Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala I Oleh : Yuliani Putri Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala I

Riwayat kesehatan Pengkajian riwayat kesehatan ibu bersalin (anamnesa) bertujuan untuk mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan ,kehamilan , dan persalinan . Beberapa hal yang ditanyakan pada ibu saat anamnesis pasien adalah sebagai berikut : nama,umur,alamat Gravida dan Para Hari pertama haid dan terakhir Kapan bai akan lahir (menentukan taksiran ibu) Riwayat alergi obat-obatan tertentu Riwayat kehamilan yang sekarang Riwayat medis lainnya Masalah medis saat ini Pertanyaan tentang hal-hal yang belum jelas atau berbagai bentuk kekhawatiran lainnya

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik bertujuan untuk menilai kondisi kesehatan ibu dan bayinya,serta tingkat kenyamanan fisik ibu bersalin Langkah-langkah dalam melakukan peemeriksaan fisik adalah : 1.Cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan fisik 2.Tunjukkan sikap ramah dan sopan 3.Minta ibu untuk menaerik nafas perlahan 4.Minta ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya 5.Nilai kesehatan dan keadaan umum ibu 6.Nilai tanda-tanda vital ibu 7.Lakukan pemeriksaan abdomen 8.Lakukan pemeriksaan dalam

Pemeriksaan abdomen Pemeriksaan abdomen bertujuan untuk menentukan tinggi fundus uteri,memantau kontraksi uterus,memantau denyut jantung janin,menentukan presentasi,dan menentukan penurunan bagian terbawah janin .

3.Memantau denyut jantung janin Djj normal adalah 120-160 x/menit 1.Menentukan tinggi fundus uteri Jarak antara tepi simfisis pubis adalah tinggi fundus 2.Memantau kontraksi uterus Terjadi dalam kurun waktu 10 menit minimal 2 kontraksi dalam 10 menit yaitu 40 detik 3.Memantau denyut jantung janin Djj normal adalah 120-160 x/menit 4.Menentukan presentasi Berdiri disamping ibbu dan mengharap ke arah kepala ibu 5. Menentukan bagian terbawah janin

Perubahan fisiologis dan Psikologis pada Kala I Lancar atau tidaknya proses persalinan banyak bergantung pada kondisi biologis khusunya kondisi wanita yang bersangkutan Pada ibu bersalinan terjadi beberapa perubahan psikologis diantaranya 1.Ras cemas pada bayinya yang akan lahir 2.Kesakitan saat kontraksi dan nyeri 3.Ketakutan saat melihat darah

Pengaruh psikologis terhadap proses persalinan Perubahan psikologis ibu timbul pada saat memasuki masa persalinan sebagian besar berupa perasaan takut maupun cemas , terutama pada ibu primigravida yang umumnya belum mempunyai bayangan mngenai kejadian-kejadian yang akan dialami pada akhir kehamilan .

Bimbingan dan persiapan mental ibu dalam persalinan Mengatasi perasaan takut yang dirasakan oleh ibu dalam persalinan Berusaha menentramkan perasaan yang mncemaskan Memberi gambaran yang jelas dan sistematis tentang jalannya pesalinan Ibu harus sering ditemui Mengerti perasaan ibu Menarik perhatian ibu Membantu pasien memperjelas serta mengurangi beban perasaabn dan pikiran selama proses persalinan Membantu mengambil tindakan yang efekrif untuk pasien Membantu memengaruhi orang lain , lingkungan fisik dan diri sendiri Menunjukkan sikap dewasa dan bertanggung jawab

Manajemen kala I Mengidentifikasi masalah Asuhan sayang ibu yang baik dan aman selama persalinan memerlukan anamnesa dan pemeriksaan fisik secara seksama . Mengkaji riwayat kesehatan a.Biodata atau identitas pasien b.Keluhan utama ibu c.Riwayat menstruasi d.HPHT e.Kapan bayi akan lahir f.Apakah ibu pernah melakukan ANC

A. Nama ,umur ,alamat , pekrrjaan , agama , status perkawinan B.apa yang ibu rasakan , sejak kapan timbulnya keluhan,ceritakan urutan kejadian,tindakan apa yang sudah dilakukan C.umur menarche,siklus,lamanya,banyak darah,dan adanya dismenorea D.hari pertama haid terakhir E.taksiran persalinan F.apakah ibu sudah pernah melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan

Pemeriksaan fisik ibu Tekanan darah,nadi,suhu,pernafasan Edema atau pembengkakan pada muka,jari,tangan,kaki,dan pretibia tungkai bawah Warna pucat pada mulut dan conjungtiva Refleks-refleks Abdomen Genitalia luar : luka,cairan,lendir,darah,perdarahan,cairan ketuban Genitalia dalam : penipisan serviks,dilatasi,penurunan kepala janin,membran/selaput keruban

Pemeriksaan janin Denyut jantung janin (DJJ) Warna dan adanya air ketuban Molase (penyusupan tulang kepala janin) Gerakan janin

Menilai dan membuat diagnose Catat semua temuan secara teliti dan lengkap Gunakan informasi yang terkumpul untuk menentukan apakah ibu sudah dalam persalinan Tentukan ada tidaknya penyulit atau masalah yang harus ditatalaksanakan secara khusus Tentukan diagnosa buat rencana berdasarkan informasi tersebut Jelaskan semua temuan,diagnosa dan rencana penatalaksanaan pada ibu dan keluarganya sehingga mereka memahami asuhan yang diberikan

Diagnosa kala dan fase persalinan gejala dan tanda Kala Fase Serviks belum berdilatasi Persalinan palsu / belum inpartu Serviks berdilatasi kurang dari 4 cm I Laten Serviks berdilatasi 4-9 cm kecepatan pembukaan 1 cm / lebih perjam penurunan kepala dimulai Aktif Serviks membuka lengkap (10cm) penurunan kepala berlanjut ada keinginana untuk meneran II Awal (non ekspulsi) Serviks membuka lengkap (10cm) bagian terbawah telah mencapai dasar panggul ibu meneran Akhir (ekspulsi)

Menilai kemajuan persalinan dan membuat rencana asuhan kala I Jika DJJ tidak normal (<100 atau >180/menit ,curiga adanya gawat janin ) Posisi atau presentasi selain oksiput anterior dengan vertek fleksi sempurna digolongkan kedalam malposisi dan malpresentasi Jika didapat kemajuan yang kurang baik atau adanya persalinan lama , tangani penyebab tersebut

Membuat rencana asuhan Memriksa perasaan ibu dan respon fisik terhadap persalinan Memriksa bagaimana bayi merespon persalinan dan kelahiran Membantu keluarga dalam merawat ibu selama persalinan , kelahiran , dan asuhan pasca persalinan dini Mengenali masalah secepatnya dan mengambil tindakan yang sepatutnya dengan tepat waktu

Terima kasih 