Pericardium-Cor dr.Ibrahim Njoto,M.Hum

Pericardium -merupakan selaput pembungkus cor -terletak pada mediastinum medius. -batas superior : Cartilago costa 2. -batas inferior : terfixasi pada diaphragma centrum tendineum. -sisi lateral dextra-sinistra berjalan n.phrenicus. -terdiri dari : a) Pars fibrosum. b) Pars serosum.

-Pericardium serosum lamina parietale membungkus cor dan pembuluh darah besar, diantara lamina parietale-viscerale terdapat cairan pericardium. -Pericardium serosum lamina viscerale disebut juga epicardium, menempel erat pada cor. -mendapat vascularisasi dari a.thorasica interna, a.esophagica, a.phrenica superior, a.coronaria. -dapat terjadi timbunan darah dalam kantung ini, disebut cardiac tamponade.

Gbr.Pericardium.

Gb.Pericardium-Cor

Cor -merupakan alat pompa darah, terletak didalam pericardium dan mayoritas pada hemithorax sinistra. -berat : 500-600 gr, kurang lebih sebesar kepalan tangan kanan pemiliknya. -memiliki apex pada ICS V mid clavicular line sinistra, basis pada muara pembuluh darah besar ( Aorta, a.pulmonalis, v.cava sup et inf ). -daerah apex mobile, daerah basis terfixasi oleh pericardium fibrosum.

-lapisan cor : a) epicardium merupakan pericardium serosum lamina viscerale. b) miocardium merupakan otot jantung yang terus bekerja, bersifat involunter. c) endocardium merupakan lapisan dalam ruang cor. -terdapat empat buah sulcus : a) Sulcus interventricularis ant : r.interventicularis ant a.coronaria sinistra dan v.cordis magna.

b) Sulcus interventricularis posterior : r b) Sulcus interventricularis posterior : r.interventricularis posterior a.coronaria dextra dan v.cordis media. c) Sulcus coronarius : r.circumflexa a.coronaria sinistra, a.coronaria dextra, sinus coronarius. d) Sulcus terminalis, pemisah antara auricula atrium dg atrium. -Kerangka cor : merupakan jaringan fibrous, terletak diantara atrium-ventrikel pada empat buah katup cor, berupa anulus fibrosus.

Gbr.Kerangka Cor Kerangka Jantung

Fungsi kerangka cor : a) Memisahkan atrium dan ventrikel. b) Memperkuat katup cor dengan bentukan ring. c) Isolasi rangsangan listrik antara atrium dan ventrikel sehingga tidak dapat berkontraksi bersama-sama. d) Sebagai jalur serat rangsang elektrik. e) Membentuk struktur yang kaku sebagai insertio otot cor.

Gb.Sistem Konduksi listrik Jantung

-Ruangan-ruangan cor : 2 atrium dan 2 ventrikel, dengan batas septum interatriale-septum interventriculare dan katup atrioventriculare. a) Atrium Dextra : -memiliki sulcus terminalis, crista terminalis, dan m.pectinati. -bermuara : v.cava sup-inf, sinus coronarius, v.cordis ant, v.cordis minimi. -Septum interatriale menutup saat partus dengan bentukan limbus fossa ovalis, daerah lateralnya terdapat nodus SA.

b) Atrium sinistra : -terdapat auricula sinistra. -muara dari v.pulmonalis 4 buah pada ostium venarum pulmonarium. -dinding tipis tetapi lebih tebal dari atrium dextra. Ventrikel : -dinding dalamnya bercorak kasar, kecuali bagian infundibulum, terdapat trabeculae carna, dg jenis :

a) Ridges b) Bridges, ujungnya menempel sedangkan bagian tengahnya bebas, mis : trabecula septo marginalis/ moderator band. c) Mm.Papillaris, merupakan otot yang berorigo pada epicardium dan berinsertio pada cuspis valve berupa corda tendinea. c) Ventrikel dextra : -dindingnya lebih tebal dari kedua atrium, tetapi lebih tipis dari ventrikel sinistra.

-terdapat katup tricuspidalis dg 3 cuspis : a) cuspis anterior. b) cuspis posterior. c) cuspis septalis. -terdapat katup pulmonalis pada ostium a.pulmonalis dg 3 semilunare : pars ant-dextra-sinistra, dengan tonjolan nodulus arantii disertai lunula valvula semilunare pada samping kanan-kiri. -terdapat pelebaran pada ostium a.pulmonalis yaitu sinus valsava, berfungsi agar valve tdk menempel pada endotel a. pulmonalis saat sistolik/ kontraksi ventrikel sinistra.

d) Ventrikel sinistra : -memiliki dinding paling tebal, disebabkan karena lapisan miokard yang tebal. -memiliki katup bicuspidalis/ mitral valve, dengan dua cuspis : ant/ medial, post/ lateral. -terdapat katup aorta pada truncus aorta, berupa semilunare valve dengan tiga bag : dextra, sinistra, posterior. -pada Aorta terdapat sinus valsava dext-sinistra yang merupakan tempat ostium a. coronaria dext-sinistra.

Gbr.Ruangan Cor

Gb.Katub Jantung

Vaskularisasi cor ( Nutritif ): -merupakan sistem saluran Thebesii, yaitu sistem arteri-vena dan sistem perfusi langsung. a)Sistem arteri : 1) a.coronaria dextra, cabang : -r.coniarteriosi. -r.nodisinuatriale. -r.atrialis. -r.marginalis dextra. -r.interventricularis posterior. -r.nodi atrioventricularis. -r.atrioventricularis. -r.interventricularis septalis.

Gbr.Sistem vasculer cor

b) a.coronaria sinistra : 1) r.interventricularis anterior : -r.lateralis. -r.interventricularis septalis. 2) r.circumflexus a.coronaria sinistra -r.marginalis sinistra. -r.posterior ventriculi sinistri. -r.atrialis. -r.interventricularis posterior. -r.nodi atrioventriculare.

Gb.Arterialisasi Cor

Gbr.Sistem vasculer cor.

-pembuluh darah arteri diatas bersifat end-arteri sehingga beresiko terjadi pembuntuan, yang disebut Penyakit Jantung Koroner akibat proses Atherosclerosis. b) Sistem Vena : -bermuara pada sinus coronarius dan langsung pada atrium dextra. -v.cordis magna (dg r.interventricularis ant-r.circumflexus a.coronaria sinistra), v.cordis parva (dg r.marginalis dextra), v.cordis media (dg r.interventricularis post a.coronaria dextra, v.posterior ventriculi sinistra (dg r.post ventriculi sinistra a.coronaria sinistra), v.obliqua/ Marshalli (pd dinding atrium).

-Yang bermuara langsung ke atrium dextra : a)Vv.cordis anterior. b) vv.cordis minimae. Sistem limfe : tersebar diseluruh bagian cor, berkumpul pada dua saluran menuju pada nodi limfaticus mediastinalis anterior. Sirkulasi Darah Fungsional : Sirkulasi Jantung-Paru/ Central Sirkulasi Jantung-Seluruh Tubuh/ Sistemik

TERIMA KASIH