BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS LIMFADENOPATIA Division of Interventional Pulmonology & Respiratory Critical Care Department of Pulmonology & Respiratory Medicine Faculty of Medicine – University of Indonesia Persahabatan Hospital

Pendahuluan BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS LIMFADENOPATIA adalah : Upaya diagnosis dengan menggunakan jarum halus (25G) pada lesi superfisial kelenjar getah bening dengan / tanpa aspirasi

Pendahuluan Dilaporkan pertama kali oleh Grieg dan Gray tahun 1904  pada penderita tripanosomiasis dengan pembesaran KGB Di negara berkembang BJH hal rutin dan langkah awal

PRINSIP Daya Kapilaritas.

INDIKASI Massa (teraba) dan KGB (Kline dkk)

KEUNTUNGAN Bagi Penderita Murah Tak timbulkan bekas Tak pengaruhi tindakan berikut Tak nyeri Bagi Klinikus Peralatan sederhana Hemat waktu Kemungkinan penyebaran jarang Bagi Ahli Patologi Peran aktif dalam tim medis Dapat pantau perjalanan penyakit (tanpa biopsi terbuka)

KERUGIAN Sediaan yang didapat sangat sedikit Terjadi negatif palsu (jaringan nekrotik / fibrotik, terlalu kecil) Positif palsu (artefak)

KOMPLIKASI  Tidak Ada

KETEPATAN DIAGNOSIS Saha dkk: 140 kasus  136 positif Feldman dkk: 99% Lee: 90,5% Lee dkk: 96,8% Ranakusuma dkk: 100%

BJH TANPA ASPIRASI Dikembangkan Zajdela dkk: Aspirasi dan tanpa aspirasi Tidak berbeda bermakna (cukup jaringan dan ketepatan diagnosis) Keuntungan: trauma jaringan sedikit tercampurnya aspirat dengan darah sedikit Ahtar dkk 103 penderita Aspirat dengan jumlah sel lebih banyak Aspirat dengan sel-sel yang rusak lebih sedikit

PERSIAPAN Penderita Jelaskan tindakan yang akan dilakukan Inform consent Alat Jarum 25g  Betadine sol Semprit 20 ml; 2,5 ml  Kasa Kaca obyek secukupnya  Kapas alkohol Pot besar berisi alkohol 96%

CARA KERJA A/ antisepsis lokasi lesi dengan betadine sol, kemudian dengan kapas alkohol Lesi / KGB dipegang dengan 2 jari tangan kiri (agar terfiksasi) Jarum 25G ditusukkan dalam lesi/KGB dengan tangan kanan

CARA KERJA Jarum digerakkan perlahan bolak-balik dengan sudut / kedalaman berbeda.

CARA KERJA Jarum diangkat dan dipasangkan pada semprit 20 ml yang telah diisi udara  setengahnya Aspirat didorong keluar diletakkan di atas kaca obyek

Sediaan diapus dengan kaca obyek lain CARA KERJA Sediaan diapus dengan kaca obyek lain Kaca obyek direndam dalam pot berisi alkohol 96%

PROSEDUR TINDAKAN

Perawatan luka Luka bekas tusukan jarum diberi antiseptik(betadin) selanjutnya dibungkus kasa steril

Pembuatan sediaan dan fiksasi

TERIMA KASIH