PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA IBU BERSALIN NAMA :AZMILA NIM:140048

PERUBAHAN FISIOLOGIS Perubahan Tekanan Darah Tekanan darah meningkat selama kontraksi uterus dengan kenaikan sistolik rata-rata sebesar 10-20mMHg dan kenaikan distolik rata-rata 5-10mmHg.posisi tidur telentang selama proses persalinan akan menyebabkan sirkulasi darah besar atau aorta yang akan menyebabkan sirkulasi darah baik untuk ibu maupun janin karena itu.posisi ibu selama persalinan yang terbaik adalah posisi tidur miring kekiri.

Perubahan metabolisme Kegiatan metabolisme yang meningkatkan tercermin dengan kenaikan suhu badan, denyut nadi, pernafasan, curah jantung, dan kehilangan cairan. Suhu Denyut nadi Pernafasan

Perubahan Pada ginjal Puluria sering terjadi selama persalinan,hal ini yang disebab kan oleh adanya peningkatan curah jantung selama persalinan dan kemungkinan peningkatan laju filtrasi glomelurus dan aliran plasma keginjal.protein dalam urine (+)selama persalinan merupakan hal yang wajar,tetapi proteinoria(+2)merupakan hal yang tidak wajar,keadaan ini yang lebih sering dievaluasi setiap 2 jam untuk mengetahui adanya distensi,serta harus dikosongkan untuk mencegah adanya : obstruksi persalinan akibat kandung kemih yang penuh. trauma pada kandung kemih akibat penekanan yang lama.

Perubahan pada saluran cerna Kemampuan gerakan gastrik serta penyerapan makanan padat berkurang akan menyebabkan pencernaan hampir berhenti selama persalinan dan menyebabkan konstipasi

PERUBAHAN HEMATOLOGI Hemoglobin akan meningkat rata-rata 1,2gr/100ml kselama persalinan dan kembali pada hari pertama pasca partum.jumlah sel putih secara progresif meningkat selama kala 1 persalinan sebesar kurang lebih 5000-15000 WBC pada saat pembukaan lengkap,hal ini tidak berindikasi adanya infeksi.setelah itu turun lagi kembali keadaan semula.

PERUBAHAN PSIKOLOGI I perasan tidak enak. takut dan ragu-ragu akan persalinan yang akan dihadapi perasaan akan takut akan proses persalinan yang akan normal menganggap persalinan sebagai cobaan perasaan percaya terhadap penolong perasaan takut akan kondisi bayinya perasaan tidak sanggup merawat bayinya ibu merasa cemas

MANAJEMEN KALA 1 PERSALINAN MENGIDENTIFIKASI MASALAH Setelah menerima ibu dan keluarga dengan baik bidan kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan: apakah ibu dalam persalinan? apakah ibu danbayi dalam keadaan baik? apakah ada komplikasi/penyakit

Langkah-langkah yang harus dilakukan untuk dapat menidentifikasi adanya masalah pada ibu bersalin adalah : MENGKAJI RIWAYAT KESEHATAN Data-data yang harus dikaji adalah : USIA Gravidarum dan Para KONTRAKSI TAFSIRAN PERSALINAN KETUBAN PERDARAHAN NUTRISI

PEMERIKSAAN FISIK Tindakan yang dilakukan adalah: ibu diminta untuk bekemih dan spesimen urine diperiksa untuk menilai adanya protein, glukosa dan keton dalam urine lakukan pemeriksaan keaadaan umum dan tanda-tanda vital. lakukan pemeriksaan kepala secara menyeluruh dan pemeriksaan sampai dengan ekstresitas.

Yang menjadi perbedaan dari pemeriksaan fisik pada ibu hamil dengan ibu bersalin adalah dilakukan nya pemeriksaan vagina berguna untuk: a.mengkaji kemajuan persalinan b.mengetahui dilaktasi serviks c.memecahkan selaput ketuban d.mengetahui presentasi janin

PEMERIKSAAN JANIN Pemeriksaan kesejahteraan janin dapaat dilakukan pada saat melakukan Pemeriksaan abdomen untuk mendapatkan data mengenai: a.TFU untuk mengetahui umur kehamilan tafsiran brat jani,posisi janin,prsentasi janin,letak dan jumlah janin b.DENYUT JANTUNG JANIN untuk mengkaji status bayi,denyut jantung janin dengan frekuensi<120x/menit atau >160x/menit merupakan tanda terjadinya gawat janin. c.GERAKAN JANIN untuk mengkaji kesejahteraan janin,dapat dilakukan pengkajian dengan menanyakan frekuensi gerakan janin dalam 12 jam.

MENILAI DATA DAN MEMBUAT DIAGNOSA Data yang diperoleh dan pengkajian riwayat kesehatan,pemeriksaan fisik,serta pemeriksaan janin,kemudian dinilai apakah dapat membantu bidan dalam menetapkan kemungkinan terjadi komplikasi atau tidak.

MENILAI KEMAJUAN PERSALINAN Menilai kemajuan persalinan dapat dilakukan melalui: A.pemerikasaan keadaan umum dan tanda vital ibu. B.pemeriksaan denyut jantung janin dan penurunan janin C.pemeriksaan kemajuan persalinan melalui pemeriksaan serviks,ketuban,penurunan,dan tanda gejala adanya komllikasi pada ibu dan janin.

MEMBUAT RENCANA ASUHAN Tindakan: Memberitahukan ibu mengenai hasil pemeriksaan. Memantau terus menerus kemajuan persalinan dengan menggunakan patograf Memantau terus menerus tanda vital ibu. Memantau terus menerus keadaan bayi Memantau perubahan tubuh ibu untuk menentukan apakah persalinan dalam kemajuan yang normal Memeriksa perasaan fisik ibu dan respons fisik terhadap persalinan Membantu ibu memahamiapayang sedang terjadi sehingga ia berperan serta aktif dalam menentukan asuhan. Menghadirkan orang yang dianggap penting oleh ibu selama persalinan Mengenali masalah secepatnya dan mengambil keputusan serta tindakan yang tepat gunadan tepat waktu. Mengatur aktivitas dan posisi ibu Membimbing ibu untuk rileks sewaktu ada his Menjaga privasi ibu Penjelasan tentang kemajuan persalinan. Menjaga kebersihan diri Mengatasi rasa panas Pemberian cukup minum Memenuhi kebutuhan eliminasi ibu Sentuhan Persiapan persalinan normal  

Thank you