Distosia kelainan janin dan kelainan jalan lahir AKBID ALIFAH

Bayi besar(makrosomia) Bayi dengan berat badan diatas 4 kg,

Etiologi DM(diabetes melitus) Genetik Riwayat makrosomia

Penanganan Anc teratur Rujuk ke RS

Pencegahan Penimbangan BB ibu scra teratur Pola makan yang benar Anc teratur Usg

hydrochepalus suatu Keadaan pelebaran sutura-sutura dan ubun-ubun

etiologi Produksi CSS yang berlebihan Obstruksi jalur CSS Gangguan absrobsi

diagnosa CT Scan Usg

Manifestasi klinik hidrosefalus yang tidak diterapi /dioperasi akan menimbulkan gejala atas ,gangguan neurologis serta kecerdasan

akibat tanpa tindakan operasi ,penimbunan cairan akan mengakibatkan penekanan pada jaringan otak normal dan selanjutnya akan menganggu berbagai fungsi otak,termasuk fungsi-fungsi vital yang dapat mempengaruhi jantung dan paru

anenchepalus suatu keadaan dimana sebagian besar tulang tengkorak dan otak tidak terbentuk

etiologi faktor mekanik Faktor infeksi Faktor obat Faktor umur ibu Faktor hormonal

Faktor resiko faktor riwayat sebelumnya kandungan asam folat yang rendah Malnutrisi

gejala bayi tdk punya tulang tengkorak Tdk memiliki otak Mengalami polihidramnion

diagnosa Diagnosa antenatal Diagnosa postnatal

Kembar siam Siam merupakan keadaan anak kembar yang kembar organ tubuh keduanya bersatu .Hal ini terjadi apabila zigot dari bayi kembar identik gagl terpisah secara sempurna .Karena terjadinya pemisahan yang lambat ,maka pemisah anak tidak sempurna dan terjadinya kembar siam

Klasifikasi kembar siam

Klasifikasi kembar siam Kedua tubuh bersatu dibagian dada Kedua tubuh bersatu bawah dada Bersatu dibagian belakang Dua kepala ,satu tubuh dengan dua kaki Kembar siam anterior yang bersatu dibagian bawah tubuh

prognosis bila pembelahan terjadi setelah 14 hari maka kemungkinan kembar akan terjadi menempel bersama pada bagian dari tubuhnya atau pembelahan yang tidak sempurna yang disebut kembar siam

Penyulit dalam kehamilan dan persalinan Pada kehamilan kembar hdramnion yang mengakibatkan tingginya kematian bayi karena hidramnion mengakibatkan partus prematur Anemia Toxsemia gravidarum

Gawat janin Terjadi bila janin tidak menerima cukup oksigen srhingga mengalami hipoksia

etiologi Insufisiensi uteroplasenter akut(kurangnya aliran darah uterus plasenta dalam waktu singkat Insufisiensi utero plasenter kronik( kurangnya aliran darah uterus plasenta dalam waktu lama) DM Kompresi tali pusat

Diagnosis Data subjektif dan data objektif berupa gerakan janin berkurang atau berlebihan menandakan gawat janin\

Indikasi Bradikardi Takikardi Variabilitas debyut jantung dasar yang menurun Mekonium dalam cairan amnion

Penatalaksanaan pasien dibaringkan miring kiri berikan oksigen Nilai apakah persalinan dapat berlangsung normal atau kelahiran segera merupakan indikasi

Distosia kelainan jalan lahir Ditosia karena kesempitan pintu atas panggul (PAP) Adanya kelainan pada jaringan keras/tulang panggul atau kelainan pada jaringan lunak panggul

etiologi power passage passenger

prognosis Bahaya pada Ibu Partus lama disertai pecahnya ketuban pada pembukaan kecil dapat menimbulkan dehidrasi atau asidosis His kuat sedangkan kemajuan persalinan tertahan dapat timbul regangan SBR Bahaya pada Janin partus lama dapat meningkatkan kematian perinatal ditambah dengan infeksi intrapartum

Lanjutan ... Prolapsus funikuli Tekanan oleh promontorium kadangoleh simpisis panggul picak menyebabkan perlukaan pada jaringan diatas tulang kepala janinn malah dapat menimbulkan fraktur pada tulang peritalis

Penanganan Sectio caesar

Distosia karena kesempitan bidang tengah pelvis Setiap penyempitan diameter panggul yang mengurangi kapasitas panggul dapat menyebabkan distosia saat persalinan

prognosis Kesempitan bidang tengah panggul pada diameter panggul yang mengurangi kapasitas panggul dapat menyebabkan distosia saat persalinan Terapi: -ekstraktor vakum -SC

etiologi penyakit tulang Penyakit yang menyerang salah satu kaki Trauma akibat kecelakaan pada tulang panggul

Faktor resiko Kelainan panggul ukuran kepala bayi

diagnosa USG

Kesempitan pintu bawah panggul Jika diameter transversa dan diameter sagitalis posterior kurang dari 15 cm,maka sudut arkus pubis mengecil pula <80˚ sehingga timbul kemacetan pada kelahiran janin ukuran besar

etiologi Distosia Karena kelainan jalan lahir Distosia karena kelainan panggul

penatalaksanaan Forcep Episiotomi

Sukron Kasiron wassalam