PENYAKIT AKIBAT KERJA BAHAN KIMIA M.SULAKSMONO

Pendahuluan Beribu-ribu jenis bahan kimia dihasilkan untuk meningkatkan mutu kehidupan cth: bahan kimia pestisida sebagai pembasmi hama di sektor pertanian, pupuk urea dan sejenisnya untuk meningkatkan produksi makanan dan sebagainya

Dalam merencanakan, memproduksi,. menyimpan dan Dalam merencanakan, memproduksi, menyimpan dan menggunakannya, bila tidak dikelola dengan baik, maka akan dapat menimbulkan penyakit atau bahaya malapetaka Bahaya yang dapat ditimbulkannya antara lain peledakan, kebakaran, pencemaran, keracunan, korosi / iritasi, alergi, dll.

Cth: Peristiwa bocornya methyl. isocyanat (MIC) dari tangki Cth: Peristiwa bocornya methyl isocyanat (MIC) dari tangki penyimpan di industri pestisida Union Carbride di Bhopal, India. Mengakibatkan 2000 orang meninggal dunia dan 200.000 orang luka-luka

Sebab – Sebab Kecelakaan Alat atau Bahan yang tidak aman Keadaan tidak aman Tingkah laku pekerja Pengawas

Faktor-faktor Kimia di Lingkungan Kerja Bahan kimia mempunyai sifat racun yang dapat berpengaruh pada manusia, bersifat lokal atau sistemik. Sifat racun bahan kimia yang digunakan dalam produksi suatu industri akan tergantung dari bermacam-macam faktor, yaitu:

Antara lain: Sifat/bentuk fisik bahan: zat padat, cair, gas, uap, kabut (mist), debu, fume, asap (smoke). Sifat kimia bahan: jenis senyawa, berat molekul, kadar/konsentrasi, derajat kelarutan dan jenis kelarutan. Jalan masuk bahan kimia ke dalam tubuh: saluran pernapasan (terhirup), saluran pencernaan (tertelan) dan kulit (kontak/terserap kulit). Faktor manusia: umur, kebiasaan, daya tahan tubuh dan derajat kesehatan.

Bentuk Fisik Bahan Kimia - debu padat - fume - asap (smoke) Partikel / aerosol cair : mist/kabut/fog Non aerosol: - gas - uap cair uap padat (fume)

Gol / Faktor Kimia (chemis) Debu  mineral : asbestosis, silicosis, siderosis organik : allergic alveolitis Gas  gas CO, HCN, H2S : asphyxia gas NH3, Cl2, SO2 : irritant Uap  menyebabkan : asthma, dermatitis

Fume  partikel zat padat : metal fumefever dan benign pneumoconiosis Larutan  allergi : dermatitis irritant : kontak dermatitis (asam, basa kuat)

Bahaya Bahan Kimia Bahaya bahan kimia dapat dibagi menjadi dua kategori yaitu: - bahaya fisik - bahaya kesehatan

A. Bahaya Fisik Bahan kimia yang mudah meledak. zat kimia yang peka terhadap suhu dan tekanan yang tinggi, dan atau goncangan yang mendadak. Misalnya terbentur atau terjatuh Bahan Kimia yang mudah menimbulkan kebakaran. bahan kimia yang dapat dengan mudah menyala/terbakar. Bahan kimia tersebut dapat diklasifikasikan menjadi tiga macam yaitu:

Phyrophorics: zat kimia yang dapat menyala Phyrophorics: zat kimia yang dapat menyala secara lsng dalam udara pada atau di bawah suhu 54C tanpa kontak dengan api/percikan api. Cth: diborane (bahan bakar roket) b. Flamable: bahan kimia yang mudah menyala bila bahan kimia tersebut kontak dengan api/percikan api pada suhu di bawah 30C. Cth: CO c. Combustible: bahan kimia yang mudah menyala bila bahan kimia tersebut kontak dengan api / percikan api bila suhu cairan mencapai 38C atau lebih. Cth: sikloheksana

3. bahan-bahan oksidator. oksidator merupakan sumber oksigen yaitu salah satu komponen yang diperlukan pada proses pembakaran. Bila suatu kontainer tercampur dengan bahan lain maka kontainer tersebut dapat terbakar atau meledak. Cth: hidrogen peroksida 4. Bahan kimia yang reaktif. bahan kimia yang dapat menyebabkan kebakaran/peledakan bila kontak dengan uap air atau air. Cth: litium, sodium, potasium, kalsium, anhidrida pekat dan alkali pekat.

5. Bahaya radiasi. memancarkan gelombang elektromagnetik atau partikel radioaktif mengion. cth: radium, sinar X, sinar , , .

B. Bahaya Kesehatan Bahan kimia yang dapat menyebabkan penyakit atau luka bila dihirup, ditelan atau disentuh. Bahan kimia tersebut dikelompokkan menjadi 4 kategori.

Zat kimia penyebab iritasi (irritants) zat kimia yang dapat menyebabkan iritasi atau reaksi peradangan (inflamasi) bila zat tersebut kontak dengan tubuh Zat kimia korosif zat kimia yang dapat menyebabkan kerusakan (visible destruction) / kerusakan yang permanen pada jaringan hidup atau zat yang dapat memakan (eating away) bahan tertentu termasuk jaringan tubuh manusia

Zat kimia penyebab alergi (sensitizers) zat kimia yang dapat menimbulkan respon yang menyerupai alergi (allergie-like response) pada mereka yang terpapar zat-zat kimia tersebut secara berulang Zat kimia yang menyerang organ tubuh yang spesifik (target-organ chemicals) zat yang menyebabkan kerusakan pada organsistem tubuh yang spesifik. Zat kimia tersebut dapat merusak paru, jantung, hati, ginjal dan sistem saraf pusat

Zat kimia penyebab kelainan reproduksi - Mutagen: zat kimia yang dapat menyebabkan perubahan yang permanen pada gen (pembawa sifat) yang terdapat dalam sel telur dan sperma - Teratogen: zat kimia yang menimbulkan kerusakan pada janin selama kehamilan sehingga menyebabkan kematian atau cacat pada bayi Zat-zat kimia penyebab kanker: zat kimia yang menyebabkan kanker atau yang memiliki potensi untuk menimbulkan kanker

Bahaya Kesehatan (health hazards) Definisi Contoh Iritan Inflamasi / peradangan pada jaringan hidup Sulfur dioksida, NH3 Korosif Merusak atau “memakan” (eating away) jaringan hidup Femol, asam sulfat, asam kromat, asam klorida, soda kaustik (NaOH) Zat-zat kimia penyebab alergi (senzitizers) Menyebabkan reaksi alergi Nikel, formaldehid

Menyebabkan atau diduga dapat menyebabkan kanker Vinil klorida Target organ chemical Merusak organ atau sistem tubuh yang spesifik Tetrakloretan (hati, sistem saraf pusat), silika (paru) Bahaya thd sistem reproduksi: mutagen Mengubah sifat genetik dari sel telur atau sperma - PC BS (polychlorinated biphenyl), - Pb (timah hitam) teratogen Merusak janin setelah pembuahan terjadi Thalidomit Karsinogen Menyebabkan atau diduga dapat menyebabkan kanker Vinil klorida Benzen (C6H6) -Akrilonitril

Beberapa contoh dari inhalasi zat kimia yang menyerang organ sasaran Organ sasaran (target organs) Timah hitam Sistem saraf pusat, jantung Benzen Sistem saraf pusat, organ pembentuk darah Trikloretilen Hati Asbestos Paru Karbon tetraklorida Hati dan ginjal

Beberapa contoh bahan-bahan kimia dan organ sasaran (target organ) Paru: debu kapas, debu aluminium, serat asbestos dan silika Hati: tetrakloretan, vinil klorida, karbon tetraklorida Sistem saraf pusat: tetrakloretan, merkuri, karbon disulfida Jantung: kloroform Ginjal: merkuri, metil bromida, hidrokarbon yang mengandung halogen dan uranium

TABEL GANGGUAN KESEHATAN KARENA TIMAH HITAM BAHAN KIMIA GEJALA UTAMA DARI GANGGUAN KESEHATAN TIMAH HITAM DAN CAMPURANNYA RANGSANGAN AKUT SARAF PUSAT, GANGGUAN HEMATOPOSITIC, GANGGUAN SARAF TEPI ATAU KOLIK, SUKAR BUANG AIR BESAR ATAU GANGGUAN SALURAN PENCERNAAN LAINNYA

TABEL GANGGUAN KESEHATAN KARENA PELARUT-PELARUT ORGANIK BAHAN KIMIA GEJALA UTAMA DARI GANGGUAN KESEHATAN ACETONE RANGSANGAN AKUT SARAF PUSAT ATAU PENEKANAN SARAF PUSAT ORTHO-DICHLOROBENZENE GANGGUAN MATA FRONTAL, GANGGUAN PERNAFASAN ATAS ATAU GANGGUAN HATI XYLENE CHLOROBENZENE CHLOROFORM RANGSANGAN AKUT SARAF, ANESTHESIA ATAU GANGGUAN HATI

TABEL GANGGUAN KESEHATAN KARENA PELARUT-PELARUT ORGANIK BAHAN KIMIA GEJALA UTAMA DARI GANGGUAN KESEHATAN METHYL ACETATE PENEKANAN AKUT SARAF PUSAT, GANGGUAN SARAF OPTIK, GANGGUAN PERNAFASAN CARBON TETRACHLORIDE RANGSANGAN AKUT SARAF PUSAT, ANESTHESI, GANGGUAN HATI 1,2 DICHLOROETHANE RANGSANGAN AKUT SARAF PUSAT, ANESTHESI, GANGGUAN MATA FRONTAL, GANGGUAN PERNAFASAN, GANGGUAN HATI N,N-DIEMETHYLFORMANIDE RANGSANGAN AKUT SARAF PUSAT, PENYAKIT KULIT, GANGGUAN MATA FRONTAL, GANGGUAN PERNAFASAN, GANGGUAN SALURAN CERNA

Zat-zat kimia dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui: Saluran pencernaan: tertelan Kulit: kontak dengan kulit Saluran pernapasan: terhirup

Faktor Yang Mempengaruhi Kerja Jalan masuk zat kimia ke dalam tubuh Saluran Pencernaan: bila suatu zat kimia tertelan, maka kerusakan dapat terjadi pada setiap bagian dari saluran pencernaan. Zat- zat korosif bila tertelan akan menyebabkan mulut, kerongkongan dan lambung terbakar

Jalan masuk zat kimia yang tertelan: Mulut  Kerongkongan Lambung Usus Aliran darah

KULIT Bila kulit kontak dengan atau tersentuh oleh suatu zat kimia, maka zat tersebut dapat merusak kulit, diserap oleh kulit atau keduanya

Saluran Pernapasan Saluran pernapasan merupakan jalan masuk zat-zat kimia ke dalam tubuh yang paling utama Kurang lebih 90% dari semua keracunan bahan kimia yang terjadi di industri adalah disebabkan oleh inhalasi (penghirupan) zat kimia di tempat kerja Hal ini disebabkan oleh permukaan paru yang sangat luas dan kemampuan paru untuk menyerap zat-zat kimia (melalui kapiler pembuluh darah) adalah sangat tinggi

Luas permukaan paru, saluran pencernaan dan kulit Organ/sistem Luas (inchi2) Luas permukaan dapat di samakan dengan paru 700-1100 Setengah kali luas permukaan lapangan tenis Saluran pencernaan 100-110 Lantai dari garasi mobil kulit 20-22 Luas permukaan alas tempat tidur/kasur (twin sized mattress)

TOKSISITAS Toksisitas merupakan kemampuan suatu zat untuk menimbulkan kerusakan pada organisme hidup Toksisitas suatu zat ditentukan oleh nilai ambang batas tersebut. Toksisitas NAB (PPM) Rendah > 500 Sedang 100-500 Tinggi < 100

DOSIS Untuk pemaparan tunggal dosis tergantung dari konsentrasi zat kimia yang terpapar dan lamanya pemaparan Pada dosis yang rendah, pemaparan yang berulang dapat menyebabkan akumulasi zat kimia dalam tubuh Cth: minamata disease (akumulasi merkuri)

Respon Individu Respon individu terhadap suatu zat kimia adalah berbeda (individual susceptability) Usia Status kesehatan dan keadaan emosi dari individu Kebiasaan merokok dan konsumsi minuman keras yang berlebihan Kelainan genetik Status gizi Interaksi dari beberapa zat kimia Aktivitas fisik

Pencegahan penyakit akibat kerja karena bahan kimia Pengendalian pada sumber bahaya yaitu dengan: - Pemasangan local exhauster pada sumber bahaya (terutama untuk debu- debu) - Isolasi sumber bahaya (total enclosure)

2. Substitusi bahan kimia yang berbahaya dengan yang kurang berbahaya misal: substitusi benzen dengan toluen fosfor putih dengan fosfor merah gas methyl bromide dengan freon asbestos dengan fiberglass 3. Modifikasi proses misal: proses menghaluskan permukaan logam (polishing) dengan mesin poles dimana dihasilkan debu-debu, dapat diganti dengan bahan kimia (asam nitrat, fosfat dan sulfat)

4. Pemakaian alat pelindung diri. Dipilih APD yang tepat dan sesuai 5. Pemeliharaan ketatarumahtanggaan perusahaan yang baik. Untuk tempat kerja yang berdebu, pembersihan lantai tempat kerja mesin-mesin sebaiknya secara hisap atau secara basah 6. Pengadaan fasilitas saniter untuk cuci dan mandi dan fasilitas untuk pertolongan pertama pada kecelakaan 7. Penyelenggaraan ventilasi tempat kerja yang baik

8. Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja 8. Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja dan berkala yang dilengkapi dengan pemeriksaan laboratoris radiologi dan uji faal paru 9. Penyelenggaraan latihan kesehatan dan keselamatan kerja bagi semua tenaga kerja. Pada latihan ini perlu dijelaskan tentang bahaya lingkungan kerja yang mungkin timbul di tempat kerja. Manfaat pemakaian alat pelindung diri serta cara-cara pemakaian pemeliharaannya dan pengenalan MSDS

10. Pengaturan waktupemaparan. (admisnistrative control). Yaitu 10. Pengaturan waktupemaparan (admisnistrative control). Yaitu penyesuaian waktu pemaparan dengan konsestrasi zat 11. Pemeliharaan higiene perorangan yang baik (personal higiene)

MSDS (Material Safety Data Sheet) Atau disebut juga lembar data keselamatan bahan merupakan dokumen teknik yang perupakan informasi rinci suatu jenis bahan kimia

Tentang: Identifikasi bahan kimia Komposisi bahan kimia Identifikasi potensi bahaya Tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan Tindakana penanggulangan kebakaran Sifat fisik dan kimia bahan Informasi toksikologi Dan lain-lain

Bahan kimia di tempat kerja lingkungan kerja Hubungan Antara Pengujian Pemantauan LIngkungan Kerja dan Kesehatan Pekerja sakit No adverse effects Bahan kimia di tempat kerja lingkungan kerja Kesehatan pekerja Adverse effects Pengujian pemantauan lingkungan kerja Pengujian pemantauan kesehatan pekerja

Terima Kasih