KERATITIS

KERATITIS DEFINISI: Inflamasi pada kornea. ETILOGI: Bakteria Dan Virus.

Streptokokus Pneumoniae Pseudomonas Sp. KERATITIS BAKTERIA ETIOLOGI: Staphilokokus Aureus Streptokokus Pneumoniae Pseudomonas Sp. Masuk kornea melalui abrasi/ luka

MANIFESTASI KLINIKAL: Mata Merah (injeksi Silari), Sakit. Discaj Muko-purulen. Ulser Kornea Hipopion

PENGURUSAN: Kenalpasti penyebab- Gram Stain & Kultur. Antibiotik Topikal Gentamycin( Gm –ve) x ½ jam sekali. Cefuroxime(Gm +ve) x24jam Suntikan Antibiotik Subkonjunktiva. Kes serius yang mungkin buta Gentamycin 20mg OD x 5/7 atau Cefuroxime 125mg OD x 5/7.

Ciprofloxacin 750mg bd oral ( mudah masuk kedlm air mata ) SAMB……… Antibiotik sistemik Ciprofloxacin 750mg bd oral ( mudah masuk kedlm air mata ) 5. Steriod topikal Jika kultur sterile Diberi selepas 7 – 10 hari rawatan antibiotik.

KERATITS VIRUS ETIOLOGI : Herpes Simpleks – HSV1 Virus Trakoma – Chlamydia Adenovirus Virus Herpes Zoster

MANIFESTASI KLINIKAL: Sering berlaku kepada kanak-kanak berumur diantara 6/12 – 5thn. Konjunktivitis Unilateral, Akut & Dicaj cecair. Mata Sakit berdenyut & fotofobia Kelopak Bengkak & folikel

KERATITIS JENIS ULSER DENDRITIK DISKRIPSI: Berlaku dalam beberapa hari Disebabkan oleh HERPES SIMPLEKS Superficial & dalam Satu / lebih Stain +ve dengan fluorescein Kornea kebas

PENGURUSAN: Occ Acyclovir 3% 5 kali sehari x 2/52 atau lebih Gutt Trifluorothymidine 1% setiap 2jam x 2/52 (siang hari sahaja)

SUPERFICIAL PUNCTATE KERATITIS ETIOLOGI: Adenovirus PENGURUSAN: Gutt/ Occ Idoxyuridine 3jam sekali x 2 hingga 3/12

KERATITIS TRAKOMA (PANNUS) PENGURUSAN Occ Tetracycline/ Sulphonamide TDS x beberapa bulan.

ULSER KORNEA

Bakteria masuk epithelium kornea yang tercedera ULSER KORNEA ETIOLOGI : Bakteria masuk epithelium kornea yang tercedera Staph aureus Pneumococcus Proteus Pseudomonas Sgt merbahaya & kornea rosak dlm 24jam

Boleh masuk melalui kornea yang cedera SAMB……. Virus Boleh masuk melalui kornea yang cedera Herpes simpleks (Ulser dendritik & sering berlaku) Fungus Mata merah akut Jarang berlaku kecederaan pertanian.

Ulser kornea pendedahan kecacatan kelopak mata Paralisis muka SAMB…… Ulser kornea pendedahan kecacatan kelopak mata Paralisis muka Proptosis Pengsan 5. Ulser marginal kornea. Kekontangan Kornea

MANIFESTASI KLINIKAL : Ciri-ciri klinikal bagi semua jenis ulser kornea hampir sama Mata Merah, sakit, kebas(H.simpleks), ?hipopion dalam KA & air mata banyak. Fotofobia Sering berlaku

Kesan fluorescein +ve jika kecil 5. Pupil Sedikit konstrik SAMB….. Penglihatan Kabur Ulser Nampak jika besar & dll. Kesan fluorescein +ve jika kecil 5. Pupil Sedikit konstrik PENCERAPAN : Kikisan kornea Mikroskopi / Kultur & sensitiviti

Gutt CMC + Gutt Gentamycin 1/2jam sekali (siang sahaja) PENGURUSAN : Rujuk jika serius Ulser bakteria Gutt CMC + Gutt Gentamycin 1/2jam sekali (siang sahaja) Occ CMC + Occ Gentamycin nocte Suntikan Subkonjuktiva Gentamycin + Methicillin (sgt sakit ) Antibiotik sistemik (Ulser tembus & Endophthalmitis) Gutt atropine Jangan pasang pad mata. Peringkat akut

Gutt CMC setiap jam (siang) Occ CMC nocte Gutt atropine OD SAMB…… Ulser virus Gutt CMC setiap jam (siang) Occ CMC nocte Gutt atropine OD Gutt Acyclovir setiap jam Pad mata Ulser fungus Gutt Natamycin 5 – 10% Setiap hari sehingga ulser sembuh

KOMPLIKASI : Parut kornea Uveitis Kornea tembus