTEM MODEL 5. NEUMAN: HEALTH CARE SYS. MODEL 6. DLL FERY MENDROFA
? CARING INDIVIDU MODEL ASUHAN PASIEN HIV Enviromental stimuli -External Role Function Sell-Concept Interdepen-dence Physiological Mode CARING PROSES ADAPTASI Behavior Predisposing (Demographics) -Enabling -Reinforcing functional psychological INDIVIDU status state Severity of Desease Psychosocial Interpersonal Relations ? IMMUNE STATUS Treatment Regimen MODEL ASUHAN PASIEN HIV (Pengembangan Model Adaptasi Roy: Nursalam, 2003) FERY MENDROFA
Proses belajar (Roger) IMMUNE RESP MODULATION FRAMEWORK (hal. 225) Konseling Stress – pre op Proses belajar (Roger) Persepsi(+) Coping (+) Kognisi - Emosi Stres A D P T I O N Hipotalamus (CRF) H P A Katekolamin Pituitari (ACTH) Korteks Adrenal (Cortisol) Tanda Vital (TD,N,RR,Suhu) AXIS IMMUNE RESP MODULATION (CD4; cytokin; IgG-M) FERY MENDROFA
HYPOTHESIS FERY MENDROFA
HYPOTHESIS (JIKA ADA!) Hipo = rendah Thesis = Pernyataan (Pernyataan / jawaban sementara terhadap masalah penelitian). Hipotesis adalah pernyataan bukan kalimat Perlu pembuktian ---- penelitian (empiris) FERY MENDROFA
H1 & Ho H1: Penyuluhan berpengaruh terhadap perubahan perilaku ibu untuk datang ke POSYANDU …… Ho: Hipotesis Statistik Ho: Keberadaan Lulusan Ners tidak berpengaruh thd. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit FERY MENDROFA
5. TUJUAN PENELITIAN FERY MENDROFA
PRINSIP TUJUAN PENELITIAN Menggambarkan desain Menjembatani kesenjangan antara masalah yg masih abstrak Syarat: jelas, ringkas, deklaratif (kal. Aktif) FERY MENDROFA
RUMUS TUJUAN BLOOM + Tuj. Penlitian + (V – V) (C2-C6) PERBEDAAN DESKRIPSI PERBEDAAN HUBUNGAN PENGARUH SEBAB-AKIBAT Menjelaskan Mempelajari Mengukur Membuktikan Menganalisis Mengidentifikasi dll FERY MENDROFA
TUJUAN PENELITIAN (UMUM & KHUSUS) TUJUAN UMUM Menjelaskan pengaruh penyuluhan terhadap perubahan perilaku ibu untuk datang ke POSYANDU …. TUJUAN KHUSUS Mengukur pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan ibu 2. Mengukur pengaruh penyuluhan terhadap sikap ibu setelah mendapatkan penyuluhan 3. Mengukur pengaruh penyuluhan terhadap kegiatan waktu datang ke POSYANDU FERY MENDROFA
TUJUAN UMUM Menjelaskan pengaruh konseling terhadap penurunan TTV dan modulasi respons imun pada pasien pre Operasi FERY MENDROFA
TUJUAN KHUSUS 2. Menjelaskan pengaruh konseling terhadap coping pasien 1. Mengidentifikasi peran konseling perawat dalam persiapan pasien operasi 2. Menjelaskan pengaruh konseling terhadap coping pasien 3. Menjelaskan pengaruh konseling terhadap penurunan respons stres 4. Menjelaskan pengaruh konseling terhadap penurunan tanda tanda vital 5. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap modulasi respons imun (CD4; cytokin; Ig) FERY MENDROFA
MANFAAT PENELITIAN Manfaat praktis Manfaat teoritis penyuluhan sebagai stimulus dalam proses pembelajaran dalam merubah kognisi seseorang berdasarkan konsep perubahan Roger; AIETA Manfaat praktis Merubah perilaku pasien secara positif untuk datang ke POSYANDU dalam mencegah sakit pada anak BALITA. FERY MENDROFA
MANFAAT PENELITIAN Manfaat praktis Manfaat teoritis Peran konseling sebagai terapi kognisi (learning process) dalam menurunkan stresor pasien dan berpengaruh terhadap mekanisme coping(Roy) dalam sistem imun Manfaat praktis Untuk meningkatkan peran perawat sbg konselor dalam memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual pada penderita pre Op yang dirawat di rumah sakit dalam membantu perbaikan imunitas FERY MENDROFA
6. JUDUL / TEMA PENELITIAN SINGKAT DAN JELAS TIDAK MELEBIHI 14 KATA TERGAMBAR TUJUAN DAN VARIABEL PENELITIAN (DESAIN, SAMPEL, TEMPAT) FERY MENDROFA
CONTOH JUDUL Menjelaskan (dihilangkan) PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU IBU DATANG KE POSYANDU Atau PENYULUHAN KES DALAM PERUBAHAN PERILAKU IBU DATANG KE POSYANDU FERY MENDROFA
JUDULMENJELASKAN PENGARUH ASUHAN KEPERAWATAN (KONSELING) TERHADAP PENURUNAN RESPONS STRES DAN MODULASI RESPONS IMUN PADA PASIEN PRE OP ATAU KONSELING DALAM MENURUNKAN RESPONS STRES DAN MODULASI RESPONS IMUN PADA PASIEN PRE OP Oleh: Nursalam NIM . 090214910D FERY MENDROFA
SIMPULAN FERY MENDROFA
TUGAS!!!! A. MASALAH BIDANG KEILMUAN KASUS MASALAH: F1 & F2 – KAJIAN MASALAH RUMUSAN MASALAH KERANGKA KONSEPTUAL & HIPOTESIS TUJUAN PENELITIAN (UMUM & KHUSUS) JUDUL MANFAAT B. METODE PENELITIAN???????? FERY MENDROFA
BAB 1 S/D BAB 3 SUDAH TERJAWAB BAB 1: PENDAHULUAN 1. Latar belakang (MSKS) Paragraph 1: Masalah penelitian (F1 & F2) Paragraph 2: Skala Masalah Paragraph 3: Kronologis Masalah Paragraph 4: Solusi 2. Rumusan MAsalah 3. Tujuan (Umum & Khusus) 4. Manfaat (teoritis & Praktis) BAB 2: TINJAUAN PUSTAKA BAB 3: KERANGKA KONSEPTUAL BAB 4: METODE PENELITIAN (KELENGKAPAN PROPOSAL) FERY MENDROFA
--------- Les Brown ----------LET’S TRY THEN GOOD LUCK “You don’t have to be great to get started, but you have to get started to be great” --------- Les Brown ----------LET’S TRY THEN FERY MENDROFA